Disfunción sexual femenina

Disfunción sexual femenina

1.¿ Que entendemos por disfunción sexual femenina?

Hablamos de un trastorno muy frecuente, que afecta casi a un 40% de las mujeres en diferentes edades, entre los 18 y 75 años, que va aumentando con la edad, y que provoca una alteración en el deseo o la realización de las actividades sexuales placenteras.

El tema es muy complejo, pues en la respuesta sexual femenina influyen muchos factores: hormonales, físicos, emocionales, psicológicos, educativos, etc que condicionan el deseo, la percepción del propio cuerpo y el de la pareja, y la respuesta  (el placer) de cada mujer. Además estos diversos factores se van modificando con la edad y las circunstancias de la persona y de su o sus parejas..por tanto el cuadro es bastante complejo
Intentaremos hacer una síntesis lo más sencilla posible, basada en la clasificación de la American Psychiatric Association, en el año 2000, según la cual, habría 4 grados de disfunción sexual femenina:

Grado I: Trastorno de interés o deseo sexual:
Ausencia o disminución del interés o deseo sexual, ausencia de pensamientos o fantasías sexuales y falta de voluntad de respuesta que causa malestar personal. Puede ser consecuencia de problemas endocrinos y asociarse con problemas emocionales o psicológicos.
La aversión sexual es una subcategoría de carácter fóbico, en donde existe un rechazo de contactos sexuales.

Grado II: Trastornos de la excitación:

 Incapacidad persistente o recurrente para alcanzar o mantener la excitación sexual durante la actividad sexual. Puede haber escasa lubricación, disminución de la sensación genital y escasa relajación. Algunos autores hacen subgrupos según el grado de subjetividad y la duración del problema. Este trastorno suele deberse a problemas psicológicos, aunque también puede estar relacionado con fármacos, alteraciones pélvicas y enfermedades neurológicas o vasculares. 

Grado III: Trastornos del orgasmo: 

Hay una ausencia o retraso del orgasmo que produce malestar o insatisfacción, a pesar de que existe deseo y la excitación sexual es normal. Puede relacionarse con alteraciones neurológicas postraumáticas o quirúrgicas. 

Grado IV: Trastornos por dolor: 
Dispareunia (dolor persistente o recurrente antes, durante o después de las relaciones sexuales) y
vaginismo (dificultad para la penetración a pesar de existencia de deseo)

El problema más frecuente fue la ausencia o disminución del interés o deseo sexual con un 16.8% 
La proporción de mujeres con bajo deseo aumenta con la edad

Este tema lo seguiremos tratando en diferentes entradas y bajo diferentes aspectos

obesidad y complicaciones en el embarazo

En una entrada anterior: obesidad y embarazo, comentábamos cuantos kilogramos había que aumentar durante el embarazo, como se calcula el IMC (indice de masa corporal) que nos permite saber si estamos dentro del peso normal, del sobrepeso o en la obesidad.

En esta ocasión voy a poneros una publicación reciente en la que se realciona la obesidad con los problemas de prematuridad y por tanto con la salud del bebé.

12/06/13,00:37, Doyma JANO y agencias
La obesidad aumenta el riesgo de parto prematuro (JAMA)

El riesgo de partos prematuros aumenta con el sobrepeso y la obesidad materna, según un nuevo estudio sueco publicado en “Journal of the American Medical Association” (JAMA). En esta investigación, las mujeres con mayor índice de masa corporal (IMC) tuvieron un riesgo estadístico más alto de parto prematuro.

"Por cada mujer que tiene sobrepeso o son obesos, el riesgo de un parto muy prematuro todavía es pequeño --señala Sven Cnattingius, profesor en el Instituto Karolinska en Suecia, y director del estudio--. Sin embargo, estos hallazgos son importantes desde una perspectiva poblacional. Los recién nacidos prematuros y, sobre todo, extremadamente prematuros, explican una parte importante de la mortalidad infantil y la morbilidad en países de altos ingresos".

En el estudio, Cnattingius y sus colegas del Instituto Karolinska y la Universidad de Michigan, en Estados Unidos, utilizaron datos de 1,5 millones de partos de fetos únicos incluidos en el Registro Médico de Nacimientos Sueco entre 1992 y 2010. Se utilizó la información sobre el peso de la madre durante la primera visita a la atención prenatal y la altura para calcular el IMC de las mujeres.

Un IMC entre 18,5 y 24,9 se evaluó como normal;
de 25 a 29,9 como sobrepeso,
y de 30 o más, como obesidad.
Entre las mujeres jóvenes suecas de altura normal (167 cm), un peso de 70-83 kilogramos es considerado sobrepeso y más de 83 kilogramos se considera obesidad.
En comparación con las mujeres de peso normal, aquellas con sobrepeso tenían un riesgo creciente del 25% de parto muy prematuro y las de obesidad leve, un 60% más de riesgo de parto muy prematuro.
Para las mujeres con obesidad severa (IMC 35-39,9) y obesidad extrema (IMC 40 o más), el riesgo correspondiente se duplicó y triplicó, respectivamente, además de que los riesgos de los partos muy prematuros y moderados aumentaron con el IMC.

"El sobrepeso y la obesidad también aumentan el riesgo de complicaciones maternas del embarazo, como preeclampsia, diabetes gestacional y parto por cesárea", añade Cnattingius. Los

las palmeras (poema de Juan Vicente Piqueras)

las palmeras: el poema de Juan Vicente Piqueras

Juan Vicente Piqueras, poeta y amigo,  natural de Los Duques (Requena), nos deleitó hace unos días con una lectura poética. A modo de resumen muy breve os diré que este profesor del Instituto Cervantes ha vivido en Francia, Italia, Grecia y actualmente Argel. Ha publicado varios libros de poemas y ha recibido entre otros los premios de poesía José Hierro, Antonio Machado en Baeza, Alfonso el Magnánimo de la Crítica Valenciana, Premio del Festival Internacional de Medellin (Jaén) y premio Manuel Alcántara.
Os pongo este poema suyo esperando que lo disfruteis tanto como yo.

PALMERAS. 

Nacemos de la sed. Somos palmeras
que van creciendo a fuerza de perder
sus ramas. Y sus troncos son heridas,
cicatrices que el viento y la luz cierran,
cuando el tiempo, el que hace y el que pasa,
ocupa el corazón y lo hace nido
de pérdidas, erige
en él su templo, su áspera columna.

Por eso las palmeras son alegres
como los que han sabido sufrir en soledad
y se mecen al aire, barren nubes
y entregan en sus copas
palomas a la luz, fuentes de fuego,
abanicos a dios, adiós a todo.
Tiemblan como testigos de un milagro
que sólo ellas conocen.

Somos como la sed de las palmeras,
y cada herida abierta hacia la luz
nos va haciendo más altos, más alegres.
Nuestros troncos son pérdidas. Es trono
nuestro dolor. Es malo
sufrir pero es preciso haber sufrido
para sentir, como un nido en la sangre,
el asombro de los supervivientes
al aire agradecidos y estallar
de alta alegría en medio del desierto.

como prevenir el cancer de piel

Imagen del Sol y su importancia en el cancer de piel

Estamos llegando al verano en el hemisferio norte y apetece tomar el sol, ponerse moreno, disfrutar de la playa o la piscina...pero tenemos que tener en cuenta una serie de recomendaciones, para nosotros mismos y especialmente para los niños:

1.¿QUÉ ES EL MELANOMA?

Es una neoplasia maligna de los melanocitos (las células productoras del pigmento que nos da el color moreno), potencialmente curable con detección y tratamiento precoz. Es el cáncer que más ha aumentado si incidencia en los últimos años, debido al hábito de tomar el sol. Los estudios epidemiológicos sugieren que la exposición a la radiación proveniente de la luz ultravioleta (UVA y UVB) es una de las causas principales en la aparición del melanoma.

Es la causa más frecuente de muerte por enfermedad cutánea. 

2. ¿A QUIEN AFECTA?
El melanoma afecta con mayor frecuencia a las mujeres; es la neoplasia maligna más común entre las mujeres de 25-59 años.
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar melanoma comprenden:
- piel clara
 - presencia de lunares atípicos 
 - antecedentes personales o familiares de melanoma
 - antecedentes de quemaduras solares con formación de ampollas y lunares congénitos de tamaño gigante.
3. ¿COMO SE MANIFIESTA?

Habituálmente el melanoma aparece sobre piel sana, aunque puede aparecer sobre alguna lesión pigmentada previa, como un lunar atípico. Los signos precoces más comunes incluyen aumento de tamaño y cambio del color o la forma, por lo que ante estos cambios en un lunar, se debería pedir valoración con un dermatólogo.

El melanoma habituálmente se presenta como un lunar nuevo y de aspecto “feo”, con varios colores, bordes irregulares, asimétrico y que cambia en poco tiempo, ya sea de tamaño o de forma. 

Se conoce como el “ABCD”
- ASIMETRÍA
- BORDES IRREGULARES
- COLORACIÓN EN DIFERENTES TONOS
- DIÁMETRO: MAYOR DE 6 MM

Otras presentaciones del melanoma pueden ser en forma de lesiones rojizas o incluso sin pigmento, o como lesiones en zonas atípicas como debajo de las uñas o en las mucosas. Es por ello, que ante cualquier cambio en un lunar o aparición de alguna lesión nueva que crece rápidamente, se debe solicitar una valoración dermatológica.

4. ¿COMO PREVENIRLO?

-La mejor forma de prevenir el melanoma consiste en evitar la exposición prolongada al sol, principalmente en las horas de mayor incidencia de luz ultravioleta (de 12:00 a 17:00 horas) 

-aplicarse una crema solar  protectora siempre que se esté al aire libre, con un factor de protección mínimo de 15, utilizar sombreros o gorras y llevar camisas de manga larga. 

- En las personas con mayor riesgo de padecer melanomas, la crema solar ha de tener un factor de protección de 50.

- Es importante emplear correctamente estos fotoprotectores, de forma que se han de aplicar con la piel seca, una hora antes de la exposición solar, renovarlos cada 3 horas, (sobre todo si realizamos actividades que disminuyan su factor de protección, como sumergirnos en el agua, sudar, etc.)

- Es importante realizar auto exámenes regulares de la piel para identificar lunares sospechosos en un estadio muy precoz. Cualquier lunar sospechoso debería ser evaluado por un dermatólogo.

5. ¿Y LOS NIÑOS?
Los dermatólogos insisten en la importancia de no "quemarse" durante la niñez..tiene más riesgo de melanoma un niño que se quema varias veces en la piel de pequeño, que un agricultor o un pescador, que tienen una exposición continuada, pero en los que su piel está más protegida frente al melanoma. (Tienen más riesgo de otros cancer de piel menos malignos)

diagnosticar la osteoporosis

columna rota: alegoria de las fracturas vertebrales

Los problemas que ocasiona la osteoporosis son más importantes de lo que parece. Es una enfermedad silenciosa, con pocos síntomas iniciales, hasta que aparecen:

- FRACTURAS VERTEBRALES: son más frecuentes en la mujer postmenopáusica y producen dolor, deformidades en la columna, disminución de la talla. A veces las microfracturas provocan dolor sordo y continuo.

- Fracturas de muñeca , fémur y cadera: son más frecuentes en el anciano, especialmente las de cadera, en una proporción de 6,6 pacientes por cada mil cuando están bien calcificados a 40,6 por mil en caso de osteoporosis. Las fracturas de cadera provocan una disminución importante de la calidad de vida en muchos pacientes, limitando su movilidad y aumentando la dependencia. Por otra parte pueden dar complicaciones como la trombosis venosa, neumonía, tromboembolismo pulmonar, etc..de tal forma que un 13% de los pacientes muere antes de pasados los 6 meses de una fractura de cadera, como consecuencia de las complicaciones.

Por eso es importante el diagnóstico precoz de esta patología, que es evitable en gran medida mejorando los hábitos de vida y el ejercicio físico. Para confirmaros como está la situación en estos momentos en España, os pongo este artículo de reciente publicación: 

27/05/13,00:56, Doyma JANO y agencias
En España faltan por diagnosticar el 80% de las mujeres con alto riesgo de osteoporosis 

En España hay 2,5 millones de mujeres mayores de 50 años que padecen osteoporosis, una enfermedad que se acelera con la menopausia y con una "alta influencia" en la calidad de vida de las mujeres que, sin embargo, está infradiagnosticada, como muestra que cerca del 80% de las mujeres con alto riesgo de padecer esta dolencia o que ya han tenido una fractura no son diagnosticadas.