Que es.....LA MENARQUIA

Llamamos menarquia a la fecha en la que se produce la primera menstruación en la niña .

La edad depende de la raza, alimentación, el clima, factores genéticos, etc..así que consideramos normal que aparezca entre los 10 y los 16 años. Aparece antes en los climas cálidos que en los fríos.

Mientras la niña va creciendo, la hormona del crecimiento frena el mecanismo hormonal que lleva a la producción de hormonas femeninas, pero a medida que se alcanza un determinado peso y un desarrollo de grasa corporal adecuado, empiezan a desarrollarse los mecanismos hormonales que hacen que los ovarios fabriquen las hormonas femeninas (estrógenos). Estas son las responsables del crecimiento del útero, desarrollo de las mamas, vello axilar y del pubis, distribución femenina de la grasa corporal, desarrollo femenino de la pelvis, etc...hasta que se produce un engrosamiento del tejido interno del útero (endometrio), que a veces sin que el ovario consiga ovular, se desprende, dando lugar a la primera menstruación. La mayoría de las veces el ovario aún no esta maduro para actuar ciclicamente, así que la próxima menstruación viene cuando le parece, puede tardar un mes o un año. No es preocupante mientras la niña esté en las edades que hemos comentado.

¿Como actuar? Cuando empiezan a aparecer los primeros síntomas puberales (vello axilar, desarrollo mamario, etc) y las primeras preguntas de la niña, se debe explicar de forma sencilla y clara, cual será el proceso, para que esta regla primera no la sorprenda. No es preciso llevar la niña al ginecólogo, salvo que tenga reglas muy abundantes o dolorosas. Es buen momento para comentar algunas cuestiones de sexualidad, higiene íntima, relaciones con los chicos, etc..dependiendo de la edad de la niña, se debe abordar de una forma más o menos seria, y en caso necesario se busca la orientación del pediatra, educador, etc.

Algunos conceptos que conviene saber:

PUBERTAD: etapa del desarrollo entre los 10-15 años (aproximados), en los que se pasa del estado infantil al adolescente (adulto joven).

TELARQUIA: desarrollo de las mamas (entre los 8-13 años)

PUBARQUIA: aparición del vello púbico (entre los 8-10 años)

MENARQUIA: aparición de la primera regla (como hemos comentado)

(todas las edades que he puesto son orientativas y cada niña tiene su propio desarrollo que no tiene porque ser el de sus amigas, ni siquiera el de sus hermanas)

EL EMBARAZO ECTÓPICO (EXTRAUTERINO)

El embarazo ectópico o extrauterino es una complicación de la gestación que se produce en menos del 2% de todas las gestaciones pero merece un comentario por la importancia que puede tener sobre la salud de la mujer. Llamamos embarazo ectópico al que se produce por una implantación del huevo embrionario fuera de la cavidad uterina (que es el sitio adecuado), empezando a desarrollarse la gestación en una trompa (90% de los casos), en el ovario o incluso en cualquier sitio de la cavidad abdominal. El ectópico se suele producir porque después de que el óvulo es fecundado se produce la migración del mismo hacia la cavidad uterina a través de la trompa. Si algún obstáculo, estrechez, alteración de la motilidad, etc, impide que el óvulo fecundado siga su camino, entonces puede empezar a "echar raíces" (implantarse), en el interior de la trompa, empezando a desarrollarse el saco embrionario y las demás estructuras en un lugar que lógicamente no está capacitado para ello y que en cuanto empiece a crecer, correrá el riesgo de romper la trompa o el ovario donde está implantado, con el consiguiente riesgo para la madre. 1.¿ que causas favorecen que se forme un embarazo ectópico? las infecciones en las trompas, la endometriosis, anomalías o estrecheces congénitas de la trompa, el uso del DIU, el haber tenido otro embarazo ectópico previo. 2. ¿cuando se sospecha un embarazo ectópico? cuando entre las semanas 6-9 de gestación se produce sangrado leve o dolor en una de las zonas "ováricas", se debe hacer una ecografia para confirmar que la gestación está bien situada. Si el dolor es intenso, debe acudirse a urgencias hospitalarias, para confirmar o descartar el diagnóstico. Si la mujer lleva un DIU, y tras un retraso menstrual el test de gestación da positivo, acudir a urgencias para descartar el extrauterino. 3. ¿como se trata el embarazo extrauterin0? se trata en el hospital, tras un diagnóstico ecográfico y hormonal y se procede con carácter urgente. Puede utilizarse la inyección de metotrexate o la cirugía, confirmando posteriormente que efectívamente se produjo la muerte embrionaria y cesó el crecimiento y por tanto el riesgo de rotura tubárica.

HILDEGARDA DE BINGEN (la visionaria)

Nacida en Alemania (1098-1179), fue abadesa, profetisa,médica, compositora y escritora.

Décima hija de una familia noble, es entregada a la iglesia como "diezmo de Dios" a los 14 años. Es educada en el latín y el estudio de los salmos y el gregoriano. Desde muy niña tenia visiones, que la Iglesia reconoció como verdaderas. En ellas no entraba en éxtasis, solo veía formas y colores, a veces escuchaba palabras y música.

Es nombrada abadesa a los 41 años, y empieza a escribir sus visiones, en un libro titulado Scivias (conoce los caminos), que fue reconocido y apreciado por los teólogos de la Iglesia. Funda dos monasterios, y viaja a diferentes ciudades para predicar durante varios años.

Creó la primera lengua artificial de la historia ("lingua ignota"), escribió libros sobre antropología, cosmología, animales y plantas, sobre el origen de las enfermedades y su curación, compuso 78 obras musicales.

Murió a los 81 años y fue canonizada. El papa Benedicto XVI, el año pasado, se refirió a ella como una de las grandes mujeres de la Iglesia, junto con Catalina de Siena, Teresa de Avila, y la madre Teresa de Calcuta

(si te gusta la historia visita www.museodelretrato.blogspot.com )

EL PARCHE ANTICONCEPTIVO

princesa de Eboli (no usaba parche anticonceptivo)

El parche anticonceptivo es uno de los métodos hormonales más utilizado. Vamos a comentar las ventajas e inconvenientes que tiene su uso.

1. CONTRAINDICACIONES: Como todos los anticonceptivos hormonales, está contraindicado en mujeres mayores de 35 años, fumadoras, hipertensas, diabéticas, con antecedentes de problemas venosos (flebitis, trombosis, tromboflebitis), con alteraciones del metabolismo de los lípidos (colesterol o triglicéridos elevados), infarto o problemas cardiovasculares serios, migrañas o jaquecas, personas con obesidad o problemas de retención de líquidos. Bien, no agobiarse, siempre que el médico o ginecólogo lo indique, pues ya sabéis que no pueden utilizarse sin consultar previamente al médico.

2. INCONVENIENTES: aunque no hayan contraindicaciones pueden dar a veces pequeñas molestias, como irritación o alergia en la zona donde se colocan, dolor mamario (los primeros meses), sangrados leves entre regla y regla (generalmente el primer mes), a veces se despegan con cierta facilidad, así que hay que tener siempre previsto un repuesto. En chicas delgadas o que utilizan ropa más atrevida, a veces no saben donde ponerlo para que no se vea.

3. VENTAJAS: son muy eficaces anticonceptivos. Al ser de uso semanal no es fácil que se olviden. Las hormonas se absorven a través de la piel, esto evita el doble paso del fármaco por el hígado, y la absorción no se ve afectada por los problemas gastrointestinales (personas con úlcera, nauseas o vómitos frecuentes, diarreas, etc). Son más cómodos que las pastillas y se tiene menos sensación de "estar continuamente tomando algo".

4. CONSEJOS DE USO: se empiezan a poner la primera vez el primer día de regla, y a partir de ahí se cambiará siempre el mismo día de la semana (si vino la regla un jueves, siempre se cambiará en jueves). Se pone el parche tres semanas seguidas y se descansa la cuarta. Hay que cambiar cada vez el sitio donde se coloca, para evitar irritaciones de la piel. Hay que ponerlo siempre con la piel seca (no poner recién salida de la ducha), y sin haberse puesto crema hidratante (pues no se pegará bien). Se mantiene unos segundos bajo presión y se refuerza la presión en el borde. Una vez pegado se puede duchar, bañarse, etc, teóricamente no se despegará, pero conviene tener siempre una caja de repuestos, por si se despega uno, se sustituye por uno de repuesto, y luego se sigue el mismo orden que se llevaba (por ejemplo, se despegó el domingo, pongo el repuesto, y al jueves lo quito y sigo con el orden de todos los jueves). Si se olvida quitarlo el día que toca, en cuanto lo recuerdes lo sustituyes, pero ten en cuenta que si han pasado más de 12 horas, tendrás que poner otros medios para asegurarte de no tener un fallo.Algunos medicamentos, como los antibióticos pueden disminuir la eficacia anticonceptiva ¡ tenlo en cuenta!

En todos los casos recuerda que tienes que consultar con el ginecólogo antes y durante su uso, pues es un medicamento muy eficaz pero que vas a llevar de forma crónica.

EL SUEÑO DEL CISNE (cuento)

¡No vayas a mirar! me decía con un susurro entrecortado. Yo, como buen caballero no miraba, aunque la curiosidad y el deseo me impulsaban, pero debía obedecer porque ese era el trato establecido.

Así habíamos pasado el último año de nuestra relación. De nuestra singular relación, cabria decir. Nos conocimos en una noche extraña y alocada de carnaval. Ella era la majestuosa reina blanca envuelta en tules y plumas, el magnifico cisne blanco con ojos negros y brillantes que había deslumbrado al taimado zorro que era yo. Y tras las risas y vueltas y el humo, las luces, el alcohol, las miradas y los descuidados roces furtivos…el amanecer nos sorprendió en la casita cercana al río: piel sobre piel, con el fuego ardiente de la noche en los corazones y las sonrisas del reconocimiento carnal, que no físico, pues en nuestra locura pasional habíamos decidido seguir siendo el cisne y el zorro enamorados..y esta zoofílica pasión nos había provocado tal placer que sin dudarlo habíamos quedado en repetir la experiencia cualquier otro día que la luna y la noche nos fueran propicias..

Así había sido, durante múltiples noches, cada una con su especial aliño y aunque no habíamos podido llegar a acostumbrarnos por lo esporádico de nuestros encuentros, si se había establecido una especie de rutina gestual que incluía miradas furtivas, tocamientos cada vez mas atrevidos, intentos de reconocer al otro, aunque sabíamos que estaba prohibido..pues esa era la condición absoluta para la permanencia en nuestros escarceos.

Hoy la curiosidad me había ganado. No podía soportar un minuto más sin saber quien era ella. Estaba tan cerca, sentía su aliento en mi rostro, sus manos en mi torso.Y rompí mi palabra: abrí los ojos. Allí estaban sus ojos mirándome…pero su voz comentaba en un susurro:

- ¡venga, doctor! el paciente está saliendo del coma…

ESTRIAS EN EL EMBARAZO

Las estrias se producen por la rotura de las fibras de colágeno que forman la estructura interna de la piel. Cuando se produce un estiramiento brusco y mantenido, la piel tiene una determinada capacidad elástica, propia de cada persona, pero si se supera esa capacidad, las fibras se rompen y aparace una especie de "grieta" rojiza que llamamos estría. En los primeros dias o semanas, la estria presenta esa apariencia rojiza, incluso inflamatoria, que puede provocar picor, a veces dolor, aunque generalmente es asintomática. Pasado el tiempo (hasta meses), la coloración va cambiando a blanca nacarada, permaneciendo así el resto de la vida.

Las estrías se producen por el aumento brusco de volumen y no solo aparecen en el embarazo, sino en cualquier situación de aumento de peso (obesidad, en la adolescencia, problemas tiroideos, toma de corticoides, etc), aunque la situación más frecuente es en el embarazo.

¿donde son más frecuentes? Ya hemos comentado que depende de cada mujer, pero en general, en el primer trimestre de embarazo donde es más probable que salgan es en los senos, por el brusco aumento de tamaño que se produce en este tiempo. En el segundo trimestre son más frecuentes en las caderas y nalgas, y en el tercer trismestre en el abdomen, por la gran distensión abdominal, lógica de la gestación a término.
¿como evitarlas? no es fácil, lo más importante es tratar de evitar los aumentos bruscos de peso y volumen. Controlar la alimentación durante todo el embarazo (hasta el último dia pueden salir estrias). Puede ayudar a evitarlas el mantener la piel bien hidratada. Para ello venden múltiples cremas antiestrias, pero lo importante no es el precio de la crema (suelen ser caras), sino que la piel esté siempre bien hidratada, para ello hay que ponerse crema en las zonas más proclives, varias veces al día...y con un poco de suerte se evitarán.

Si no es así, y aparecen, no desesperarse, ya no se puede hacer nada, solo esperar que pase el tiempo y se vuelvan claras, que pasan más desapercibidas y le apuntais al bebé un agravio más, que ya sabeis que esto de ser madre tiene sus inconvenientes.

que es un...Pólipo Uterino

pólipo uterino asomando por el cérvix
pólipos coralinos (muy bonitos)

Llamamos Pólipo al tejido excrecente y pendular (colgante) que se desarrolla en la mucosa de cualquier parte del organismo. Hay pólipos faringeos, nasales, gástricos, en el cólon, uretrales, etc..

Aquí comentamos los que crecen en la mucosa uterina y que pueden ser endocavitarios (están dentro de la cavidad del útero o matriz), endocervicales (están dentro del cuello del útero) y exocervicales (asoman por fuera del cuello del útero. En general podemos afirmar que los pólipos uterinos o del cuello (cervix) son benignos en un 99%, y aunque no sabemos con certeza su etiologia, si que sabemos que crecen más deprisa con las hormonas femeninas (estrógenos), asi que son más frecuentes en el periodo fértil de la mujer y muy raros en la niña y en la mujer postmenopausica.

¿que sintomas dan? muchas veces son asintomáticos y los vemos en la revisión ginecologica o al hacer la ecografia. Pueden dar leucorrea (flujo más abundante) sangrados intermenstruales (fuera de la regla) y a veces coitorragia (sangrado tras las relaciones sexuales). Es raro que den dolor o molestias en el bajo vientre, pero alguna vez puede ocurrir, cuando asoman por el cuello y provocan molestias "como de parto".

Cuando la mujer está buscando gestación los pólipos pueden dificultar la fecundación, en parte por obstrucción del canal cervical, por obstrucción del la cavidad uterina, por alteraciones en el moco cervical, por los sangrados que producen, etc, pero no son causa importante de infertilidad.

¿Como se tratan? El tratamiento es bastante sencillo: si el pólipo no es muy grande y asoma por el cervix, se quita de modo ambulatorio, con unas pinzas de torsión, en unos minutos. Si es mayor hay que utilizar la electrocoagulación, para evitar el sangrado posterior a la extirpación. Si está situado dentro de la cavidad uterina, el procedimiento es algo más complejo, pues hay que quitarlo por histeroscopia (es una técnica que permite introducir una cánula en el interior de la cavidad uterina y extirpar, coagular, etc ). Es también relativamente sencillo, pero en este caso hay que hacerlo en quirófano y por tanto hay que hacer estudio preoperatorio y permanecer durante unas horas en el hospital.

A veces los pólipos son únicos, pero otras vienen en "ramilletes" y cuando quitas unos, al cabo de unos meses aparecen otros. Siempre se mandan a analizar para descartar malignidad, pero yo en 25 años de trabajo, nunca he recibido un informe de un pólipo maligno...Asi que no asustarse, y si tienes sangrados intermenstruales o tras las relaciones, date una vuelta por el ginecólogo.

como es....UNA CÉLULA

No es mi intención dar una explicación científica y exhaustiva de la célula (eso ocuparía un blog entero) pero si comentar una descripción de Bill Bryson de su libro "una breve historia de casi todo" que recibió en 2004 el premio Aventis al mejor libro de divulgación científica.

"imagina que una célula fuera como una esfera de 800 metros de anchura, sostenida por un entramado de vigas llamado citoesqueleto. Dentro de ella van de un lado a otro, como balas, millones de objetos, unos del tamaño de balones, otros como coches. No habría un solo lugar donde no te golpearan miles de veces. Cada filamento de ADN es atacado o dañado una vez cada 8,4 segundos por sustancias químicas u otros agentes y cada herida debe ser reparada a toda prisa para que la célula no perezca. Son especialmente vivaces las proteínas que giran, palpitan y vuelan unas en otras hasta mil millones de veces por segundo. Las enzimas corren por todas partes, realizando mil tareas por segundo. Construyen y reconstruyen moléculas, o marcan con una sustancia química aquellas que están irreparablemente dañadas, luego son despiezadas y reutilizadas. Algunas proteínas viven menos de media hora, otras varias semanas.

Una célula son millones de objetos (lisosomas, endosomas, ribosomas, ligandos, peroxisomas, proteínas de todo tipo) chocando con otros millones de objetos y realizando tareas rutinarias: extrayendo energía de nutrientes, montando estructuras, deshaciéndose de desperdicios, rechazando a los intrusos, enviando y recibiendo mensajes, etc

Una célula contiene unos 20.000 tipos diferentes de proteínas, y eso supone unos 100 millones de moléculas de proteína en cada célula.

Toda esta actividad del interior celular supone una energía, muy pequeña porque hablamos a nivel celular, si la referimos a metros una célula tendría una carga eléctrica de unos 20 millones de voltios por metro (la misma carga que el cuerpo principal de un rayo).

Para funcionar la célula utiliza el oxigeno, que es absorvido por las mitocondrias (una especie de bacterias cautivas que viven en el interior de la célula) y que procesan el alimento y el oxigeno, formando ATP, (una especie de pilas que se utilizan para todos los procesos celulares). Una célula típica del cuerpo tendrá en cualquier momento unos mil millones de moléculas de ATP. En dos minutos las habrá gastado y tendrá otros mil millones dispuestos. Cada día producimos y gastamos una cantidad de ATP equivalente a aproximadamente la mitad de nuestro peso corporal...¡ alucinante verdad!

Por cierto como nota curiosa, un espermatozoide es unas 85.000 veces más pequeño que un óvulo.

ALTERACIONES DEL TIROIDES

La tiroides es una glándula endocrina, situada en el cuello, con una función muy importante: producir las hormonas tiroideas (T3, T4) encargadas de múltiples funciones metabólicas relacionadas con el consumo energético, (glúcidos, lípidos, colesterol, etc), mantenimiento de la temperatura corporal y regulaciones de otras glándulas endocrinas.

Es como el acelerador de un coche. Debe estar en su punto, sino el coche se acelerará excesivamente (hipertiroidismo), y por tanto aumentará el consumo energético (la persona se sentirá nerviosa, acelerada, con insomnio, temblor de manos, palpitaciones, diarrea, reglas más frecuentes (cada 20-25 días), etc

Si el coche va poco acelerado (hipotiroidismo), los síntomas son al contrario: cansancio, somnolencia, estreñimiento, aumento de peso, reglas muy distanciadas (más de 35-40 días), sensación de torpeza y lentitud en el pensamiento, etc.

Hay otras alteraciones del tiroides que provocan unas veces hipo y otras hipertiroidismo y la cuestión es que a veces pasan desapercibidas. O bien se piensa que la mujer está muy nerviosa últimamente (hipertiroidismo) o muy cansada y comiendo mal (hipotiroidismo).

¿que relación tienen los trastornos del tiroides con la ginecología?

Por una parte ya hemos comentado que pueden producir trastornos del ciclo menstrual, adelantando o retrasando las reglas, y también haciendo que disminuya la cantidad de sangre menstrual (hipotiroidismo) o que aumente (hipertiroidismo).

Por otra parte influyen en el ciclo ovárico, no solo porque alteran el momento de la ovulación (adelantándolo o atrasándolo) también porque influyen en el ciclo estrogénico, aumentan o disminuyen el nivel de grasa corporal (y en la grasa corporal se almacenan en gran parte los estrógenos) y en definitiva dificultan la fecundidad, siendo uno de los estudios que el ginecólogo debe hacer cuando estudia la infertilidad de una pareja.

Por último, es muy importante el nivel de hormonas tiroideas en el desarrollo de la gestación, pues su carencia (hipotiroidismo), puede suponer alteraciones muy importantes para el bebé, dando lugar a un síndrome grave con retraso mental y alteraciones importantes (cretinismo). Es importante que cuando una mujer piensa quedar embarazada, haga un sencillo análisis de hormonas tiroideas, y en caso de alteración lo comunique a su médico, para que valore su tratamiento, antes y durante la gestación

CLEOPATRA VII: la seductora

Fue la última reina de Egipto y la última de la dinastía Ptolomeica que descendia de la época de Alejandro Magno. Vivió entre el año 69 al 30 antes de Cristo. Fué nombrada reina de Egipto a los 18 años, junto con su hermano y esposo Ptolomeo XIII, que tenia 12 años, aunque estaban bajo el protectorado de Roma y Pompeyo era su tutor.

Cleopatra era ambiciosa y gobernaba de hecho el pais. Su refinada educación (hablaba griego, hebreo, sirio, arameo, egipcio y latín, y fué instruida en literatura, música, ciencias politicas, matemáticas, astronomía y medicina, sus refinados modales y su agradable voz, hacían de ella una mujer muy seductora (según Plutarco) y según demostró la Historia, pues consiguió conquistar a los más poderosos hombres del momento: Julio Cesar y a su muerte Marco Antonio. Vivió entre intrigas, primero para deshacerse de su hermano y marido..Tras la muerte de este, casó con otro hermano menor, que también murió, después tuvo un hijo con Cesar (Cesarión), y paso a ser la amante que incluso vivió durante dos años en la residencia oficial de Julio Cesar en Roma hasta que fué asesinado. Regresó a Egipto y cuando se formó el segundo triunvirato, Marco Antonio le pidió su colaboración. El encuentro en el barco de la reina, ataviada con todo lujo, sedujo a Marco Antonio y se hicieron amantes. Tuvieron dos hijos Cleopatra Selene y Alejandro Helios, pero Marco Antonio tenia que casarse con Octavia, hermana de Augusto, y poderoso triunviro. Cuando se produce la lucha por el poder entre ambos, Marco Antonio busca de nuevo la alianza con Cleopatra y pierden ambos la guerra frente a Octavio Augusto, que pensó capturar a Cleopatra para exhibirla en su desfile triunfal en Roma. Marco Antonio acababa de suicidarse y ella consiguió que le llevaran una cobra escondida entre los higos de una cesta, con la que se suicidó también. Creó así el personaje de leyenda pasando a la historia como la última, apasionada y seductora reina de Egipto.

(si te gusta la historia pasate por http://www.museodelretrato.blogspot.com/)

LOS SOFOCOS

Uno de los síntomas más frecuentes y desagradables del cese de la función del ovario son los sofocos. Pueden aparecer antes de la retirada total de las reglas o después de la menopausia (sabéis que menopausia quiere decir un año sin regla). La mujer lo refiere como "una subida de calor o sensación desagradable desde el pecho hasta la cabeza, a veces con enrojecimiento facial y seguido de sudoración profusa". Después se suele producir escalofrío y sensación de frío. Pueden darse a cualquier hora del día, pero son más frecuentes y más fuertes por la noche, la sensación de calor y sudor obliga a destaparse y la mujer se siente mojada y fría, una vez pasado el sofoco. La intensidad y la duración de los sofocos dependen de cada mujer, suelen ser más intensos y frecuentes cuanto más joven se ha producido la menopausia, especialmente si ha sido consecuencia de una intervención quirúrgica en la que se han tenido que extirpar los ovarios. Es cierto que hay mujeres que no llegan a sentirlos y otras en cambio tienen sofocos durante más de 15 años, aunque lógicamente disminuye la intensidad y la frecuencia con el paso de los años. Son también más frecuentes y desagradables en verano y cuando la mujer pasa situaciones de estrés.

¿Porque se producen?. Pues no tenemos una respuesta clara. Sabemos que es un efecto vasomotor (contracción-dilatación de vasos arteriales), relacionado con la disminución de los estrógenos (hormona femenina), y/o con el aumento de las hormonas hipofisárias FSH y LH, que son las encargadas de estimular al ovario para que trabaje. Es posible que el aumento de estas hormonas estimule los centros reguladores de la temperatura corporal situados a nivel cerebral y se desencadene el mecanismo. También resulta curioso que se noten más o menos síntomas según las razas. Así las mujeres de Java o las mayas, no los padecen. Es más frecuente en las mujeres occidentales.

POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS:

Está comprobado que mejoran cuando se toma soja (genisteina) a dosis de 80 mg diarios, preferiblemente al acostarse, aunque tardan un mes y medio en notarse los efectos. La soja de los alimentos (brotes de soja, leche o yogures con soja, etc), pueden ayudar algo, pero es mas una moda comercial que una realidad efectiva.

Cuando no mejoran con soja, o si son realmente intensos y frecuentes, se hace necesario el tratamiento Hormonal sustitutorio (los parches, pastillas, geles, etc) de estrógenos. Estos si que los mejoran al 100%, pero debe mandarlos un ginecólogo, pues hay que hacer una valoración médica de riesgos-beneficios, y no en todos los casos podrán mandarse.

¡Ah!, un comentario final: no es preciso que si tu madre, tu hermana o tu vecina lo pasó fatal con los sofocos, tu también lo pases. Hay muchas mujeres que casi ni se enteran, y otras que si los tienen, los mejoran con tratamiento y los llevan bastante bien. Así que ánimo!!

LA PLACENTA ¡ QUE MARAVILLA!!

La placenta es el órgano fundamental en la conexión del feto con la madre, ya que es la encargada del aporte de oxigeno al feto, del aporte de las sustancias necesarias para su desarrollo, los nutrientes, y a la vez es la encargada de expulsar los residuos tóxicos fetales, como el CO2 o la urea, tiene funcion de barrera protectora, impidiendo el paso de gran cantidad de toxicos, virus o bacterias, etc.

Su desarrollo es complejo desde la segunda semana de gestación, hasta la semana 12 en la que tiene ya su forma definitiva, aunque va creciendo simultameamente con el crecimiento del útero, ocupando la pared anterior, o las laterales o el fondo del utero...cuando crece ocupando la base del utero (el cuello), decimos que existe "placenta previa", y puede ser marginal, si ocupa solo una parte del orificio de salida (cuello cervical), o central, cuando ocupa todo el orificio. Este ultimo caso es más preocupante, pues el feto no podría salir por estar ocupada la salida por la placenta, y obligaria a una cesarea.

La placenta sigue evolucionando a lo largo de la gestación y aparte de sus funciones nutricionales, oxigenadoras, protectoras, tiene también una función endocrina, pues es la encargada de producir determinadas hormonas, como la progesterona, el lactogeno placentario, estrógenos, etc...fundamentales para el desarrollo de la gestación y asegurar los intercambios de nutrientes y metabolitos necesarios para el desarrollo fetal...y por último cuando empieza a envejecer de manera fisiológica, es la encargada de poner en marcha los mecanismos bioquímicos que inducen el parto...Para ser un órgano que nace y muere en 9 meses que desarrolla en esta corta etapa de tiempo tantas funciones vitales para el feto: oxigenación, nutrición, protección, metabolismo y determinación del momento del parto..y solo con 500 gramos de peso..no está nada mal verdad?

que es...EL QUISTE DE BARTOLINO

Las glándulas de Bartolino se encuentran situadas en la entrada de la vagina, en su parte posterior, entre los labios menores y la pared de la vagina.

Su función es secretar un liquido lubricante y en condiciones de funcionamiento normal, no se aprecian.

Si por determinadas circunstancias se produce una obstrucción de la salida de las glándulas, se acumula el liquido y empieza a formarse un bulto algo doloroso, redondeado, generalmente en uno de los lados, que provoca una gran alarma en la mujer, no solo por el dolor que produce, sino por la preocupación de ver un "bulto" que crece muy ràpido.

Las causas de la obstrucción no se conocen, aunque se piensa que las prendas ajustadas, el roce continuado (la bicicleta por ejemplo) o alguna infección, pueden provocar la obstrucción del fino conducto de salida y provocar el quiste.

En ocasiones no solo se obstruye sino que posteriormente se infecta por gérmenes de la piel u otros y entonces si que verdaderamente se produce un gran malestar: la zona se inflama aún más, se enrojece y aumenta tanto que provoca molestias incluso al caminar.

El tratamiento en estos casos depende de si está o no infectado el quiste de Bartolino. Se tratará con antibioticos y antiinflamatorios. Si está muy inflamado es posible que el ginecólogo tenga que hacer una pequeña incisión para drenar el liquido acumulado, notando la mujer un gran alivio de forma casi instantanea.

Si se producen las molestias más de tres o cuatro veces en un año, se plantea una pequeña intervención quirúrgica, llamada marsupialización, en la que con anestesia local se abre y deja abierta la glándula de forma definitiva.

DISMENORREA PRIMARIA (dolor menstrual)

Llamamos dismenorrea al dolor que aparece 2-3 días antes o durante la menstruación y que suele afectar a las zonas del bajo vientre (hipogastrio) o bien zonas lumbares, piernas, acompañadas a veces de cefaleas, nauseas, vómitos, etc...y que van desde una intensidad leve o moderada que mejora fácilmente con algún analgésico suave, hasta formas de dolor importante, incapacitante, que obliga a guardar cama y a suspender las actividades normales ( clases, trabajo, etc).

Distinguimos dos tipos: la dismenorrea primaria, que aparece poco después de las primeras reglas y en la que no se puede objetivar causa alguna y la dismenorrea secundaria, que aparece en una mujer que previamente no la padecía y suele tener una causa orgánica: endometriosis, inflamación pélvica, adherencias postcirugía, quiste ovario, miomas uterinos, etc (esta dismenorrea la trataremos con más detalle en otro post).

Hoy tratamos la dismenorrea primaria.

No sabemos con certeza la causa de la misma, aunque se piensa está relacionada con los niveles hormonales y la liberación de unas sustancias llamadas prostaglandinas, diferentes de unas mujeres a otras. Suelen aparecer en chicas jóvenes y algunas veces mejoran tras un embarazo. Si que sabemos ciertamente que mejoran con el uso de anticonceptivos hormonales (pastillas, parches, anillo vaginal) y sus síntomas se pueden aliviar tomando antinflamatorios tipo Ibuprofeno, o espasmolíticos como la buscapina o el nolotil. Los remedios naturales como el aceite de onagra, la aplicación de calor local, el reposo en cama, mejoran los síntomas, pero si realmente son importantes, necesitan un tratamiento médico adecuado, pues la mujer llega a temer la aparición de esos días que le incapacitan para su actividad normal.

Se ha comentado a veces que puedan tener una causa psicológica, pero creo que está muy poco justificada esta opinión y de hecho mejoran al tomar anticonceptivos, así que es evidente que hay una relación hormonal con este tipo de dolor.

EL CALENDARIO Y EL EMBARAZO

Hay una serie de dudas que surgen desde el momento en que estás embarazada o incluso cuando sospechas que puedes estarlo, relacionadas con el calendario....

1. ¿Cuando puedo hacer el Test de gestación, con seguridad de que lo que salga es fiable?..Al menos tras 14 días de la fecha calculada de ovulación. Si lo haces antes no has dado tiempo a que el óvulo fecundado llegue al útero, se implante y empiece a producirse la hormona gonadotropina coriónica, que es la que se detecta en la orina.

2. ¿Como se calculan las semanas de gestación? el embarazo dura entre 38 y 42 semanas (media 40 semanas o 10 meses lunares). Existe una regla muy fácil para saber cuando es la fecha prevista de parto: al primer día de la última regla le añades una semana (que se supone que estabas con la regla y no te has quedado embarazada), y luego 9 meses...y ya está (ejemplo: el primer día de tu ultima regla fue el 1/1/2011....añadimos 7 días: día 8, añadimos 9 meses: de octubre de 2011..fecha prevista de parto: el 8/10/2011)

3. Un error muy frecuente es cuando quieres calcular las semanas de gestación y dices "estoy de 4 meses, osea 16 semanas"...sin caer en la cuenta de que los meses tienen 4 semanas y media..(4 meses son unas 18 semanas)

4. ¿Cuando pasa el riesgo de aborto precoz? a partir de la semana 12 de gestación

5. ¿Cuando se empiezan a notar los movimientos del bebé? depende de cada mujer, además que en la primera gestación suelen notarse un poco más tarde..pero en general sobre la semana 20 de gestación.

6: ¿Cuando se considera que es un parto prematuro?..Cuando se produce antes de la semana 38 de gestación

7. ¿Cuando se decide inducir el parto?..si no hay ningún otro motivo que justifique inducirlo antes, a los 292 días de gestación, es decir 12 días después de la fecha calculada de parto.

8. ¿Porqué a veces no coincide la edad calculada según la última regla con la edad calculada con la ecografía?..Por dos motivos, o bien porque tus reglas no son regulares, y te quedaste embarazada antes o después de los 14 días en los que teóricamente debías haber ovulado (por ejemplo si ovulaste una semana antes, el feto estará de una semana más, si ovulaste una semana después el feto estará de una semana menos)...O bien porque el feto es mayor o menor, que el percentil calculado (va más grande o más pequeño).

para ti...MUJER

EN LA VIDA DE TODA PERSONA EXISTE AL MENOS UNA MUJER IMPORTANTE

(8 de marzo DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER)

LA LECHUZA BLANCA (cuento)

Esa noche no podía dormir.

Posiblemente la ingesta había sido excesiva. Habíamos cenado en casa de unos amigos y tomado después unas copas. O quizás era el calor de una noche de verano en una gran ciudad mediterránea. El caso es que no podía conciliar el sueño. La lectura, el intento de relajarme, el vaso de leche fresca, habían resultado infructuosos.

Cansado de la situación decidí salir a la terraza del ático en que vivo, con la frágil esperanza de relajarme y alcanzar el furtivo sueño.

Una brisa fresca me recibió en el exterior y decidí arroparme con lo primero que encontré: la vieja cazadora de cuero que permanecía arrinconada en el trastero de las herramientas. Reconfortado, me senté en la solitaria tumbona, dispuesto a contemplar el magnifico cielo estrellado, mientras la imaginación deambulaba por los difusos senderos del recuerdo.

Estaba distraído en mis pensamientos cuando sin querer tropecé con un pequeño objeto olvidado en un bolsillo de la cazadora. Se trataba de un colgantillo de plata con la forma de un ave, que inmediatamente me trajo a la memoria el recuerdo de su propietaria.
- Blanca – pensé- la desgraciada amiga de mi adolescencia.
¡Cuantas horas habíamos pasado juntos! Platicando sobre lo divino y lo humano. Buscando las respuestas a todas las preguntas que nuestra excesiva juventud nos planteaba. Habíamos compartido amigos, risas, secretos… hasta que la pobre “Lechuza” – así le apodábamos, por sus grandes ojazos- había fallecido. Un desgraciado accidente de tráfico había segado su vida y la de su padre en plena juventud. Tardé mucho tiempo en recuperarme del shock.

La desdichada Blanca siempre me decía: - existe algo más, la vida no es solo lo que vemos con los ojos- . Yo me reía con la sana ignorancia de la juventud y el frío raciocinio de mi mente lógica.
- Que no, Blanca, solo existen las matemáticas, la física, la química..
- Si muero antes que tu, te lo demostraré- respondía enojada, mirándome con sus ojazos firmemente.

Perdido en estas reflexiones, sentí por un momento que el viento se paraba. La noche fue ocupada por un denso silencio. La calma de lo inminente invadió mi alma y justo en ese preciso instante una lechuza blanca surcó la noche, majestuosa y enigmática.

OLIMPIA DE EPIRO (madre de ALEJANDRO MAGNO)(la ambición)

Vivió entre el 375 al 315 antes de Cristo. Fué la esposa de Filipo II de Macedonia, y madre de Alejandro Magno.

Aunque era hija del rey de Epiro, su gran ambición era controlar el trono de Macedonia a través de su marido en primer lugar y de su hijo Alejandro posteriormente. Vivió una vida llena de intrigas, se le acusó de la muerte de Filipo II, (que la habia repudiado), y de varios personajes más, como la última esposa legitima de Filipo II y su hijo, lo que provocó la ira de Alejandro Magno, que mantenia con ella una relación de amor-odio. Fué acusada por su gran enemigo Casandro, que la mandó ajusticiar, pero los soldados se negaron, por respeto al gran Alejandro. Entonces Casandro urdió una trama junto con los parientes de la última esposa de Filipo II, y consiguieron que muriera en el año 315.

(si te gusta la historia visita www.museodelretrato.blogspot.com)

CAMBIOS EN EL PRIMER TRIMESTRE de EMBARAZO

En primer lugar, aclarar que la respuesta es siempre individual, y que incluso en la misma mujer los cambios son diferentes en cada embarazo.

En segundo lugar, no vamos a comentar los casos especiales de patologías (hipertensión, diabetes, flebitis, trastornos tiroideos, etc,) porque merecen un comentario personalizado en cada patología.

Aquí comentaremos los cambios en general, que se producen en un embarazo fisiológico durante el primer trimestre de gestación.

1. CAMBIOS FÍSICOS: aparte de la ausencia de menstruación y de tener la sensación de que la regla va a venir (y no viene), pequeñas molestias en la zona baja del vientre, hinchazón abdominal, sensación de "flato"y a veces estreñimiento. En algunas aparecen las náuseas, los vómitos, la sensación de hambre continua, pero con sensación de plenitud en cuanto comes un poco. A veces ardor de estómago y digestiones pesadas. Todas estas molestias del aparato digestivo están relacionadas con la progesterona, "la hormona del embarazo", que aumenta mucho, y entre sus funciones está relajar a la matriz, para que no expulse la gestación y al paso también relaja el aparato digestivo.

Pueden notarse síntomas urinarios: mayor frecuencia, y mayor urgencia miccional. Aumenta la sensación de sueño, aumenta la percepción olfativa, y se aprecian nuevos olores (algunos no precisamente agradables). Se puede notar sensación de piernas cansadas, y especialmente molestias mamarias, (aumentan mucho de volumen), se pigmentan los pezones, y a veces como consecuencia de ello dolor en vertebras dorsales.

2. CAMBIOS PSICOLÓGICOS: Aunque la mayoría de mujeres la primera emoción que sienten es de enfado, (salvo en aquellas que han estado buscando la gestación con mucha ilusión, en las que aparece la sensación de incredulidad) ,pasados los primeros días, empieza la ilusión y a la par la preocupación por si todo estará bien. El gran aumento de hormonas que se está produciendo hace que la mujer esté más sensible emocionálmente, por lo que ríe, llora, se ilusiona o se enfada con mayor facilidad. En estos momentos del primer trimestre, es muy importante el apoyo que su compañero le preste, transmitiéndole confianza, seguridad, y cariño. Una consulta ginecológica precoz (a las 2-3 semanas de retraso menstrual), le dará mucha tranquilidad, pues aparte de asegurarse de que físicamente todo va bien, le permite transmitir sus dudas e inquietudes al profesional, y recibir con sus respuestas la tranquilidad y la confianza que tanto necesita

LA MASTOPATIA FIBROQUISTICA

La mastopatia fibroquística es una afección de la mama, caracterizada por la formación de "grumos densos", unas veces fibrosos y otras líquidos (quistes), relacionada con los efectos hormonales de los estrógenos (hormona femenina) sobre el tejido mamario. Es un trastorno benigno y muy frecuente de la mama, lo padecen más del 60 % de mujeres mayores de 35 años, y es más frecuente cuando no se han tenido hijos, o hace mucho tiempo que se tuvieron. Mejora con la lactancia, y especialmente tras la menopausia en la que los niveles hormonales caen mucho.

Los síntomas que produce son las molestias y el dolor mamario, especialmente los días previos a la regla, y la aparición de bultos o nódulos mamarios, que a veces crecen muy rápido, provocando un gran temor en la mujer. Pasada la regla suelen disminuir de tamaño y de molestias, aunque a veces por su persistencia, porque se han hecho muy grandes, o por la preocupación lógica en la mujer, hace falta que los vea el ginecólogo, que confirmará el diagnóstico mediante la palpación, la ecografía mamaria, y a veces mediante la punción-aspiración de liquido quístico, para su análisis, o mediante la mamografía.

Existen diferentes posibilidades de tratamiento, desde los antiinflamatorios para aliviar el dolor, a los tratamientos locales (en la mama) aplicando crema con progesterona, y también alivian las molestias la toma continuada de aceite de onagra, y algún otro extracto natural, que en todo caso deben ser indicados por el médico. Y luego el tratamiento más natural de todos: los embarazos y la lactancia natural, que mejoran definitivamente estas molestias.

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