EJERCICIO EN LA MENOPAUSIA

23/03/12,00:42, Doyma JANO.es

El ejercicio aeróbico alivia los síntomas de la menopausia (Menopause)

En un pequeño estudio sobre mujeres finlandesas que acababan de entrar en la menopausia, las que participaron de un programa de ejercicio aeróbico, durante seis meses, fueron menos propensas a tener sudores nocturnos, cambios del estado de ánimo e irritabilidad, que las participantes que no practicaron esta actividad.

Para los autores, los resultados sugieren que el ejercicio podría ser una alternativa a la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia. Hasta el 80% de las mujeres tienen algunos o todos los síntomas más comunes de la menopausia, como los sofocos, la sudoración nocturna, los trastornos del sueño, las cefaleas, la depresión, la irritabilidad, los problemas urinarios y la sequedad vaginal.

Aunque no todos los estudios coinciden, investigaciones previas habían demostrado la utilidad del ejercicio. Por ejemplo, el equipo de la Dra. Riitta Luoto, del UKK Institute for Health Promotion Research (Finlandia), comprobó que el ejercicio ayudaba a reducir los sofocos.

En el nuevo estudio, publicado en la revista “Menopause”, el mismo equipo analizó otros síntomas de la menopausia. Aleatoriamente, indicó a 74 mujeres, de entre 45 y 63 años con síntomas menopáusicos, una rutina de ejercicio de 50 minutos por día, cuatro días por semana durante 24 semanas. Un grupo de control de 77 mujeres asistió a clases sobre la salud.

La rutina física debía incluir por lo menos dos sesiones de caminata por semana. Las otras dos sesiones podían ser de caminata, carrera, bicicleta, natación, ejercicios aeróbicos u otra actividad. Las mujeres informaron de los síntomas dos veces por día a través de un cuestionario por teléfono celular.

La Dra. Luoto aseguró que ejercitar cuatro veces por semana exige motivación. "Las participantes tenían síntomas y, por lo tanto, estaban lo suficientemente motivadas como para cumplir con la rutina física", dijo la autora.

Y en algunas mujeres, el esfuerzo valió la pena. A los seis meses, la proporción del grupo tratado con ejercicio con alteraciones anímicas e irritabilidad se redujo del 20% al 10%. También disminuyó la cantidad de mujeres con sudores nocturnos (del 60% al 50%).

En el grupo control, la reducción de los síntomas no fue tan pronunciada.

Los síntomas que no disminuyeron con el ejercicio fueron la depresión, las cefaleas, los trastornos urinarios y la sequedad vaginal.

La investigadora advirtió que las mujeres que comienzan una rutina física pueden sentir más sofocos, pero con el tiempo verán que empiezan a ceder. Se desconoce cuál es la cantidad mínima de ejercicio que podría aliviar los síntomas de la menopausia.

LABIO LEPORINO

El labio leporino es uno de los defectos congénitos que aparece con relativa frecuencia (uno de cada 700 nacimientos). Se produce por un error en la fusión de los mamelones faciales, que en las primeras semanas de vida embrionaria (entre las 4-8 semanas de gestación) dan lugar al desarrollo de la cara. El defecto puede afectar exclusivamente al labio superior o ir asociado a la falta de cierre del paladar (paladar hendido), poniendo en comunicación la cavidad bucal con las fosas nasales. El defecto de cierre del paladar puede ser más o menos amplio, lo que supone una dificultad añadida porque el bebé no puede succionar con normalidad, al no poder hacer "ventosa" sobre el pezón. Por otra parte le resulta difícil respirar mientras deglute, por lo que puede hacer aspiraciones (la leche pasa a la vía respiratoria)
1. ¿PORQUE SE PRODUCE?no sabemos exactamente la causa, pero en algunos casos aparece en la misma familia, aunque en un 75% de los casos no existen antecedentes familiares. Tampoco sabemos con certeza si algún producto o fármaco puede producirlo. En todo caso no seria un efecto directo del fármaco, sino que actuaria sobre los genes que regulan el cierre de la cavidad oral interfiriendo en su normal actuación.
2. DIAGNÓSTICO: generálmente en la ecografía de la semana 20 (morfológica), aunque alguna vez se puede diagnosticar antes, y otras puede pasar desapercibido hasta la semana 30-32..depende de la gravedad y la profundidad de la alteración. Alguna vez es necesario recurrir a la ecografía 4D, para visualizar nítidamente la cara y la gravedad del cuadro. El defecto puede afectar a una parte del labio o a las dos, puede incluir o no al paladar, etc.
3. CONSECUENCIAS: la primera consecuencia importante es la angustia de los padres al conocer que su hijo presenta una malformación. Por eso es importante explicarles la situación y hacerles ver que el niño va a estar perféctamente tratado y podrá llevar una vida completamente normal, una vez pasadas las primeras dificultades de alimentación y la adaptación de los padres y el entorno familiar, que deben entender que por lo demás el niño es perfectamente normal, y no necesita una hiperprotección. Su defecto será corregido quirúrgicamente en el momento adecuado y a partir de ese momento el niño será completamente normal en todos los sentidos.
El tema de la ALIMENTACIÓN,no es tan complejo como parece: si la fisura afecta solo al labio, el niño podrá mamar del pezón bastante bien, solo es cuestión de ayudarle un poquito exprimiendo el pezón en la mamada, y dándole de mamar en posición "sentado" en vez de tumbado (para evitar aspiraciones). Si la fisura es más grande, es posible que haya que darle con biberón pudiendo extraer la madre la leche y dándosela después en el biberón. En algunos casos que está afectado el paladar, existen "prótesis" o paladares de silicona que le ayudan a mamar y a que el cierre se produzca antes. En cualquier caso el pediatra y el cirujano le irán informando a los padres.
4. TRATAMIENTO: Se debe hacer un tratamiento multidisciplinar: el pediatra, el psicólogo, el otorrinolaringólogo y el cirujano maxilofacial deben tratar en diferentes momentos esta patología, según el grado de afectación. Finalmente los resultados suelen ser muy buenos y el niño queda perféctamente de su problema.
Aquí os pongo un par de ejemplos de como quedan tras la intervención (además claro está que el que es guapo es guapo)

ANATOMIA GENITAL MASCULINA

Han sido muchas las visitas que ha tenido el post de la anatomía genital femenina, así que voy a poner también las características de la anatomía genital masculina y sus funciones.

El aparato reproductor masculino tiene dos funciones fundamentales: producir las hormonas masculinas (fundamentalmente la testosterona) y fabricar y hacer llegar las células reproductoras masculinas (espermatozoides) al encuentro con el óvulo. Independientemente de la función placer que al igual que en la mujer es un concepto más amplio y que comentaremos en las páginas dedicadas a la sexualidad, aquí solo hablamos de la función hormonal y reproductora.

1. TESTÍCULOS: son la fábrica de las hormonas masculinas (testosterona), que pasan diréctamente a la sangre a través de las venas y arterias que irrigan el testículo. Las hormonas masculinas son las encargadas del desarrollo sexual en el varón, de los caracteres sexuales secundarios (vello corporal, barba, musculación, distribución de la grasa, etc) así como de otras funciones endocrinas: anabolismo o creación de proteínas, etc. Son también los testículos la fabrica de los espermatozoides o célulasreproductoras masculinas. Las espermatogonias o células madre se encuentran en el interior del testículo, pasando después a una especie de almacén que es el epididimo. Los testículos se encuentran alojados en unas "bolsas" de piel que llamamos escroto, y en el exterior del cuerpo, porque los espermatozoides se dañan fácilmente con la temperatura elevada. Allí están un poco más "fresquitos".
2. EPIDÍDIMO: es una especie de almacén o "laberinto" de conductos en el que las células madre de los espermatozoides fabrican y mejoran las células reproductoras. Todos los conductos terminan confluyendo en uno (en cada testículo) que llamamos
3. CONDUCTO DEFERENTE: es una especie de cadena transportadora de espermatozoides que van madurando mientras avanzan hacia el "almacén temporal" que son las vesículas seminales. Estos conductos son los que se obturan, cortan o cierran cuando se hace la VASECTOMIA: esto impide el paso de los espermatozoides y por tanto el hombre queda infértil (tras unos meses, pues primero debe expulsar todos los espermatozoides almacenados en las vesículas seminales)
4. VESÍCULAS SEMINALES: son una especie de pequeño almacén al que llegan los espermatozoides maduros. Las vesículassegregan un liquido seminal que los nutre y mejora su velocidad de desplazamiento.
5. PRÓSTATA: Tras su paso por las vesículas seminales los conductos deferentes confluyen en el interior de la próstata en un conducto que viene de la vejiga de la orina: la uretra. La próstata es un órgano único que elabora un liquido "prostático" que también se añade al liquido seminal, formando el liquido blanco que llamamos "semen"(el semen está formado por espermatozoides, liquido seminal de las vesículas y líquido prostático). En la próstata existe un sistema regulador del paso que permite que salga la orina o el eyaculado seminal, pero nunca simultáneamente.
6. URETRA: es el conducto que viene de la vejiga urinaria, atraviesa la próstata, donde recibe a los dos conductos deferentes, continúa por el pene hasta el glande. Tiene la función de llevar la orina o el semen al exterior.
7. GLÁNDULAS DE COWPER: Debajo de la próstata y ambos lados de la uretra hay dos glándulas que tienen la función de expulsar un liquido lubricante de la uretra, cuando existe excitación sexual, preparando y limpiando la uretra para la posterior salida del semen. A veces este líquido previo a la eyaculación puede contener algunos espermatozoides, que pueden provocar sorpresas inesperadas. (embarazo)
8. PENE: es el órgano encargado de la copulación. Su función: dejar alojado el semen en el fondo de la vagina. Esta formado como una especie de escopeta de tres cañones. El cañón central y abajo es la uretra y la musculatura que la rodea (el cuerpo esponjoso). Los dos cañones superiores son los cuerpos cavernosos y tienen una gran capacidad elástica que les permite llenarse de sangre y aumentar el tamaño y la consistencia (erección). El cuerpo esponjoso cuando llega a la parte anterior del pene se ensancha y toma la forma de una "bellota", por eso se le llama Glande. Es la parte más sensible de la anatomía genital masculina y el órgano del placer (como el clítoris en la mujer). El pene está recubierto por la piel, que en la zona del glande es muy elástica, pudiendo cubrir o dejar al descubierto al mismo es el Prepucio. Hay un fino ligamento en la base del glande que sujeta la piel al glande (el frenillo).

Aqui os pongo un ejemplo de como la testosterona puede afectar a un cuerpo masculino (he recortado la foto para que os fijeis sobretodo en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, sino podriais despistaros y no prestar atención al color de los ojos)

VACUNACION DEL VPH

Os pongo esta entrada copiada textualmente de un articulo publicado en la Revista Jano, en fecha 8/03/2012, en el que se explica y razona la conveniencia de la vacunación frente al virus del Papiloma Humano (VPH).

08/03/12,00:29, Doyma JANO.es y agencias

La vacunación del VPH en España evitaría unos 1.400 casos anuales de cáncer de cérvix

En España se diagnostican cada año más de 2.000 nuevos casos de cáncer de cuello de útero. Pero, según el jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, Dr. José Antonio Vidart, con la vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) se conseguirían evitar más del 70% de todos estos casos, unos 1.400 al año.

Así lo ha asegurado durante la sesión 'Prevención secundaria en cáncer de cuello de útero', organizada por la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), lamentando que, aunque España uno de los países con menor prevalencia, el número de infecciones por el VPH "sigue siendo muy alto".

Por ello, según ha explicado, la vacuna un importante "potencial preventivo" ya que se puede utilizar tanto en mujeres que no hayan iniciado su actividad sexual como en aquellas que ya lo han hecho. De hecho, se recomienda la vacunación en mujeres hasta los 26 años, "hayan tenido relaciones sexuales o no", ha asegurado.

El virus del papiloma es el responsable de la totalidad de casos de cáncer de cuello de útero pero, sin embargo, estar infectado no significa que se vaya a desarrollar un cáncer.

"Se estima que el 80% de las mujeres estará en contacto con el VPH en algún momento de sus vidas y, la mayoría lo eliminan espontáneamente a través de su sistema inmune entre 6 y 24 meses después de haberlo contraído, sin tan siquiera ser conscientes de ello", ha apuntado.

No obstante, ha señalado el Dr. Vidart, "en una de cada 10 mujeres el virus permanecerá y será capaz de poner en marcha, sin dar síntomas, un proceso que puede acabar en un cáncer".

Por ello, ha insistido en que la gran mayoría de todos estos casos podría evitarse mediante los programas de cribado y vacunación existentes. (citologia+vacunación)

"Las revisiones ginecológicas permiten detectar la presencia del virus, por lo que debemos concienciar a la población femenina de la importancia de cumplir el calendario de revisiones ginecológicas donde se puedan detectar las posibles complicaciones a tiempo", ha explicado.

MARIE CURIE

Marie Salomea Skłodowska Curie, nació en Varsovia en 1867 donde vivió hasta los 24 años. Murió en París en julio de 1934 tras haber recibido dos premios Nobel (es la primera persona que ha recibido dos Nobel) (en 1903 el premio Nobel de Física por el descubrimiento de los elementos radiactivos y en 1911 el premio Nobel de Química por sus investigaciones sobre el radio y sus compuestos).

Marie era la quinta hija de un matrimonio polaco de condición humilde: el padre profesor de matemáticas y física en un instituto, la madre maestra y pianista. Murió muy joven una hermana de Marie y luego su madre, lo que le llevó a abandonar la religión y volverse agnóstica. Sobresalia en sus estudios desde los 4 años, hablaba varios idiomas (polaco, ruso, alemán y francés) y a los 15 años ya se había graduado en Física.

A los 24 años se marcha a París, donde vive en casa de su hermana y trabaja de institutriz, lo que le permite junto con algo de dinero que manda su padre y una beca que recibe, estudiar en La Sorbona, licenciándose en Física a los 26 años, con el número uno de su promoción. En 1894 conoce a Pierre Curie, profesor de Física con el que se casa en 1895, en una sencilla boda con dinero que les han prestado. Compran dos bicicletas con las que recorren Francia en su luna de miel.
En 1896 se descubre la radiactividad natural y Marie hace su tesis doctoral dirigida por el físico HenryBecquerel que había descubierto que las sales de uranio transmitían unos rayos de naturaleza desconocida. Es la segunda mujer de la historia que consigue el doctorado y con mención cum laude.

Los estudios sobre radiactividad los inició con su marido. Estudiando el uranio y la pechblenda, descubrieron varios elementos radiactivos (el Polonio,llamado así en honor a sus orígenes y el Radio, por la gran cantidad de radiación que emitía). En 1902 presentaron la obtención de un gramo de cloruro de radio, tras manipular 8 toneladas de pechblenda. Esto les supuso el reconocimiento científico internacional y además prestan sus conocimientos a todo el mundo científico, sin querer patentar sus productos, hecho que es admirado y aplaudido en todo el mundo.
Su marido fallece en 1906 por un accidente (atropellado por un carro) aunque posíblemente estaba muy enfermo por culpa de la manipulación de los elementos radiactivos. Pero antes habían disfrutado el honor de recibir el premio Nobel de Física (MarieCurie, junto con Becquerel).Al fallecer su esposo Marie recibe la cátedra de Física que este ocupaba y es la primera vez en la historia que una mujer impartía una clase en la Universidad.
En 1910, consigue demostrar en solitario la obtención de un gramo de radio puro, lo que le supone recibir el Premio Nobel de Química.
Unos años después de la muerte de su marido, establece una relación sentimental con otro físico, PaulLangevin, casado y más joven que ella, lo que supone un gran escandalo en los medios periodisticos de la época.
En 1934, Marie Curie fallece tras quedarse ciega, por una aplasia medular,posíblemente consecuencia de los efectos de la radiactividad de sus trabajos.
Su hija mayor Irene Joliot-Curie, también obtuvo el premio Nobel de Química en 1935 por sus trabajos y el descubrimiento de la radiactividad artificial.

Marie Curie representa el espiritu científico y el trabajo continuo de una mujer muy inteligente que supo abrir el camino de la ciencia y la Universidad a la mujer, además de sus dos Nobeles y la cátedra de Fisica, nos dio el ejemplo de entrega generosa, no cobrando patentes por sus descubrimientos y dándonos además otro premio Nobel: su hija.

!!! NO MAS 11-M!!!

Hoy solo quiero dedicar unas palabras al recuerdo de personas inocentes que murieron y siguen muriendo diariamente por la irracionalidad y el odio de unos pocos.
Algunos mueven los hilos: la pobreza, la miseria, la ignorancia, la fe mal entendida... y fomentan el odio que a ellos les permite obtener beneficios económicos y poder...otros desgraciados, infelices, miserables o malvados realizan los actos...y personas inocentes, trabajadores, mujeres, niños, mueren....inútilmente, para que los primeros sigan siendo más ricos y poderosos..!!!!QUE TRISTE!!!

8 DE MARZO: DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER!!!!

La Luna
La Tierra
Africa
America
Europa
Asia
Oceania
Valencia
La madre
La compañera
La hermana
La hija......
Son todas muy importantes..
¡SON TODAS MUJERES!!!

Anatomía genital femenina (órganos internos)

En la entrada anterior hablamos de los genitales externos femeninos. Ahora vamos a continuar con los genitales internos.
Veíamos en la imagen del espéculo como se veía la imagen al fondo de la vagina del cervix o cuello uterino.
1. ÚTERO: órgano muscular central y fundamental en el aparato reproductor femenino, pues es el encargado del desarrollo de la gestación y del posterior parto del feto. Es "la casa" en la que vive el embrión y luego feto durante los 9 meses que dura el embarazo. Está formado por dos partes:
- CUELLO: es la porción inferior y es el encargado de controlar y permitir la entrada de los espermatozoides en el interior de la cavidad uterina. Evitar que entren gérmenes en el interior del útero. Mantener el útero cerrado fuertemente durante las 40 semanas que dura la gestación y dilatarse y permitir la salida del feto en el momento del parto. Para todo ello cuenta con una gruesa capa muscular y un túnel interno que es el conducto endocervical, encargado de fabricar un moco que varía a lo largo del ciclo menstrual permitiendo o impidiendo la entrada de espermatozoides al interior de la cavidad uterina.
- EL CUERPO, es el resto del útero, encargado del desarrollo del embarazo y el parto y distinguimos dos partes:
- ENDOMETRIO:es la capa interna del útero. Lo recubre interiormente como el césped recubre el campo de fútbol, y como tal va creciendo desde el primer día de regla hasta la fecha de ovulación, por efecto de los estrógenos. Así está en las mejores condiciones para alimentar y permitir el desarrollo de la gestación si llega en esos días un huevo embrionado. Pero si no es así, se producen unos cambios glandulares en el tejido vascular del endometrio que hace que se corte y caiga (como el césped cuando pasamos la segadora), saliendo los restos del tejido endometrial al exterior (es lo que llamamos regla).
-MIOMETRIO: capa muscular del útero, con la capacidad de aumentar ostensiblemente de tamaño y mantener y proteger al feto durante toda la gestación y con la fuerza suficiente para conseguir mediante sus contracciónes la expulsión del feto en el parto.
- Hay una capa externa que rodea el Miometrio, que llamamos SEROSA, que no comentaremos aqui.
2. TROMPAS DE FALOPIO: Son dos pequeños conductos que parten de las dos esquinas superiores del útero y que tienen la importante misión de permitir la llegada de los espermatozoides a los alrededores del óvulo, y a la inversa, de trasladar al óvulo fecundado al interior del útero , lo que les cuesta una semana. Las trompas de Falopio son un instrumento maravilloso, que es capaz de movilizarse atraído por el liquido que segrega el folículoovulatorio y que tiene en su capa interna unos cilios o pelillos como de un cepillo, que se mueven en la dirección adecuada para ir transportando el óvulo al interior uterino.

3. OVARIOS:es la fábrica tanto de las hormonas femeninas (estrógenos o progesterona) como del óvulo, es decir el gameto que cuando se una con el espermatozoide dará inicio a una nueva vida ¡casi nada!. Tiene un ciclo que se inicia el primer día de la regla y que supone la formación de varios folículos (especie de globitos de agua que contienen el óvulo), de los cuales solo uno se irá desarrollando completamente hasta formar el folículoovulatorio. Cuando tenga este globo unos 25 mm de diámetro, se romperá produciéndose la ovulación. El liquido estimula la trompa que busca al óvulo y lo empieza a trasladar al útero. Pero si en los próximos días no llegan noticias hormonales de que se ha producido la ovulación, el folículo roto que se habíaencargado de fabricar progesterona (la hormona que favorece el embarazo) , siente que su misión es inútil y deja de fabricarla....esto provoca la degeneración del endometrio y la caída del mismo (regla)

Estrógenos: que son y para que

Los estrógenos son hormonas derivadas del colesterol, pertenecen al grupo de los esteroides y son sintetizados fundamentalmente en el ovario y en una pequeña proporción en otros tejidos periféricos como la piel, células grasas, músculo, endometrio, etc.

Los estrógenos ejercen sus acciones sobre los diferentes órganos diana a través de la presencia de "receptores específicos en esos órganos". Los estrógenos serian como llaves que circulan por la sangre y alrededor de las células, donde encuentran una cerradura apropiada (receptor) la abren, es decir originan el mecanismo para el que se diseñó esa cerradura.

1. Acciones sobre los órganos diana:
- VULVA: aumentan la vascularización, la turgencia, aumentan la función de las glándulas de Bartolino (secreción de flujo)...curiosamente el desarrollo del clítoris, labios mayores y vello del pubis depende de los andrógenos (hormonas masculinas)
- VAGINA: engruesan y maduran la mucosa vaginal. Favorecen el PH ácido de la secreción vaginal. La vagina se hace más larga y más elástica por acción de los estrógenos.
- ÚTERO: Provocan el crecimiento del útero en la pubertad, mantienen el tono muscular y las contracciones uterinas.
- CERVIX: aumentan la amplitud del orificio y el conducto cervical, alcanzando el máximo en la gestación. Aumentan el moco cervical, aumentando también su filancia, lo que facilita el paso de los espermatozoides.
-ENDOMETRIO: El tejido que recubre por dentro el útero, crece por efecto de los estrógenos, aumentan el numero de glándulas y se prepara para recibir el óvulo fecundado.
- TROMPAS: los estrógenos favorecen la actividad contráctil de las trompas, ayudando al ascenso de los espermatozoides y al traslado del óvulo fecundado al interior del útero.
-MAMA: la mama es un órgano influenciado por gran cantidad de hormonas, pero la acción de los estrógenos es fundamental: provocan el aumento de tamaño en la pubertad y en el embarazo, favoreciendo el desarrollo del tejido mamario con sus conductos glandulares, dilatando los conductos excretores y aumentando el depósito de grasa.
- DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS: Provocan la distribución femenina de la grasa, los cambios del desarrollo en el sistema óseo de la pelvis, distribución femenina del vello corporal. Sobre la piel hacen que tenga un aspecto más liso y elástico, aumentando su vascularización, aumentando el contenido en agua, mucopolisacaridos y colágeno (una piel mas suave e hidratada)

2. Acciones extragenitales:

- retención de agua: favorecen la retención hídrica en los túbulos renales, lo que tiene su importancia en el embarazo o con los tratamientos hormonales.
- Los estrógenos favorecen el crecimiento óseo, aumentando la matriz ósea y aumentando la retención del calcio y fósforo. Aceleran la maduración ósea y el cierre de las metáfisis, disminuyendo el crecimiento (por eso no se deben dar anticonceptivos hormonales antes de que la niña haya terminado su crecimiento).
- Metabolismo de los lípidos: aumentan el colesterol bueno (HDL-colesterol) y los trigliceridos.
- Metabolismo proteico: aunque con menor efecto que los andrógenos (hormonas masculinas), tienen poder de aumentar la síntesis de proteínas, estimulan el crecimiento y desarrollo de la piel y mucosas, aumentan la pigmentación de la areola mamaria (especialmente en el embarazo), aumentan algunos factores fibrinolíticos y de la coagulación, estimulan la síntesis de proteínas hepáticas, etc

En resumen son hormonas fundamentales en el desarrollo y mantenimiento de la sexualidad femenina, de sus órganos y sistema reproductor, de la piel y características sexuales secundarias, de la mama, de los huesos, del metabolismo del agua...y de algunos procesos más que aunque importantes no hemos comentado por no complicar más el tema.

Parto pretérmino (prematuro)

Se considera parto prematuro el que se produce antes de la semana 37 de gestación (37 y 6 días), contados desde el primer día de la ultima regla. Sin embargo son los nacidos antes de la semana 34 los que tienen más problemas al nacer.

1. IMPORTANCIA DEL PARTO PRETÉRMINO: Es la causa más importante de problemas perinatales, desde el bajo peso al nacer, que es el responsable del 75% de las muertes perinatales o del 50% de las lesiones neurológicas definitivas, dependiendo evidentemente del grado de inmadurez y bajo peso ( no es lo mismo que se produzca en la semana 22 que en la 35). La tasa de parto prematuro en los países desarrollados oscila entre el 4-11% de los partos.
2. CAUSAS DEL PARTO PRETÉRMINO:habituálmente no podemos encontrar la causa, por lo que suponemos que son múltiples factores los que lo provocan, entre ellos:
- factores maternos: edad inferior a 18 años o superior a 40, peso muy bajo de la madre antes de la gestación, fumadora o usuaria de drogas (cocaína, heroína).
- factores obstetricos: antecedente de parto prematuro anterior. Abortostardíos.
- factores uterinos: exceso de aguas (polihidramnios), útero malformado (unicorne, bicorne), miomas, incompetencia cervical, traumatismos.
- muerte fetal intrauterina
- infecciones: especialmente las causadas por clamidias, gonorrea, estreptococo del grupo B, pueden provocar rotura prematura de membranas y parto prematuro.
- por indicación médica: crecimiento fetal detenido, rotura de membranas, hipertensión materna o riesgo de eclampsia, etc.

3. PREVENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO: La mejor manera de evitar el parto pretérmino es realizando un buen cuidado prenatal, que incluya un número adecuado de visitas al ginecólogo y la matrona, con los correspondientes controles analíticos y ecográficos, etc.
Es importante incidir en la profilaxis:evitar tabaco y drogas. Alimentación adecuada, control de las infecciones sexuales, evitar los trabajos inapropiados y controlar la hipertensión y la diabetes.
Es importante evitar las relaciones sexuales, y aconsejar el reposo absoluto en pacientes con alto riesgo de parto prematuro.
En los casos en los que la evidencia y el diagnóstico médico lo aconseje, será necesario el tratamiento con fármacos que inhiben la actividad del útero, el ingreso hospitalario y los estudios y el tratamiento en su caso de la maduración fetal.

El diagnóstico y el tratamiento del parto pretérmino lo comentaremos en otra entrada, pues hay algunas consideraciones que vale la pena conocer.