SINDROME ADHERENCIAL

Llamamos síndrome adherencial al dolor y molestias pélvicas, originadas por la existencia de adherencias en los órganos pélvicos (útero, trompas, ovarios, intestino, ureteres, vejiga urinaria).

¿que son las adherencias? como se puede apreciar en la imagen, son una especie de cuerdas o fibras de tejido que "pegan" como un chicle unos órganos con otros de tal forma que, cuando un órgano se mueve, (por ejemplo el intestino al hacer la digestión o por gases intestinales, el ovario al ovular) estira de los órganos a los que está pegado provocando dolor abdominal.
¿porque se producen? en el caso de las adherencias pélvicas, las causas más frecuentes son, la ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EPI), la ENDOMETRIOSIS, y las intervenciones quirúrgicas abdominales (especialmente las apendicitis, operaciones de quistes ováricos, cesárea, peritonitis, etc). Son bastante frecuentes en aquellas operaciones comentadas en las que hay que abrir la cavidad abdominal. Se producen incluso en un 50% de los casos, aunque no siempre dan molestias.
¿que síntomas producen?, fundamentalmente DOLOR abdominal, que suele ser recurrente, y que depende del órgano afectado aumenta los días previos a la ovulación o unas horas después de haber comido, o cuando hemos tomado bebidas gaseosas, etc, pero también pueden provocar INFERTILIDAD, por fijación u obstrucción de las trompas, OBSTRUCCIÓN ABDOMINAL, DIFICULTADES TÉCNICAS para realizar laparoscopias, etc.
¿que tratamiento tienen?. Realmente el tratamiento es poco eficaz. Podemos intentar disminuir las molestias si tenemos claro que órganos son los afectados (por ejemplo, evitar excitantes, café, té, bebidas gaseosas, si está implicado el intestino), (anticonceptivos hormonales, que evitan la ovulación y mejoran las molestias cuando las adherencias implican al ovario), etc. Es necesario a veces tomar analgésicos cuando el dolor es importante, y en algún caso se hace necesaria la INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA (ADHESIOLISIS), pero sabiendo que a veces se vuelven a producir las adherencias al cabo de un tiempo tras la intervención

En resumen: síndrome de dolor pélvico recurrente, generálmente tras una intervención abdominal, que tiene un tratamiento poco eficaz, aunque a veces mejora considerablemente cuando se le explica a la mujer la causa y se evita el temor de no saber que es lo que duele. La cirugía es el último recurso y no muy eficaz