miércoles, 28 de septiembre de 2011

INFECCION POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)


La familia del Virus del Papiloma Humano (VPH), es muy amplia. Se reconocen más de 84 genotipos diferentes, que se llaman por su número (VPH-16, VPH-18, etc), se reproducen en las células epiteliales (de la piel o mucosas) son muy numerosos y su importancia radica en que son los responsables de las verrugas genitales (CONDILOMAS ACUMINADOS) y especialmente del CANCER DE CERVIX (cáncer de cuello cervical). Aunque en mucha menor proporción también pueden ser responsables de cáncer de pene, vulva, anogenital, faríngeo, laringe, etc. Igualmente lo pueden padecer hombres o mujeres, heterosexuales u homosexuales, aunque con diferencia el caso más frecuente es el cancer cervical femenino.
1. CONTAGIO: se produce por microtraumatismos en la relación sexual. Los virones penetran en la piel o mucosa y tras un periodo de incubación de uno a ocho meses se produce la infección latente. La respuesta inmunitaria se produce en los tres a doce meses siguientes y según lo eficaz que sea, provocará la regresión, la persistencia o la progresión de la enfermedad. El riesgo de contagiarse de una persona infectada es del 49-88%
2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Los CONDILOMAS aparecen dos o tres meses tras la infección y en un 30% de los casos remiten espontáneamente a los tres meses. A los nueve meses después de la infección se produce la remisión clínica o se establece la infección persistente. Los condilomas en un 90% de los casos están producidos por el VPH-6 y 11.
En la INFECCIÓN CERVICAL, solo aparecería como infección clínica evidente un 1% de los casos. Un 15 % seria infección subclínica, que solo se podría diagnosticar con estudios del ADN viral en muestra del cervix. Un 60 % se podría diagnosticar por anticuerpos. En el CANCER CERVICAL, los virus responsables son en casi el 100% de los casos el VPH-16, 18 y 31
3. DIAGNOSTICO: en el caso de los condilomas, el diagnóstico se hace en la consulta, por el aspecto característico de las verrugas condilomatosas. En la lesión cervical, es la citología (Papanicolau) la que establece la afectación celular, estableciéndose diferentes grados de lesión (comentados en la entrada CITOLOGÍA VAGINAL), que irían desde el ASCUS (lesión indeterminada) al SIL; H-SIL (lesiones de bajo y alto grado) y CIN (carcinoma cervical). La colposcopia y la biopsia confirmarían el diagnóstico. Existen también pruebas de tipado del virus. Son técnicas inmunológicas de laboratorio que indican que tipo de VPH es el que aparece, pero esto no significa que sepamos que grado de afectación celular está produciendo. Para eso, es la citologia y la biopsia la que nos indica la gravedad de la afectación.
4. TRATAMIENTO: Se pueden hacer tratamientos médicos, especialmente para los condilomas (con ácido tricoloroacético al 85%, Podofilotoxina, Imiquimod en crema, 5-fluoracilo en crema) o con crioterapia (quemando con nitrogeno líquido) o electrocauterio. En las lesiones cervicales, dependiendo del grado de afectación se puede hacer escisión quirúrgica (conización cervical), crioterapia, láser de CO2, o electrodiatermia.

UNA NUEVA TERAPIA QUE MERECE UNA ENTRADA APARTE ES LA VACUNACION.
HOY EN DIA EN TODOS LOS PAISES DESARROLLADOS SE ESTA VACUNANDO FRENTE A LOS VPH MÁS PELIGROSOS, EVITANDO TANTO LOS CONDILOMAS COMO EL CANCER DE CUELLO, EN UN PORCENTAJE CERCANO AL 100%

37 comentarios:

  1. me detectaron el virus hace un año, el doctor me comento que es algo leve me receto ovudate por 1 semana,pero pasado el año me ha venido desenso de color verde claro y una fuerte picason en los labios y en algunas partes heridas,el me realizo la colposcopia y me comento que suele venir esas molestias y se me van desapareciendo con los dias,la verdad q es tan molestoso y doloroso que estoy usando de nuevo el ovudate, es eso normal?,si quisiera salir embarasada afecta en algo al bebe.gracias

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  2. HOla: no está claro que virus tienes, si es el del papiloma humano (VPH) o el herpes virus. Tienes que ir a ver a tu doctor y que te lo aclare..dependiendo del virus que sea puede o no ser peligroso para el bebé y si está activo el virus es posible que tuvieran que hecerte cesarea para evitar la contamincación del bebé, pero ya te digo que me falta saber exactamente que virus es para poder decirte mas cosas claras. Si te digo que consultes con tu ginecólogo. Saludos y que te mejores.

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  3. Hola, doctor.
    Después de tratamiento durante un año y medio por candidiasis me ha aparecido en la citología ASCUS con escasa representación. Me han mandado Blastoestimulina, prueba HPV y repetir citología en 4 meses. Mi duda es si la inflamación y anomalías que se observan pueden ser por la candidiasis y no necesariamente por el HPV. Dicen que algunas infecciones bacterianas incluso pueden dar ASCUS. Aún no sé el resultado de la prueba, pero supongo que dé negativo porque no tengo pareja desde hace 3 años.
    Muchas gracias.
    Saludos.

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    1. Hola: efectivamente la mayoria de ASCUS no son por el virus del papiloma y se mejoran con el tratamiento antibiotico. Por precaución hay que repetir la citologia y si sale bien (supongo que si) volver a repetirla de nuevo a los 6 meses. Si vuelve a salir normal...ya controles anuales normales. El que no tengas pareja durante 3 años no evita que puedas tener el virus del papiloma, pues se puede coger y queda acantonado durante toda la vida y a lo mejor no te da alteraciones citologicas en 10 años o en 3 meses o en todo la vida...pero él ahi está. Un saludo

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  4. hola doctor antes q nada un felicitación por su blog esta muy bueno y completo mi pregunta es yo soy portadora de el vph y tenia condilomas y me hicieron la electrofulguracion aun tengo el virus se curo o no y contagio a mi nueva pareja? aun no teniendo lesión bueno de antemano gracias saludos

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  5. Hola: teoricamente si las lesiones quedaron bien quemadas no debes transmitir el virus..pero a veces quedan células infectadas...por tanto la respuesta es seguramente no lo transmitiras, pero queda una pequeña posibilidad de que si puedas hacerlo..no puedo darte una respuesta más contundente..porque no la hay. Un saludo

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  6. Buenos días Doctor.

    Me hicieron una conización el pasado 19 de julio, aunque tuve una pequeña hemorragia durante la opración todo salió bien y con un punto y una buena cauterización conseguieron frenarla.Los bordes han salido limpios y me ha dicho mi ginecóloga que todo está perfecto y que nos vemos en 6 semanas. Aún así estoy preocupada porque tengo un ligero manchado rosado que empezó a los 6 días de la intervención y que ahora es más similar a una menstruación en color aunque en menor cantidad. ¿Es esto normal? ¿Cuanto tiempo puedo estar manchando?
    Muchas gracias

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    1. HOla: supongo que ya te ha revisado la doctora..pero si..es normal que ha veces se sangre un poco durante unas semanas...hasta que se epiteliza de nuevo el cuello..no te preocupes que por lo que dices esta todo correcto. Saludos

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  7. Recientemente me han diagnosticado unos condilomas, el ginecólogo me aplico ácido y después me receto blastoestimulina. La verdad es que no me molestan, de hecho fue la chica que me hace la cera, la que se dio cuenta. Llevo manteniendo relaciones sexuales con la misma persona durante casi un.año. Sin embargo hace unos cinco meses tuvimos un.período de separacion de dos o tres semanas, espacio en el que yo tuve un.encuentro sexual. Después reanudamos nuestra relación y he tenido relaciones sexuales solamente con el. Desconozco si esto ha sido a la inversa. Tengo estas dudas: 1- ¿como es que me he contagiado ahora, es posible que el (mi actual pareja) estuviera infectado y ahora a mi me brote, después de casi un año? O ¿ sera q me he contagiado con la segunda persona en aquel encuentro sexual. O bien puede ser que mi pareja haya tenido sexo con.otra persona recientemente y me lo haya podido pegar? 2-puedo seguir manteniendo relaciones con esta persona. Si ya los dos estamos infectados, se lo puedo transmitir o el a mi por segunda vez...aun cuando no tengamos otras parejas. 3-todavía no se lo he dicho y la verdad no se ni como enfocarlo, pues siento entre vergüenza y rabia. Me podría dar alguna pauta. 4- el virus ¿es de por vida? Puedo transmitirlo también en futuras relaciones? Muchas gracias por su ayuda.

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  8. En la citología ha aparecido CIN1 asociado a vph. Me lo quiere tratar con óvulos de blastoestimulina y repetir citología en 2 meses. Mi abuela falleció de cáncer de cervix. Puede pasar a CIN2 en loa seis meses que quiere tratarlo con lía óvulos?

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  9. Hola Doctor.
    Me detectaron VPH y SIL hace unos meses, quiero saber si tiene riesgos de contagio hacia mi pareja, ya sea por sexo vaginal, roces... o incluso besos, aunque esto ultimo me dijeron que era imposible.

    Muchas gracias.

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  10. Hola Doctor.
    Me detectaron un Cin 1 con virus del papiloma grado 66 y una pequeña lesion en el cervix,me trataron con ovulos de blastoestimulina.
    Me hicieron citologia al mes del tratamiento de ovulos mi citologia ha sido negativa,¿puede haber desaparecido la pequeña lesion cervical?.Quiero tener un bebe y estoy preocupada.
    Muchas gracias

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  11. Buenos Dias

    la pregunta es la siguiente, soy madre Lactante y me gustaria planificar con el DIU ( T DE COBRE) sin embargo tengo una duda con relación a que en la ultima citologia realizada, me salio como resultado ASCUS, me mandaron hacer COLPOSCOPIA, sin embargo las citas estan muy lejanas, quisiera saber si con este resultado es conveniente colocarme la T de cobre o debo esperar a la realización de la colposcopia.

    Agradezco tu respuesta


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  12. buenas tardes dr,, me diagnosticaron con vph hace 15 dias con presencia de condilomas,estopy en el proceso de saber que tipo es,, tengo mucho flujo y lo estoy tratando con ovudate,, se que cuando determinen el tipo me podran dar el tratamiento adecuado,, pero aun no consulte si puedo continuar y seguir teniendo relaciones con la persona que me contagio,, ademas si puedo tener hijos con el, el fue mi unica pareja, es logico que el me contagio,, le agradeceria su respuesta..

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  13. Hola quisiers hacerle una consulta hace aproximadamente 7 meses me hice el papanicolau y me abia salido todo perfercto mi pareja edtaba fuera del pais y resientemente hace unos 6 meses bolvimos a tener una vida sexual y ahora hace un mes me hice el papanicolau y mi resultado fue el virus del papiloma humano tengo la duda y no se si el fue el q me infecto o sera q fue una relacion anterior q tube mi pareja y yo tenemos casi 10 años de relacion y la anterior fue antes de mi pareja q tengo x eso es la duda y queria saber tambien si podre tener hijos mas adelante y si podre llevar mi relacion sexual normalmente gracias saludes

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  14. Hola, en septiembre realice mi control anual y el pap dio como resultado ascus. Mi ginecólogo me explico todo y no me quedaron dudas en cuanto a donde estoy parada y como es el procedimiento..
    realizamos la colpo y como la imagen estaba bien, me dio unos óvulos. En mes y medio debo repetir pap y colpo para ver si ya esta todo normal.. en caso que siga igual haremos otro estudio para ver si hay alguna bacteria..
    lo que me olvide de comentarle es que hace varios meses empecé a utilizar la copa menstrual, puede q tenga algo que ver? O no debería influir en nada si tomo los recaudos necesarios y adecuados de higiene?

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  15. Hola, hace dos años me hicieron una citología y salió ascus, por distintos motivos esos resultados no han llegado a mí hasta ahora, fui a la ginecólogo y me hizo una ecografía vaginal y en el útero no se ve nada raro,ahora estoy a la espera de una nueva citología, pero me he asustado un poco y quería resolver las dudas posibles, tengo candidiasis con frecuencia, puede ser que dichos resultados se viesen afectados por ello???

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  16. Hola dr. Hace más o menos un mes me diagnosticaron el virus del papiloma humano de bajo nivel me mandaron a ponerme 10 de ovulos Ginecopast! Y después de los 10 ovulos me dijeron que espere 7 días para hacerme una colposcopia... me tocaba hacermela ayer miércoles 6 de junio pero no la hice porque me empezó a bajar sangre como al 7 óvulo pero yo seguí poniéndome porque ya solo me faltaban 3 no quería interrumpir el tratamiento! O sea me empezó a bajar sangre con coágulos desde el lunes de la semana anterior y hasta el día de hoy me sigue bajando y estoy preocupada debo ir nuevamente al ginecólogo o es normal después de haber usado los ovulos! Cabe recalcar que soy muy irregular y que no me había bajado necesito que me aconseje por favor en espera de su pronta ayuda... gracias

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  17. Hola dr. Hace más o menos un mes me diagnosticaron el virus del papiloma humano de bajo nivel me mandaron a ponerme 10 de ovulos Ginecopast! Y después de los 10 ovulos me dijeron que espere 7 días para hacerme una colposcopia... me tocaba hacermela ayer miércoles 6 de junio pero no la hice porque me empezó a bajar sangre como al 7 óvulo pero yo seguí poniéndome porque ya solo me faltaban 3 no quería interrumpir el tratamiento! O sea me empezó a bajar sangre con coágulos desde el lunes de la semana anterior y hasta el día de hoy me sigue bajando y estoy preocupada debo ir nuevamente al ginecólogo o es normal después de haber usado los ovulos! Cabe recalcar que soy muy irregular y que no me había bajado necesito que me aconseje por favor en espera de su pronta ayuda... gracias

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  18. i estaba curado recientemente por un hombre de África DR. KELLY IDAHOISE. Un amigo me presentó a él i en contacto con él, y él me trata de un curado mi virus VPH. Es todavía un sorprendido de mí porque toda esperanza se había ido, así que decidí dar testimonio de su bondad a todo el mundo. Así que si usted tiene alguna enfermedad de VPH, VIH, ALS, EPOC o cualquier enfermedad que se puede curar y es un hombre humilde y veraz.

    Puede escribir DR. KELLY IDAHOISE a través del correo: dr.kellyidahoise@yahoo.com o llamarlo a su teléfono +2348110496023
    dr.kellyidahoise@yahoo.com

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  19. Hola doc, hace 5 meses me diagnosticaron HPV, al mes que me lo doagnosgican me realizaron la eliminación de las verrugas con lacer.
    Bien mi pregunta es, si es normal que las verrugas aun estén? Están quemadas pero están y molesta..

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  20. Hola buen dia doctor.. mi consulta es porque he tenido problemas con una vaginosis de hace años y alteraciones de pH lo cual he venido tratando, me realizar una citología este mes y sale el mismo diagnóstico. Ahora tengo un problema mayor porq tengo una pareja hace dos meses y le diagnosticaron el vph lo más probable es que este contagiada porq deje de cuidarme y ahora presentó flujo no se si sea por el virus o por la vaginosis que presentó porq siempre que cambio de pareja me toca empezar tratamiento para controlar los síntomas .. quiero saber si el tratamiento puede ser el mismo utilizo gynipluss óvulos

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  21. h0la tengo 47 años agradecerle su respuesta hace un año me detectaron en el cuello uterino una herida y polipos hace 2 dias me cauterisaron tengo mucho dolor el doctor me dio descanso por 15 dias ¿eso es normal?

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  22. ANONIMO 27/1/2017
    HOLA DOCTOR HACE UNOS MESES ME DETECTARON VPH PERO MI DOCTORA ME DICE QUE NO ES MALIGNO Y ME HA INDICADO UN SPREY LLAMADO ESPIGEN, DESPUES DE ESO ME HICIERON MI RUTINA DE CADA MES SALI CON LO MISMO, LUEGO ME HIZO EL MISMO PROCESO ME HICIERON BIOPSIA Y TODO LUEGO ME INDICO LO MISMO ES ESPREY LUEGO DE LOS 6 MESES ME VOLVIERON HACER LO MISMO Y SALI LIMPIA PUEDE SER QUE EL VIRUS NUNCA TUVO EN MI O SOLO SE ESCONDIO??? NUNCA ME HAN SALIDO LECCIONES NI BERRUGAS NI NADA DE ESO QUE ME ACONSEJA USTED?

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  23. Hola doctor, tengo 27 años y me detectaron HPV grado 1 hace 2 meses, me dieron blastoestimulina ovulos y tengo que repetirme la citologia este mes. La blastoestimulina es efectiva para estos casos? Gracias, un saludo

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  24. Buenas, tengo una pregunta: ¿tuve vph, (verrugas genitales) y ya me las cauterizaron, me he estado chequeando con mi dra cada 3 meses, mi ultima colposcopia fue en diciembre del año 2016 y todo salio muy bien, quiero saber si bajo estas condiciones pudiese cuidarme con el dispositivo mirena.?

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  25. Hola doctor buen día soy nueva aquí... Me detectaron vph leve y me hicieron electrocirugia y laseroterapia... La verdad casi no me explicaron de esta enfermedad... Yo me siento preocupada y con miedo de que me de cáncer con el paso del tiempo. Quisiera saber si también puedo desarrollar cáncer de garganta ya que practique sexo oral cuando aun no sabia que tenia esto. Espero pueda ayudarme.

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  26. Hola Doctor:
    Tengo 33 años con pareja estable des de hace 10 años. Hace 5 años me detectaron VPH (CIN 1). Pasados 2 años me hicieron una conización. Pasados 6 meses me dijeron que volvia a tener una pequeña lesion de bajo grado (CIN 1). Estoy preocupada pq ahora ya hace 2 años de la primera operación y me plantean volverme a operar... Cada vez tendré el cuello de la matriz más corto. Y cuando quiera tener hijos? No lo he comentado, pero despues de operarme, me puse las 3 dosis de la vacuna para el VPH. Agradeceria su respuesta o recomendación.

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  27. Hola Doctor.
    Tengo 30 años y estoy preocupado por q me detectaron (CIN 1) y ya me hicicieron la crioterapia y mi preocupación es si se va sanar o siempre voy tener esas células cancerijenas

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  28. Dr. Me hice un cultivo de secreción vaginal y me diagnosticaron cándida,mi pregunta es: sólo con el ovudate sanaré o que ovulo me de recomienda... He utilizado varios ovulos.
    También tengo otra pregunta el herpes se contagia así no tenga las lesiones???
    Garcias Dr.

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  29. Alguien puede ayudarme
    Tengo el virus vph verrugas en la vulva y también una infección la verdad es que tengo que esperar mucho para mi próxima cita médica y la infección esta desarrollándose más. He decidido ponerme óvulos mi pregunta es si esto puede afectar o algo

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  30. Hola. Hace una semana me dijeron q tengo vph de bajo riesgo, mi pap y otros estudios están normales, solo presento verrugas. Al principio no me dolian, mi doc me recetó iminquimod, ya la utilicé 3 veces. Empece con ardor y picor, me compré óvulos y al ponerme el 1ero no pude soportar el ardor, fue horrible y tengo mucho miedo. Por que es y como puedo aliviar esto?

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  31. Hola,
    Mi nombre es Sarah Anik, hace unos meses tuve la * x con el tercer tipo en mi vida que estaba a punto de casarme y ahora tengo herpes. No lo podía creer, porque él no era un tipo al azar, él es el tipo de guardarropa que tenía un novio, pero porque es una pesadilla sin fin. Siempre he creído a Dios, y he pedido perdón que es irónico.
    Me sentía como yo con un marido y la familia aprendió a matar sería muy difícil de hacer y pensé, realmente no sé el lugar donde la gente habla. Yo no sabía qué hacer y relativamente poco llorar y orar con mi familia todos los días a Dios por ayuda y mirando con tanto amor y sentimiento que los he decepcionado, incluso si no lo son. Hasta que Dios me tiene en DR.midnight que me prometió por mi enfermedad para curar la ayuda herbals. Al principio no lo creí, pero para mi gran sorpresa estaba completamente curado de hierbas, el médico también se preocupó de que yo estaba curado. Muchas gracias a DR.midnight.
    No hay desánimo porque él hizo esto para mí es para usted y lo recibirá a través de su dirección de correo electrónico o contacto dr.midnight5@gmail.com texto en what'sapp, teléfono +2347037137208 o su sitio web unidad http: // Www. Dr.midnight5@gmail.com para obtener más información.

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  32. Mi nombre es Rivera, estoy aquí para testificar acerca de
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    Me sucedió en esta vida, me trajo de vuelta mi
    Ex marido después de 6 meses de separación he intentado
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    Es suficiente contactarlo y seguir siendo bendecido.
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