LA MUJER IBERA

Los íberos fueron los antiguos pueblos que habitaron la parte oriental de la Península Ibérica, desde el suroeste de Francia, Cataluña, Levante, parte de Castilla la Mancha, Andalucia y parte del Sur de Portugal. Se cree que llegaron a la Península en el Neolítico, entre el 5.000 al 3.000 antes de Cristo y aquí permanecieron hasta la conquista de los romanos que concluyó en el 19 antes de Cristo. Mantuvieron relaciones comerciales y culturales con los fenicios, griegos, cartagineses, romanos y celtas (pueblos vecinos en la zona norte de la peninsula).

En la cultura Íbera, la mujer tiene un papel primordial: mantiene el núcleo familiar, cultiva y realiza diversas tareas agrícolas, participa en la alfarería, en el telar, artesanía del cuero y el esparto, etc. pero además tiene un papel primordial en el aspecto religioso de la comunidad: son las sacerdotisas, las intermediarias entre el pueblo y sus dioses, como lo demuestran los hallazgos arqueológicos: Dama de Elche, Dama de Baza, del Cerro de los Santos, diferentes figuras votivas, pinturas cerámicas, etc.
¿como era su atuendo? los tejidos utilizados eran el lino y la lana, y en cuanto a los colores se usaban fundamentalmente el púrpura (ceremonial o para indicar alto linaje), el azul, el blanco y otros menos usuales. Hay cuatro aspectos a destacar en su atuendo:
- el tocado de la cabeza: es muy complejo en las damas íberas, por ejemplo en la Dama de Elche (véase foto superior), aunque es más sencillo en otras figuras, pero aparecen las diademas, mitras , la típica peineta española, que permitían llevar un velo que en ocasiones cubría o no, la cara. Los peinados eran muy elaborados, a veces se rasuraban la parte anterior de la cabeza (el flequillo), para hacer la frente más alta, o se ponían una especie de tubo de unos 20 cm en la cabeza, que recogía el pelo y daba sensación de altura a la mujer.
- el traje femenino estaría formado por el velo, el manto y la túnica. Habría un velo más corto, desde la peineta hasta los hombros, y otro ceremonial en las sacerdotisas que llegaría hasta los muslos. El manto envuelve a toda la figura, llegando hasta los pies. Había de varios tipos: semicircular, rectangular y con mangas. Hay también cuatro tipos de túnicas diferentes.
- los complementos son ricos y variados: agujas, pendientes, collares, cinturones, brazaletes, pulseras, etc.
- el calzado, en la Dama de Baza, son unos escarpines de color rojo. Suponemos que también se utilizarían el esparto o el cuero para fabricar otros tipos de calzado más usual.
Se supone que en la vida diaria se utilizaba corrientemente la túnica corta, siempre ceñida con cinturón y calzado de alpargatas de esparto o botín de cuero.

el ADN (la molécula de la vida)

El ácido desoxiribonucleico (ADN), es una molécula maravillosa con una capacidad: duplicarse a si misma. Tenemos un montón de ADN dentro de nosotros. Unos dos metros apretujados en cada célula. Si uniéramos todo el ADN de nuestras células en un solo hilo, tendríamos unos 20 millones de Km (unas 500 vueltas a la Tierra). Cada fragmento de ADN incluye unos 3.200 millones de letras de código, suficientes para crear tal cantidad de combinaciones posibles, que es menor la probabilidad de que cualquiera de nosotros este repetido, que el número total de seres humanos, desde que empezó nuestra especie hasta nuestros días. Así que podemos asegurar que SOMOS ÚNICOS. Realmente el ADN solo tiene 4 componentes básicos, llamados nucleótidos (adenina, timina, citosina, guanina), que se combinan entre si en parejas fijas: la guanina con la citosina, la timina con la adenina, que forman como los escalones de una escalera de caracol, donde los soporte verticales son un azúcar (desoxiribosa), y la doble hélice un ácido nucleico. La forma en que se disponen los peldaños hacia arriba o hacia abajo, es el genoma. Cuando se duplica el ADN, la escalera se abre de arriba a abajo, como una cremallera, y cada parte duplica la otra mitad en cuestión de segundos. La duplicación debe ser con gran exactitud, pero si es perfecta (no comete ningún error) ese organismo no evolucionará, y si comete demasiados errores, funcionará mal y desaparecerá. Algo muy curioso es que el 97% de nuestro ADN, es lo que los científicos llaman "basura", es decir no tiene ninguna finalidad conocida. Otra característica curiosa es que si se trasladaba el trozo de genoma (ADN) que controlaba el desarrollo del ojo de un ratón al genoma de una mosca, esta hacia un ojo de mosca, no de ratón. Asimilaba el genoma de ratón como si fuera suyo. Comprobaron así, que todos los seres compartimos una gran cantidad de características genéticas (más del 60% de los genes humanos son los mismos que se encuentran en las moscas de la fruta).El 90 % de los genes humanos los compartimos con los ratones, con los simios mas del 98%.

Una cosa muy curiosa es que la cuantía del material genético y como está organizado, no se corresponde con el nivel de complejidad de la criatura correspondiente. Nosotros tenemos 46 cromosomas, pero algunos helechos tienen más de 600. El pez pulmonado, uno de los animales complejos menos evolucionados, tiene 40 veces más ADN que nosotros. Hasta hace poco se creía que los humanos teníamos unos 100.000 genes, pero se ha comprobado que realmente tenemos entre 35-40.ooo genes, más o menos los mismos que tiene la hierba común. (¡que palos para nuestro orgullo como especie privilegiada!)

EL CORDON UMBILICAL

El cordón umbilical conecta la placenta, que es la encargada de transportar el oxigeno y los nutrientes con el feto. Es el cordón vital que permite el desarrollo fetal hasta el momento posterior a la salida del feto al exterior, en el que tras su ligadura se restablece la circulación pulmonar y el feto pasa de recibir el oxigeno a través de la placenta a respirar a través de los pulmones como los adultos.

Mide entre 30 y 150 cm de largo y un diámetro de 1 a 1,5 cm. Se inserta en el centro de la cara fetal de la placenta y el ombligo fetal. y está formado por dos arterias y una vena , que poseen musculatura propia, y un tejido como de gelatina que protege y evita el estrangulamiento de los vasos. Se llama la gelatina de Wharton.
ALTERACIONES DEL CORDÓN UMBILICAL:
1. ARTERIA UMBILICAL ÚNICA: con relativa frecuencia aparece un cordón umbilical con una sola arteria (lo normal es que haya dos) y una vena. Se suele diagnosticar ecográficamente en las semanas 20-24 de gestación, y no suele tener importancia. Hay que asegurarse que no se acompaña de ninguna otra alteración fetal, y que el crecimiento fetal es adecuado.
2. QUISTES, NUDOS VERDADEROS, CIRCULARES DE CORDÓN: los quistes de cordón se pueden asociar a otras patologías o a veces comprimir el paso de sangre provocando sufrimiento fetal. Los nudos verdaderos, las circulares de cordón, afectan a un 1% de los embarazos, y se controlan sus efectos mediante la monitorización fetal (las "correas").
3. INSERCIÓN VELAMENTOSA, VASA PREVIA: la inserción velamentosa se produce cuando ocurre en las membranas en lugar de la placenta. Puede provocar retrasos en el crecimiento fetal (bajo peso al nacer), parto prematuro, y alteraciones en la monitorización fetal. Se da en un 1-2% de todos los embarazos.
4. PROLAPSO DE CORDÓN: Es un accidente que se produce tras la rotura de la bolsa de las aguas, cuando existe polihidramnios (aguas excesivas), rotura intempestiva de la bolsa, presentación de nalgas, etc, y es un accidente importante que obliga a actuar con rapidez, porque puede provocar la muerte fetal.
En resumen: el cordón umbilical tiene un papel fundamental en el desarrollo fetal, su patología es poco frecuente, a veces se asocia a otras malformaciones fetales, y el accidente más grave no son las "vueltas de cordón" que tanto os preocupan, sino el prolapso que ya hemos comentado.

EL IMPLANTE SUBCUTANEO (un anticonceptivo para años)

El implante subcutáneo o subdérmico aparece en 1975, aunque su uso se ha popularizado en esta última década. Consiste en una varilla de unos pocos centímetros, rellena de un progestágeno (etonorgestrel, levonorgestrel), que se inserta bajo la piel del brazo no dominante, mediante una pequeña incisión de unos milímetros, y permanece activo hasta 5 años, liberando el progestágeno que actúa como anticonceptivo, ya que inhibe la ovulación, altera el endometrio (capa interna del útero), el moco cervical, etc. Es muy eficaz como anticonceptivo (fallos del 1% en 5 años) y realmente se tolera bastante bien. Pocos efectos secundarios, pues no tiene la hormona estrogénica, por lo que se puede utilizar en mujeres fumadoras, hipertensas, etc, aunque en algún caso puede producir aumento de peso por retención de líquidos, jaquecas, y especialmente trastornos del ciclo, en el sentido de sangrados irregulares, que pasados unos meses (entre 6-9 meses) pueden hacer que deje de venir la regla, y que no se recupere hasta que no se haya retirado el implante. Realmente el mecanismo y los efectos secundarios son muy similares a los que comentamos para el DIU HORMONAL y para la MINIPíLDORA. En algún caso es interesante su uso para evitar reglas muy abundantes en mujeres con anemia o úteros miomatosos, en los que a la vez queremos utilizar un anticonceptivo cómodo y reversible.

El inconveniente es que es caro en principio, lo tiene que poner y quitar el ginecólogo, y aunque la incisión es pequeña, a veces puede quedar una pequeña cicatriz después de retirado. Ocasionálmente puede costar retirarlo por fibrosis en la zona del implante.
En resumen: un método anticonceptivo a tener en cuenta, muy cómodo y eficaz, pero con algunos inconvenientes que conviene valorar con tu ginecólogo.

PATOLOGIA DEL PEZÓN

El pezón es la protuberancia central del seno (mama), que contiene unos 15-20 conductos por los que sale la leche, y rodeado de una zona de piel pigmentada y sensible, llamada areola. Alrededor de la areola o dentro de ella existen unas protuberancias llamadas tubérculos de Montgomery, que en unas mujeres se notan más que en otras, y que a veces pueden ser motivo de preocupación cuando alguna o varias de ella aumentan de tamaño. Los pezones son muy sensibles a los cambios hormonales y también a los estimulos eróticos, pues tienen además del papel fundamental de nutrir al bebé, un importante aspecto sexual.

Vamos a comentar algunas de las alteraciones que se pueden producir en el pezón:
1.POLITELIA: en algunas personas aparecen más de dos pezones, que suelen situarse en la "linea mamaria", que desciende desde la mama a la zona inguinal. Son pezones poco desarrollados, que se suelen confundir con verrugas o pecas. En algún caso pueden aumentar de tamaño, incluso secretar leche durante el embarazo.
2. PEZÓN INVERTIDO: a veces son congénitos (se nace así), otras se producen por alguna fibrosis que afecta a la base del pezón, o tras una infección de la mama (mastitis). En estos casos no tiene importancia, salvo la estética, que se puede corregir fácilmente. Pero puede ser un dato importante, cuando se produce en un momento dado de la vida y solo en un pezón, pues puede ser un signo de cáncer de mama.
3. GRIETAS O EROSIONES DEL PEZÓN: en alguna ocasión, por el roce y especialmente durante la lactancia, se pueden producir grietas o erosiones que son muy dolorosas, a veces sangrantes y dificultan extraordinariamente la lactancia. Se pueden prevenir lavando cuidadosamente con agua jabonosa antes y después de dar el pecho, en cada toma. También determinadas pomadas cicatrizantes o cremas, aceite de almendras, etc, pueden mejorarlas.
4. SECRECIÓN: se puede producir en uno o en los dos pezones. Si es de color claro, transparente o lácteo, se llama galactorrea y puede ser debida al aumento de una hormona llamada prolactina (ver entrada hiperprolactinemia). A veces es amarillenta, espesa, tipo grasa..en ese caso suele ser grasa acumulada de las glándulas sebáceas del pezón. Si es roja, oscura, negra, verdosa, entonces le llamamos telorragia, y suele ser debida a una verruga o papiloma interno, de alguno de los conductos galactóforos, pero en ese caso hay que comunicarlo al médico o ginecólogo para que lo estudie.
5. ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZÓN: es una lesión rara, pero muy importante por su gravedad. Puede empezar como una especie de enrojecimiento o eccema, en un solo pezón, que molesta o provoca sensación de quemazón, a veces con secreción o una costra que no cura. Hay que comentarla al ginecólogo, pues puede ser un síntoma importante de cáncer de mama.

LAS VARICES

Llamamos varices a unas venas elongadas, tortuosas, dilatadas, generálmente en las piernas, con unas válvulas incompetentes que permiten que la sangre se estanque o circule en sentido inverso.

Las causas de las varices no están claras, aunque sabemos que existe una predisposición familiar, que supone una pared venosa débil y deficiente, o unas válvulas incapaces que hacen que la vena en vez de trabajar contrayéndose y moviendo la sangre en sentido ascendente, se dilate, quedando la circulación detenida, a veces incluso invertida. Otros factores como las fístulas arteriovenosas, o factores secundarios como el embarazo, los cambios hormonales (menstruación), los aumentos de presión abdominal o los trabajos en bipedestación (camareras, dependientas, etc), las agravan, pero no las provocan.
SÍNTOMAS: Las venas varicosas suelen acompañarse de calor, dolor, fatiga, pesadez de piernas, que se mejoran al elevar las piernas o llevar medias compresivas. Las molestias no dependen del tamaño. Pequeñas varices pueden dar muchas molestias y a la inversa. Las molestias suelen empeorar con la regla. Unas veces son visibles las varices y otras no (varices internas)
DIAGNÓSTICO: normálmente lo hace el propio paciente por los síntomas comentados, aunque el médico debe completar el diagnóstico y comprobar mediante palpación y estudio ecográfico doppler, la viabilidad de las válvulas importantes (vena safena interna), para plantear el tratamiento adecuado (médico o quirúrgico)
COMPLICACIONES: según el grado de afectación y las circunstancias (sedentarismo, bipedestación, etc), se pueden producir algunas complicaciones:
- TROMBOFLEBITIS: se manifiesta con dolor localizado, intenso, sensación de "cordón", decoloración rojiza, y a veces fiebre. En alguna rara ocasión puede conducir a trombosis pulmonar. (ojo en las embarazadas y personas con varices a los viajes de avión, muchas horas sentados sin mover las piernas).
-ALTERACIONES CUTÁNEAS: edemas (hinchazón), alteraciones en la piel (pigmentación oscura), ulceración de la piel (muy dolorosa y que tarda en curar).
TRATAMIENTO: en realidad no existe un tratamiento definitivo que cure las varices. Se pueden hacer cosas para mejorar los síntomas:
-ejercicio diario, no permanecer mucho tiempo sentado o de pié. (caminar, nadar, bicicleta, etc)
- duchas o baño con agua fría
- masaje, que movilice en sentido ascendente la circulación. Se puede acompañar de algún gel con un tónico venoso o antinflamatorio.
- Medias de compresión (leve, moderada, fuerte)
- Tratamiento médico con diferentes grageas de tónicos venosos
- Láser, electrocauterio, etc, para quitar las ramas superficiales más finas.
-Inyecciones esclerosantes, para varices de tamaño fino y mediano, que son realmente bastante eficaces, aunque en el futuro puedan aparecer nuevas varices.
- Cirugía radical, con extirpación de varias o todo el árbol venoso de la pierna.

LA VARICELA (Y EL EMBARAZO)

La varicela y el herpes zóster son producidas por el virus varicela-zóster, cuando es la primera vez que se padece adopta la forma de varicela, y cuando es una reinfección aparece como zóster.

La varicela es una enfermedad muy contagiosa, a través del contacto directo con las vesículas o con las gotitas que expulsamos al hablar. El periodo de incubación dura de 14-16 días, pero es transmisible entre los 10 y los 21 días a partir de la exposición.
Las lesiones aparecen como una especie de "granitos" o vesículas, que luego se convierten en pústulas (con una costra), y a partir de ese momento dejan de ser contagiosas. Las lesiones aparecen en brotes, y suelen hacerlo en el tronco, alguna vez en la cara, en el cuero cabelludo, incluso en la mucosa oral. Son lesiones que pican y en los primeros días se acompañan de fiebre, malestar, vómitos. Después de 3-4 oleadas o brotes, donde unas lesiones están saliendo (rojas), otras como ampollas y otras como costras, se pasa el proceso agudo y en un máximo de 15-20 días, desaparece la infección.
El diagnóstico lo suele hacer el médico por el aspecto de las lesiones y porque se producen epidemias (más frecuentes en primavera e invierno). Generálmente no suelen haber complicaciones, salvo la sobreinfección de alguna lesión por estreptococo o estafilococo, aunque en algún caso aislado, especialmente en personas inmunodeprimidas se puede complicar con una neumonía, una lesión neurológica o una infección grave (fascitis necrotizante).
Hoy día el tratamiento más adecuado es la prevención en la infancia mediante vacuna con virus atenuados. Esta vacuna no se puede poner en personas inmunodeprimidas NI EN LAS EMBARAZADAS.
Existe un suero con anticuerpos que se puede aplicar tras el contacto con alguna persona infectada. En este caso si puede utilizarse en las embarazadas.
¿que sucede en el embarazo? el virus de la varicela puede atravesar la placenta y afectar al feto, si la infección se produce en los 6 primeros meses de gestación. Realmente el riesgo de afectación fetal es bajo (del 1-2%), pero en caso de producirse puede provocar alteraciones neurológicas, oculares y esqueléticas del feto.
En resumen: es conveniente la vacunación de la varicela para evitar riesgos en la edad adulta. Si estás embarazada no puedes vacunarte. Si tienes la sospecha de haberte contagiado, comunícalo a tu médico para que te prescriba la inmunoglobulina. Si no aparecen las lesiones tras 15 dias, el riesgo ha pasado. Si aparecen las lesiones, y estas en los dos primeros trimestres de gestación, consulta con el ginecólogo, pues habrá que estudiar la posibilidad de afectación fetal.

LA DAMA DE NEGRO (cuento para pensar)

Este cuento lo escuché un dia en la radio..recuerdo a grandes rasgos como era, asi que voy a intentar recomponerlo, pero quede claro que no se quien es el autor, pero no es mio.

Hace ya muchos años, vivía una honrada familia de pescadores en una casita cercana al mar, al lado de un pequeño pueblo de la costa gallega. Quiso la mala fortuna que un día de mar embravecida, el padre que faenaba cerca de la costa, fuera arrojado al mar con tal violencia que sus compañeros no pudieron hacer nada por él, ni recuperar su pobre cuerpo para poder darle una digna sepultura.

Su mujer y un desconsolado hijo que tenían, siguieron viviendo y luchando por sobrevivir en los pequeños trabajos que podían hacer, gracias en parte a la amabilidad, casi caridad, de los vecinos de la aldea.

Pero un brumoso día de invierno, cuando el chico tenía unos 12 años, la madre se despertó muy cansada, la fiebre muy alta y una tos seca y agotadora. A pesar de la ayuda de las vecinas y amigas, pasaron los días y la mujer no mejoraba, así que se vieron obligados a llamar al médico del pueblo más cercano, aunque este era casi un lujo prohibido, pero la situación lo requería.

El doctor la visitó y tras ordenar unos remedios, con grave semblante, se dirigió al chico para explicarle que su madre estaba muy enferma y cabía la posibilidad de que un desenlace dramático se produjese en breves días.

Cuando el médico se marchó, el chico muy afligido se bajó a la playa tratando de serenarse frente al mar. No quería que su madre viese la desesperación en su rostro. Sentado en una roca, tiraba conchas y pequeñas piedrecillas al agua, mientras su alma se llenaba de la misma niebla gris que invadía léntamente la playa. El sonido de unos pasos leves en la arena le hicieron salir de su atonía. Una señora alta, delgada, vestida rigurosamente de negro, con un extraño y elegante sombrero, se acercaba lentamente por la playa.

Cuando llego a su altura, saludó: - Hola chico- Estoy buscando a una señora que vive cerca de aquí. Su marido era un valiente pescador que murió hace unos años... ¿Sabes donde vive?

El niño, poniéndose en pie, miró sorprendido a la mujer: - ¿y para que la busca? Yo soy su hijo y está muy enferma...

- Ya lo se- respondió la enigmática señora- por eso la busco, tenemos que hacer juntas un viaje…un largo viaje.

El chico la miró a los ojos, y un escalofrió recorrió su espalda. Una pregunta terrible se escapo de su boca: - ¿Tú, quien eres?

-Ya lo has adivinado- respondió la señora- soy la Muerte. He venido a recoger a tu madre, pues su tiempo ha terminado.

- No es posible!- gritó el niño temblando...¡No puedes llevarte a mi madre!..

- No tengo más remedio- contestó impasible y fría la mujer- es mi función y no puedo posponerla..pero te voy a dar unas horas para que puedas despedirte adecuadamente de ella. Volveré mañana al amanecer y tu me dirás donde vive.

Cuando el chico quiso responder, la mujer ya se alejaba lentamente por la orilla.

Volvió corriendo a casa y encontró a su madre mas postrada todavía. Apenas respiraba entre pequeños estremecimientos. Sentándose al lado de la cama, estrechó su mano y le dijo palabras tiernas en susurros durante toda la noche, mientras en su cabeza elaboraba un plan.

Al amanecer partió hacia la playa llevando en su bolsillo una pequeña botella de perfume, casi vacía.

Allí estaba esperando la sombría dama de negro.

–Hola chico, dime donde vive tu madre, que tenemos que partir ya.

- Un momento señora- contestó el chico- ¿yo como se que es verdad lo que me dices y que realmente eres la Muerte?

- Tú lo has sentido – respondió la mujer- lo soy y tengo poderes que ni imaginas.

- Si eres la Muerte podrás cambiar de sitio, de tamaño, de tiempo, cuando quieras, ¿no?

- Si, así es-

- Porque no me lo demuestras…¿Serias capaz de introducirte en este frasco tan pequeño?

- Ya lo verás!- dijo la Muerte- mientras se introducía como una sombra dentro del frasco de perfume.

- ¡Ajá!- dijo el chico, mientras tapaba rápidamente el frasco- y ahora ¿Cómo vas a salir?...

Efectivamente, dentro del frasco se veía una especie de humo negro que se agitaba furibundo, sin poder escapar.

Loco de alegría, guardó el frasco en su bolsillo y corrió hacia su casa, donde con gran sorpresa encontró a su madre levantada y arreglándose el pelo.

- ¡Madre, te has levantado tu sola!

- Si, hijo, aunque he tenido unos extraños sueños, en los que una señora venia a buscarme, me he despertado muy bien, con ganas de arreglarme y arreglar la casa, por si es cierto que viene la visita. Debes comprar comida y bebida. Avisa a nuestros vecinos, que quiero que celebremos mi recuperación.

El chico cumplió con prontitud todos los recados y celebraron una sencilla pero alegre fiesta por la milagrosa curación de la madre.

Así pasaron los días más felices de su vida, hasta que una mañana, cuando fue a la carnicería a comprar ternera, el viejo empleado le comentó:

- No tengo ternera, ni cerdo, ni cordero…¡nada, no tengo carne!..Esta pasando algo increíble que no tengo más remedio que contar, aunque me digas loco. No consigo matar a ningún animal. Lo intento una y otra vez pero el cuchillo no consigue herirles. ¡me estoy volviendo loco, no lo entiendo!

El chico muy sorprendido por lo que contaba el carnicero, marchó a la frutería, donde le explicaron algo también muy sorprendente:

- No tengo fruta, ni verduras..todo se lo han comido las moscas, los gusanos, los caracoles…intento matarlos, pero no hay manera, cada vez hay más..

Y así era…toda la tienda estaba llena de insectos.

Cuando salió a la calle se encontró con un grupo de alborotados vecinos, que indignados se dirigían a hablar con el alcalde:

- ¡Esto es increíble! – decían- las casas se nos llenan de ratones, las arañas, y otros insectos no nos dejan vivir…y lo peor de todo: no hay forma de acabar con ellos..

Sin comida y muy preocupado, el chico marchó a su casa y contó a su madre lo ocurrido. Esta se quedó muy pensativa y comentó:

- Que extraño, parece como si la muerte estuviera de vacaciones…¡ Que desastre!

- ¿Por qué dices eso, madre?..

- Claro, si ningún ser muere, todos irán creciendo más y más y no moriremos, pero no podremos vivir. Todo el mundo se llenará a rebosar de seres, que pasarán hambre, pues no podrán alimentarse, pero tampoco podrán morir, así que vivirán continuamente vagando de un lado para otro, desesperados..

El chico se quedó muy pensativo. Al cabo de unos minutos, comenzó a contar los sucesos de los últimos días, cuando se encontró con la señora de negro en la playa, y todo lo sucedido.

- Ahora lo entiendo todo- dijo su madre- y tras unos minutos de reflexión continuó: hijo mío, debes dejar que todo siga como estaba previsto. Abre esa botella y deja en libertad a la Muerte.

- Pero entonces,! tu morirás!...

- Si, y los demás seguiréis viviendo. Así debe ser, hasta que un día, la señora de negro venga también a buscarte a ti. Sin la muerte no hay vida.

Cuando el chico destapó la botella, una señora de negro con una leve sonrisa, les miró y cogiendo de la mano a su madre, comentó:

- Bien, al fin comprendiste cual es mi papel.

Enfermedad Inflamatoria Pélvica (epi)

Llamamos enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) a la infección que se produce en el tracto genital superior de la mujer (es decir, cuando afecta a el cervix uterino, endometrio( endometritis), trompas (salpingitis) y ovarios (ooforitis)) y es importante porque aunque no es muy frecuente, afecta a mujeres jóvenes (25-35 años) frecuéntemente sin hijos, y puede provocar dolor importante agudo y crónico, embarazo extrauterino e infertilidad.

La causa es generálmente una infección de origen venéreo (relaciones sexuales), probáblemente la gonococcia o la clamydia tracomatis, pero a veces también es consecuencia de un aborto, tras un parto o como complicación de un DIU.
Los sintomas suelen ser: dolor abdominal bajo, bastante intenso, fiebre o escalofríos, flujo más abundante y extraño (color, fetidez, etc), a veces sangrado anormal (fuera de la regla). Si se produce irritación peritoneal, se puede confundir con una apendicitis.
En presencia de estos síntomas, se debe acudir a urgencias médicas o ser visitada pronto por el ginecólogo, pues es importante hacer un diagnóstico precoz y empezar inmediátamente el tratamiento. En general, mediante el uso de antibióticos de amplio espectro y antinflamatorios, se corrige la infección en unos días, pero es bastante frecuente que se produzcan recidivas o reinfecciones. Es importante hacer cultivos para saber cual ha sido el germen causante y establecer la conveniencia de tratar a la pareja.
En resumen, una EPI es una infección importante no solo por el dolor que provoca (intenso), sino por las posibles complicaciones (absceso pélvico, embarazo extrauterino, infertilidad, dolor crónico), por lo que es importante tenerla en cuenta, y si aparecen síntomas: fiebre, dolor abdominal bajo, flujo abundante y raro...acudir a urgencias o buscar un ginecólogo rápido.

MOLESTIAS FRECUENTES DEL EMBARAZO: CIRCULATORIAS

Los importantes cambios que se producen en el aparato circulatorio durante la gestación, que suponen el aumento de un 20% de volumen de sangre circulante, que pasa de unos 5 a 6 litros, implican una serie de ajustes en el metabolismo del agua, en los vasos (arterias y venas), en el corazón y en los riñones, que van modificando su capacidad a medida que el embarazo progresa. Los vamos a resumir y explicar brevemente en:

1. Cambios en la sangre: el aumento de volumen provoca una hemodilución (los glóbulos rojos están menos concentrados), lo que se conoce como anemia fisiológica del embarazo.
2. Cambios cardiacos: el aumento de volumen supone un aumento en el esfuerzo cardiaco, que provoca a veces la aparición de un soplo cardiaco funcional, que suele desaparecer después del parto. También la mujer nota más fatiga al realizar esfuerzos.
3. Cambios en los vasos: la sobrecarga supone, especialmente en las venas, un aumento de trabajo, y si no son capaces de hacerlo adecuádamente aparecen los problemas:
- Edemas: hinchazón en pies, piernas, manos, cara, etc
- Varices: especialmente en las piernas y en el ano (hemorroides)
- Riesgo de tromboflebitis, generálmente en las piernas
4. Aumento de peso: cuando el aumento de líquidos es importante, se empiezan a acumular y esto supone por una parte los edemas que hemos comentado, pero también el aumento de peso, que complica más la situación, pues aumenta las necesidades de esfuerzo cardiaco y renal.
5. Hipertensión: cuando la retención de líquidos es mayor, el riñón tiene dificultades para realizar su trabajo adecuádamente y empieza a subir la presión sanguínea, lo que supone un problema importante para el embarazo, (lo comentaremos en una entrada especial para la hipertensión)

En resumen: los cambios circulatorios son muy importantes durante el embarazo y suponen molestias y a veces incluso consecuencias desagradables. Hay algo que podemos hacer: evitar el aumento excesivo de peso, llevar una alimentación equilibrada, beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día, adecuar los esfuerzos físicos al momento de la gestación, realizar ejercicio físico moderado, y coger la baja maternal cuando nuestra matrona, médico o ginecólogo lo aconseje.