DISMENORREA PRIMARIA (dolor menstrual)

Llamamos dismenorrea al dolor que aparece 2-3 días antes o durante la menstruación y que suele afectar a las zonas del bajo vientre (hipogastrio) o bien zonas lumbares, piernas, acompañadas a veces de cefaleas, nauseas, vómitos, etc...y que van desde una intensidad leve o moderada que mejora fácilmente con algún analgésico suave, hasta formas de dolor importante, incapacitante, que obliga a guardar cama y a suspender las actividades normales ( clases, trabajo, etc).

Distinguimos dos tipos: la dismenorrea primaria, que aparece poco después de las primeras reglas y en la que no se puede objetivar causa alguna y la dismenorrea secundaria, que aparece en una mujer que previamente no la padecía y suele tener una causa orgánica: endometriosis, inflamación pélvica, adherencias postcirugía, quiste ovario, miomas uterinos, etc (esta dismenorrea la trataremos con más detalle en otro post).

Hoy tratamos la dismenorrea primaria.

No sabemos con certeza la causa de la misma, aunque se piensa está relacionada con los niveles hormonales y la liberación de unas sustancias llamadas prostaglandinas, diferentes de unas mujeres a otras. Suelen aparecer en chicas jóvenes y algunas veces mejoran tras un embarazo. Si que sabemos ciertamente que mejoran con el uso de anticonceptivos hormonales (pastillas, parches, anillo vaginal) y sus síntomas se pueden aliviar tomando antinflamatorios tipo Ibuprofeno, o espasmolíticos como la buscapina o el nolotil. Los remedios naturales como el aceite de onagra, la aplicación de calor local, el reposo en cama, mejoran los síntomas, pero si realmente son importantes, necesitan un tratamiento médico adecuado, pues la mujer llega a temer la aparición de esos días que le incapacitan para su actividad normal.

Se ha comentado a veces que puedan tener una causa psicológica, pero creo que está muy poco justificada esta opinión y de hecho mejoran al tomar anticonceptivos, así que es evidente que hay una relación hormonal con este tipo de dolor.