Eficacia de los antiinflamatorios en el dolor de espalda

los antiinflamatorios no son muy eficaces para aliviar el dolor de espalda

El dolor de espalda es la causa más común de incapacidad laboral. Se estima que afecta a un 80% de la población en algún momento de su vida. Es por tanto una de las causas más frecuente de visita al médico de cabecera y entre un 5-10% de los casos se cronifica.

El tratamiento implica en muchos casos medidas físicas como el reposo, el calor local, el tratamiento con fisioterapia, y los tratamientos médicos con relajantes musculares, ansioliticos y/o antiinflamatorios.

Una revisión Cochrane muestra que para reducir el dolor y mejorar la incapacidad en caso de lumbalgia aguda es más efectivo permanecer activos que el descanso en cama. En caso de ciática hay una alta evidencia de que el reposo en cama no tiene efecto alguno en la funcionalidad ni en el dolor. Por otro lado, hay una evidencia mínima de la efectividad de los AINES en caso de radiculopatía, y ningún fármaco se muestra más efectivo que otro.

Los antiinflamatorios comunes no funcionan contra el dolor de espalda (Ann Rheum Dis)

Elsevier9 feb 2017

Proporcionan un alivio del dolor muy limitado a corto plazo.

Los antiinflamatorios no esteroideos de uso común, como el ibuprofeno, que habitualmente se utilizan para tratar el dolor de espalda proporcionan poco beneficio y, al mismo tiempo, causan efectos secundarios, según una nueva investigación del George Institute for Global Health, en Australia.

Los resultados de esta revisión sistemática, publicado en la revista "Annals of the Rheumatic Diseases", revelan que sólo uno de cada seis pacientes tratados con estos fármacos, también conocidos como AINEs, lograr una reducción significativa del dolor.

El estudio es el último trabajo del George Institute cuestionando la eficacia de los medicamentos existentes para el tratamiento del dolor de espalda. Una investigación anterior sobre el paracetamol ha demostrado ya que resulta ineficaz y los opioides proporcionan un beneficio mínimo sobre el placebo.

El autor principal del trabajo, la profesora asociada Manuela Ferreira, explica que el estudio pone de relieve la necesidad urgente de desarrollar nuevas terapias para tratar un dolor que afecta a 80% de los australianos durante su vida.

La Prof. Ferreira, perteneciente también al Institute of Bone and Joint Research, recuerda que "el dolor de espalda es la causa principal de discapacidad en todo el mundo y es comúnmente para paliarlo se prescriben medicamentos como los antiinflamatorios. Sin embargo --añade--, nuestros resultados muestran que los fármacos antiinflamatorios en realidad sólo proporcionan un alivio del dolor muy limitado a corto plazo. Reducen el nivel de dolor, pero sólo muy ligeramente y podría decirse que sin significación clínica".

Además, advierte de que si se tienen en cuenta que estos fármacos tienen efectos secundarios muy comunes "se hace evidente que estos medicamentos no son la respuesta para proporcionar alivio del dolor a los muchos millones de personas que sufren de esta enfermedad debilitante cada año".

En este sentido, el equipo del Instituto George, que examinó 35 ensayos que incluían a más de 6.000 personas, encontró que los pacientes que toman antiinflamatorios eran 2,5 veces más propensos a sufrir de problemas gastrointestinales como úlceras de estómago y sangrado.

Por ello, el investigador Gustavo Machado, del George Institute, considera que se necesitan tratamientos que traten el dolor sin provocar efectos secundarios. "Mejor aún, necesitamos un mayor énfasis en la prevención de dolor de espalda en el primer lugar. Sabemos que los programas de educación y el ejercicio puede reducir sustancialmente el riesgo de padecer dolor de espalda baja", recuerda.

La mayoría de las guías clínicas actualmente recomiendan los AINEs como la segunda línea de tratamiento para estos dolores después de analgésicos como el paracetamol, y con opioides como tercera opción.

el síndrome Trump

Las malas noticias generan problemas de salud, especialmente en los niños

"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". (OMS)

En una entrada reciente habíamos comentado que la elección de Donald Trump como presidente de EEUU era una mala noticia para la salud

Ahora una publicación reciente aparecida en EEUU confirma los primeros datos: aumento de visitas al pediatra, ansiedad, depresión, miedo..

No dejéis de leer el siguiente artículo:

Los pediatras alertan del 'Síndrome Trump'
Elsevier30 ene 2017

Niños y adolescentes hijos de inmigrantes reportan altos niveles de ansiedad y temor.

Los efectos de la elección de Donald Trump a la presidencia del país también se están haciendo notar en las consultas médicas y en los hospitales, donde los médicos están observando un aumento en consultas de niños y familias inmigrantes, en muchos casos con problemas de salud física o mental que los expertos comienzan a ligar directamente con la retórica de la campaña y del presidente electo de los Estados Unidos.

El “síndrome Trump” no es un nombre científico, pero está convirtiéndose en una experiencia real de muchas familias inmigrantes, que desde las elecciones reportan altos niveles de ansiedad y temor, sobre todo entre los niños y adolescentes aparentemente vulnerables a políticas que el presidente electo prometió durante su campaña.

La pediatra Julie Michelle Linton, de Winston Salem, Carolina del Norte, encabeza un “grupo de salud del inmigrante” para la American Academy of Pediatrics. Ella y la asociación están preocupados por lo que están viendo en sus consultas.

Niños inmigrantes, sus familias y hasta sus amigos están experimentando síntomas de salud física y mental, casos de ansiedad y un aumento en general de las visitas médicas por diversas quejas, dijo la pediatra. Tal y como se reportó después de la elección, muchos niños están mostrando señales de ansiedad en el hogar y en la escuela.

“Tenemos a más familias inmigrantes en las consultas y casos muy específicos de niños con ansiedad y temor de que sus padres desaparezcan mientras ellos están en la escuela”, dijo Linton. “Otro tipo de caso que vemos es de familias preocupadas porque sus hijos, que reciben algún tratamiento o tienen necesidades especiales, pierdan esa atención médica si son arrestados o deportados”.

En el hospital donde Linton tiene su consulta, ha habido una avalancha de preguntas de padres preocupados porque sus hijos podrían perder sus tratamientos médicos si son expulsados del país. “Todo esto comenzó antes de la elección, durante la campaña”, dijo Linton. “Pero ha aumentado mucho desde las elecciones”.

En tercer lugar, dijo la pediatra, están los que retrasan el tratamiento médico por miedo a movilizarse o viajar hasta el hospital o simplemente por temor a que eso lleve a encuentros con las autoridades migratorias. “Estamos viendo complicaciones de salud consistentes con eso”, añadió.

“Hablando con colegas he oído de diversos casos, y uno me pareció especialmente interesante, el de un niño estadounidense en un hogar de crianza (Foster home) que está sufriendo una ansiedad devastadora debido al miedo que tiene de que su amigo inmigrante, en el mismo hogar, sea deportado. Es muy duro”.

La American Academy of Pediatrics (APA) afirma que su punto de vista no es político y que simplemente busca lo mejor en defensa de los pacientes. Pero las necesidades especiales de las familias inmigrantes ya han estado en la mira de este grupo gremial desde hace varios años, especialmente desde que se intensificaron las leyes anti inmigrantes en los estados y las políticas federales de deportación.

El grupo de salud del inmigrante del APA que encabeza Linton fue creado en 2012 para evaluar y ofrecer recursos y soluciones a los problemas especiales de salud clínica y mental de las familias inmigrantes. Por ejemplo, el grupo ha creado una guía especial para los médicos en Estados Unidos, con recomendaciones sobre cómo lidiar con los temas y problemas más importantes de salud de esta población, cuyo tamaño no es nada despreciable: uno de cada cuatro niños en Estados Unidos pertenece a una familia inmigrante , y es  el segmento de más rápido crecimiento del país.

La guía señala que los médicos pediatras deben de estar conscientes de las necesidades y condiciones especiales de estos niños y señala que “los niños cuyos padres son arrestados o deportados experimentan problemas mentales y emocionales, incluyendo dificultades para dormir y trastornos de la alimentación, ansiedad, depresión, bajo rendimiento escolar y otros tipos de angustia”, agregando que “la mera posibilidad de una deportación tiene un efecto negativo en algunos niños, aunque ellos mismos y sus familias no sean indocumentados…los niños mexicanos están mostrando casos especiales de confusión, ansiedad y angustia”.

el dolor de la endometriosis

Hemos comentado en entradas anteriores las características, los efectos y que es la endometriosis:

- ¿Qué es la endometriosis?

Pero dada la importancia del dolor que produce y que a veces pasa sin diagnosticar porque la propia mujer considera que es "normal" las molestias que siente, especialmente los días previos a la regla, vamos a poner aquí un artículo recientemente publicado en el que se resumen bastante bien las características de la misma. 

La endometriosis es una de las patologías más dolorosas

Elsevier20 ene 2017

Puede afectar a los nervios pélvicos, recto y los uréteres.

La endometriosis es una de las patologías más dolorosas y puede afectar a los nervios pélvicos, recto y los uréteres, tal y como ha informado la responsable médica de Clínicas Eva, Fulvia Mancini, quien ha asegurado que es una de las enfermedades que más impacto psicológico produce en quienes la padecen, no sólo por su carácter doloroso y a veces incapacitante, sino también por sus graves consecuencias, que llegan a afectar a la fertilidad femenina.

"El endometrio es la capa interna del útero, que cada mes, coincidiendo con la menstruación, se expulsa si no hay embarazo. Algunos trocitos de endometrio en vez de salir por vía vaginal se colocan en diferentes partes del cuerpo: en la trompa, en el ovario, en el intestino y hasta en el pulmón. Y cada mes cuando se tiene la regla, estos trocitos también sangran y generan lesiones", ha explicado.

Se desconocen los motivos exactos que la producen aunque se piensa que las células endometriales salen del útero por vía retrograda, es decir, a través de las trompas y se depositan en las vísceras. De hecho, se cree que la genética puede predisponer a la mujer, dándose casos de hijas y hermanas que también padecen de endometriosis.

En este sentido, la especialista ha comentado que la menarquia (la primera regla que se tiene) precoz, y diversos factores ambientales pueden influir en el posible desarrollo de la enfermedad. Algunos de sus síntomas son: dismenorrea  (dolor intenso en la pelvis, incluso en la espalda)( y dispareunia (coito doloroso).

Respecto al tratamiento, la experta ha dicho que en los casos leves se trata con pastillas anticonceptivas o con el dispositivo intra uterino liberador de hormonas (el DIU Mirena), opciones permiten controlar el sangrado, inhiben el crecimiento de los quistes y reducen el dolor.

No obstante, en los casos graves se pueden abordar con cirugía y con fármacos, pero es muy poco habitual, por no decir raro, que se cure del todo. "Tener endometriosis no implica ser estéril, pero sí puede afectar. A falta de estudios concretos, se cree que el 60-70% de las mujeres con endometriosis son fértiles y que la infertilidad aumenta con la gravedad de la enfermedad", ha zanjado.

La progesterona puede prevenir el aborto recurrente

La progesterona ayuda e evitar abortos de repetición

Hablamos de aborto de repetición cuando se produce la pérdida de 2 o más gestaciónes de forma consecutiva, generalmente antes de la semana 20.

1. ¿Con que frecuencia se producen? El aborto espontáneo se produce entre un 15-20 % de las gestaciones. Cuando una mujer ha tenido uno, la posibilidad de un segundo aborto es de un 18% y de un tercero habiendo tenido dos del 25%

2. ¿conocemos las causas?

En la mayoria de los casos no encontramos una causa que justifique los abortos de repetición, especialmente cuando se producen antes de la semana 20.

Podemos indicar algunas causas que en ocasiones pueden provocar abortos:

- Alteraciones anatómicas del utero: adherencias uterinas, miomas, tabiques uterinos, pólipos encocavitarios, útero doble, etc

- Factores endocrinos: los problemas de tiroides, diabetes, obesidad, etc

- Alteraciónes de los factores de la coagulación: trombofilias.

- Alteraciones inmunológicas: anticuerpos por el factor RH o el grupo sanguineo, etc,

- Factores genéticos: en algún caso (5%) existe algún problema en alguno de los progenitores que puede justicar los abortos.

3. ¿que estudios hacemos?

- Estudio genético de los progenitores, en muestras de su sangre

- Estudio hormonal e inmunológico en sangre de la madre

- Estudio anatómico de la madre: ecografia, histerosalpingografia, a veces hosteroscopia o resonancia magnética.

- Determinación del grado de fragmentación del ADN espermático y otros eestudios del espermatozoide.

4. Tratamientos

hasta el momento el tratamiento se basa en el reposo (evitar esfuerzos, caminatas, trabajos pesados) evitar relaciones sexuales las primeras semanas y tratamiento médico con

- Progesterona

- Acido acetil salicilico a dosis bajas (100 mg/dia), por su efecto anticoagulante.

En el siguiente artículo se confirma la eficacia de la progesterona para evitar los abortos de repetición:

La progesterona puede ayudar a prevenir los abortos espontáneos recurrentes (Fertil Steril)
Elsevier17 ene 2017

Permite aumentar las secreciones endometriales hasta la octava semana del embarazo.

Investigadores de la Yale University School of Medicine y la University of Illinois at Chicago (Estados Unidos) han descubierto que la hormona progesterona puede ser clave para prevenir la pérdida gestacional o aborto recurrente que afecta a algunas mujeres cuando se quedan embarazadas.

Así se desprende de los resultados de una investigación que publica en su último número la revista "Fertility & Sterility", tras estudiar los efectos de la progesterona micronizada derivada de plantas en 116 mujeres que habían sufrido más de dos interrupciones involuntarias de sus embarazos.

Para determinar si el endometrio de una mujer es saludable y puede sostener al embrión, el equipo de investigación utilizó un test que mide la función endometrial ya que, en caso de que los resultados fueran anormales, esta situación puede favorecer una interrupción del embarazo.

Asimismo, utilizaron el marcador molecular 'nCyclinE' para evaluar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo de modo que, cuando los niveles no eran normales, se les prescribió la progesterona dos días después de la ovulación, cuando el revestimiento uterino madura para prepararse ante un posible embarazo.

De este modo, vieron que la progesterona permitió aumentar las secreciones endometriales hasta la octava semana del embarazo, ya que a partir de ese momento "es la sangre del bebé la encargada de alimentar al embrión", ha reconocido Harvey J. Kliman, autor del estudio.

"Estamos muy contentos de haber encontrado estos resultados, que refuerzan la evidencia de que la progesterona podría ser un tratamiento muy beneficioso, barato y seguro para muchas mujeres con antecedentes de aborto recurrente", según ha añadido Mary Stephenson, que también ha participado en este trabajo.

Enlaces de interés:

- aborto precoz

-conducta terapeútica y complicaciones del aborto precoz

- hipotiroidismo y aborto

- ¿que es un huevo huero?

muertes por contaminación

La contaminación causa ya unos seis millones y medio  de muertes al año en el mundo

La OMS (Organización Mundial de la Salud), nos recuerda que la Salud es el "bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad". En este sentido los médicos también tenemos algo que decir de un problema grave que está afectando a millones de personas, tanto que 6.5 millones mueren cada año como consecuencia de la misma: LA CONTAMINACIÓN. 

No está suficiéntemente estudiado el efecto en otras patologías, el gasto económico, las consecuencias para la salud y la dependencia de otras personas, etc, estamos hablando "solo" de las consecuencias directas en mortalidad mundial. Y es terrible porque supone el 25% de todas las muertes que se producen en el mundo.

El siguiente artículo recientemente publicado expones los datos avalados por importantes organismos internacionales. Es un tema grave que nos debe hacer reflexionar y empezar a tomar medidas, tanto a nivel personal en nuestra vida diaria, como colectiva, exigiendo a nuestros responsable políticos que tomen conciencia y actúen para tratar de atajar este problema antes de que sea más grave.

La contaminación causa cada año 6,5 millones de muertes

Elsevier11 ene 2017

Según un informe conjunto de la OMS, la ONU y la World Meteorological Organization.

La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, el director ejecutivo del Programa Medioambiental de las Naciones Unidas (ONU), Erik Solheim, y el secretario general de la World Meteorological Organization (WOM), Petteri Taalas, han publicado una carta en la que avisan de que la contaminación del aire causa cada año 6,5 millones de muertes en todo el mundo.

Además, si a esto se añade la contaminación del agua, el suelo o el cambio climático, la cifra de fallecimientos por enfermedades asociadas a estas causas se eleva hasta los 12,6 millones de personas, lo que supone una de cada cuatro muertes que se registran cada año a nivel mundial.

"Los cambios climáticos amenazan con socavar todas las condiciones ambientales de las que depende la vida de las personas como, por ejemplo, el agua, la comida o la vivienda. En 2050, el 66% de la población mundial vivirá en zonas urbanas que, a menudo, están contaminadas", han alertado los expertos.

Se trata de unos riesgos ambientales para la salud que, tal y como han recordado, son "demasiado complejos" como para ser abordados desde una perspectiva "simplista". Por ello, han destacado la importancia del 'Programa 2030 para el Desarrollo Sostenible' y de la 'Declaración Ministerial de Marrakech sobre Salud, Medio Ambiente y Cambio Climático', en la que se reconoce que no existe "ningún mecanismo global" para proteger "al planeta" y, por ende, la salud de la población.

Ahora bien, los expertos han comentado que algunas intervenciones como, por ejemplo, reducir las emisiones contaminantes de los vehículos o invertir en los medios de transporte pueden ayudar a salvar vidas, y han recordado que ciudades como Atenas, Madrid, México y París van a prohibir los vehículos diesel en el año 2025. Asimismo, Benin, Costa de Marfil, Ghana, Nigeria y Togo se han comprometido a introducir combustibles con bajo contenido de azufre a partir del próximo mes de julio.

Unas iniciativas que podrán evitar más de 2,4 millones de muertes al año y reducir en 2050 en 0,5 grados centígrados el calentamiento global. Por todo ello, los representantes de las tres organizaciones han insistido en la necesidad de que todos los países se comprometan a implantar medidas para reducir la contaminación ambiental porque, tal y como han recordado, no sólo afecta a la salud de la población, sino que también supone un incremento en el gasto sanitario.

"Cada uno de nosotros vamos a aportar nuestros conocimientos, ya sea en el clima, la salud o el medio ambiente. OMM, a través de los organismos meteorológicos nacionales y de su red de estaciones terrestres y de teledetección, proporcionará los datos esenciales sobre el clima y las condiciones de calidad del aire, y facilitará la prestación de servicios meteorológicos y climáticos relacionados. El PNUMA trabajará con los ministerios de Medio Ambiente y otros responsables de las políticas clave de los estados miembros para ayudar a prevenir y revertir la degradación del medio ambiente. Y la OMS supervisará y evaluará las exposiciones de salud y los impactos sobre la salud, además de proporcionar consejos sobre la forma de reducirlos", han zanjado.

Exceso de regalos y frustración

Pocos regalos y que ilusionen : esa es la idea

Estamos ya en Reyes, época de regalos y de excesos. Después de los excesos alimentarios de los días pasados, ahora viene el exceso con los niños. Tenemos la idea errónea de que cuantos más juguetes y más caros más felices haremos a nuestros niños. La televisión y los medios de comunicación contribuyen a esta idea, generando en los niños deseos múltiples y expectativas en los juguetes que luego no se cumplen.

Somos muchos los familiares (padres, tíos, abuelos, primos, amigos de los padres, etc) que no queremos dejar sin regalos a nuestros niños (y también a veces a los mayores) y caemos en el exceso de comprar algo "caro" o de moda para el niño, por lo que en la noche de Reyes el niño se encuentra con una cantidad ingente de regalos... y que sucede (todos lo hemos vivido alguna vez)..pues que se frustra.

Esto es lo que dicen los expertos sobre el tema y creo que vale no solo para Navidad y Reyes, también cumpleaños, graduaciones, fin de curso, etc, y también vale para los mayores:

El exceso de regalos en Navidad sobreestimula a los niños

Elsevier3 ene 2017

Puede reducir su nivel de tolerancia a la frustración.

Las fiestas navideñas son una época del año muy especial para los niños por la llegada Papá Noel o Reyes Magos, según las costumbres de cada casa, pero tanto pediatras como psicólogos coinciden en la necesidad de ser comedidos ya que el exceso de regalos puede acabar sobreestimulando a los menores y reducir su nivel de tolerancia a la frustración.

"Puede conducir incluso a una apatía total, provocando que los niños pierdan la ilusión debido a un exceso de estímulos positivos", según ha destacado el jefe de Pediatría y Adolescencia del Instituto Aragonés de Servicios Sociales, Gonzalo Oliván.

Cuando tienen pocos regalos los disfrutan de forma plena pero, cuando hay muchos, pierden la capacidad de centrarse en un único regalo y disfrutarlo plenamente. "La emoción se dispersa, hasta desaparecer", ha reconocido, provocando reacciones de protesta o frustración tales como "esto no lo quería", "no me han traído esto otro" o "esto sí lo quería, pero ya no".

Para evitar estas situaciones, los especialistas recomiendan poner límites desde el mismo momento de elaborar la lista de deseos. "Es necesario hablarlo e intentar coordinarlo", según este experto, incluso con el resto de la familia y amigos donde Papá Noel o los Reyes también dejan regalos.

De hecho, ha añadido la pediatra Luzdivina García Morales, los niños no se frustran por no poder recibir todo lo que han pedido pero, si se les conceden todas sus exigencias, se les puede convertir en adultos continuamente insatisfechos y por ello es mejor advertirles previamente de que sus peticiones tendrán límites.

Para ello hay algunas fórmulas a las que recurrir, como explicar a los niños que cada Rey Mago trae un único regalo o que dejan uno en cada casa (de abuelos o tíos). "Es asombroso cómo los niños pueden razonar y adaptarse sin problema a esos ajustes", ha admitido.

Otro problema de estas fechas es el de gestionar las expectativas de los padres, en ocasiones incluso mayores que las de los niños, ya que pueden llegar a generar en los más pequeños necesidades que hasta entonces no tenían o ni se habían planteado.

"El esfuerzo que supone concederles todo lo que piden o sorprenderles con algo que va más allá puede llegar a convertirse en un mecanismo compensatorio, porque verles disfrutar, nos hace felices. Sin embargo, hay que quitarse la idea errónea de que en la cantidad o en la cuantía económica está la felicidad de los niños", según García Morales.

De hecho, ha añadido, la verdadera clave está en ayudar al niño a decidirse por algo concreto que le haga mucha ilusión y fomentarla. "En vez de quebrarnos la cabeza en busca del regalo ideal hay que conseguir convertir la Navidad en un momento mágico que los niños esperen con anhelo, sabiendo incentivar el entusiasmo, no solo durante el mes de diciembre, sino durante el resto del año", según esta pediatra.

la risa mejora la salud

La risa mejora la salud y las relaciones personales

Para despedir este año 2016, que en algunos aspectos ha sido bastante duro, voy a poner esta entrada que resume los beneficios de vivir con toda la alegría que podamos, riéndonos de nosotros mismos, desdramatizando situaciones y buscando cualquier excusa para dejarnos llevar por la risa.

Creo que es buen consejo de salud el intentar reírnos más en el futuro y además sabiendo que con este sencillo gesto estamos mejorando nuestra salud.

Aprovecho esta última entrada del año para agradeceros a todos el interés que demostráis siguiendo este blog. Son en estos momentos más de 80.000 páginas vistas al mes, lo que me hace sentirme orgulloso y responsable de continuar divulgando noticias relacionadas con la salud.

Feliz año 2017 

Beneficios de la risa para la salud

Elsevier21 dic 2016

La risa es un privilegio del ser humano.

La risa es una respuesta psicofisiológica que tiene origen en nuestros pensamientos y emociones, tras percibir algo de nuestro entorno o incluso algo que imaginamos, como gracioso. Es una reacción que empieza en nuestra mente, pero los efectos que produce acaban afectando a todo el resto del cuerpo. Son varios los efectos que produce en nuestra salud:

1. Es un gran antidepresivo. Es de lógica pensar que mientras uno ríe no se está sintiendo triste. Pero no es sólo eso, ya que el sentido del humor tiene un componente principalmente subjetivo, es decir, en realidad no hay nada que sea gracioso, sino que somos las personas quienes percibimos algo como gracioso. Reír denota una capacidad para desligar los hechos de su contexto, encontrándole la incongruencia que le dota de absurdez. Por esta razón, aprender a reírnos de las cosas nos aporta una visión más amplia de los hechos cotidianos, de nuestro entorno y sus posibilidades. En este sentido, a largo plazo el hábito de reír puede modificar la percepción subjetiva que tenemos sobre el mundo y las cosas, marcando una tendencia a tomarnos los problemas con más distancia, desdramatizándolos y así ayudándonos a encontrarles una solución más fácilmente. Esto a la vez nos aporta una actitud más optimista hacia la vida y nos hace sentir más capaces de afrontar los problemas.

2. Reduce el estrés. El cerebro está conectado con el sistema endocrino que es el encargado de la segregación de hormonas. Al reír, uno de los efectos que se produce es la reducción de la hormona llamada cortisol, conocida como “hormona del estrés”. Esta hormona, de hecho, se utiliza como indicador en las analíticas para conocer el grado de estrés al que está expuesto una persona. Por lo tanto, la risa y el estrés parecen ser incompatibles.

3. Sustituto de la meditación. La risa, al reducir el estrés, se ha vinculado con una descarga de energía que produce efectos relajantes, ayudando a conciliar mejor el sueño y haciéndolo más reparador. Incluso, se ha equiparado 1 minuto de risa a 45 minutos de meditación, no sólo por sus efectos relajantes inmediatos, sino por la gran variedad de efectos beneficiosos a largo plazo.

4. Regula la presión sanguínea. Reír, a corto plazo, reduce la ansiedad y la reactividad en las personas, lo cual reduce la presión sanguínea. Podemos trabajar nuestros pensamientos para tomarnos la vida de una manera más optimista y que la risa no sólo sea algo casual, sino un hábito de vida. Esto nos protegerá de muchas enfermedades, entre ellas la hipertensión, reduciendo así el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

5. Refuerza el sistema inmune. De hecho, hace pocos años que se ha creado todo un campo de investigación para estudiar las relaciones entre las emociones y la salud física, al que se ha llamado “psiconeuroinmunología”. Esto nace del descubrimiento de la gran cantidad de conexiones que existen entre el sistema nervioso central (que son nuestro cerebro y médula espinal), el sistema endocrino (el encargado de liberar hormonas) y el sistema inmunológico (que se encarga de producir anticuerpos para luchar contra enfermedades). Una de las conclusiones que se han extraído es que un estado de ánimo positivo protege de enfermedades, incluso estando expuesto a ellas, y mejora el pronóstico de enfermedades como el cáncer, la diabetes y el asma.

6. Reduce la sensación de dolor. Al reír segregamos endorfinas, sustancias que están relacionadas con una sensación de bienestar y los efectos de las cuales se equiparan a los de la morfina. Una de sus propiedades es su efecto analgésico, reduciendo la sensación de dolor, con efectos incluso 20 veces más potentes que algunos medicamentos.

7. Es un buen antiinflamatorio. Las mismas endorfinas que ayudan a tolerar mejor el dolor, también tienen un efecto antiinflamatorio. Por eso, reír es altamente recomendable en muchas enfermedades crónicas, por ejemplo, para la artritis.

8. Mejora la respiración. Cuando estamos riendo se triplica la cantidad de aire bombeada por los pulmones, al expandir los alvéolos pulmonares tres veces más que durante la respiración normal. De ahí a que cuando estamos bebiendo o comiendo algo y de repente comenzamos a reírnos, nos atragantemos. Ya que el flujo de aire aumenta en cuestión de segundos y todo nos entra más rápido de lo que calculábamos. Además, esto hace que se oxigene más la piel, por lo que dicen que reír tiene un efecto rejuvenecedor.

9. Ayuda a limpiar el organismo. En toda la cadena de efectos fisiológicos sobre el cuerpo, se incluye un aumento de salivación, de lubricación lacrimal, un incremento de la oxigenación y una apertura de las vías respiratorias, incluyendo descongestión de la nariz y los oídos. Todo ello contribuye a una depuración el organismo y la expulsión de sustancias tóxicas.

10. Haces ejercicio aeróbico. Durante el acto de reír se movilizan más de 400 músculos del cuerpo que se mueven intermitentemente mediante contracciones y relajaciones, algo así como un espasmo. Esto produce la tonificación de los músculos y, junto al aumento del riego sanguíneo, hace de la risa un gran ejercicio aeróbico.

11. Facilita la digestión. La gran mayoría de los músculos implicados en el acto de reír se encuentran en la cara y en la zona abdominal, de hecho, muchos de los que se activan en esta zona al reír sólo pueden activarse de esta forma. Este movimiento abdominal masajea y favorece el tránsito intestinal, facilitando la digestión.

12. Fingir la risa produce los mismos efectos. Varios estudios han identificado muchos tipos de risa, pero en concreto las que más se han estudiado son la ensayada y la espontánea. El gran hallazgo ha sido que el cerebro, al parecer, no sabe distinguir entre ambas. Por lo que las dos se asocian a los mismos patrones cerebrales y producen los mismos efectos a nivel psicofisiológico. Por eso se dice que, no hay que esperar a estar feliz para empezar a reír, puedes decidir sentirte feliz empezando a reír.

13. Mejora las relaciones sociales. La risa es percibida como un signo de espontaneidad, autenticidad, dinamismo, positividad y cercanía, por lo que las personas que ríen con frecuencia resultan más atractivas para los demás y suelen parecer más aproximables. Por ello, atraen a más personas, por más tiempo, y además personas que comparten ese estado anímico, por lo que se hace más fácil mantener un ánimo positivo.

Todos son buenos motivos para intentar que la risa forme parte de los hábitos saludables cotidianos.

El magnesio de la dieta reduce riesgos para la salud

Contenido de magnesio de algunos alimentos

El magnesio es un mineral importante para el organismo. Junto con el calcio y el fósforo, es muy abundante en nuestros huesos y músculos. Tiene un papel importante en la bioquímica celular, en los procesos relacionados con el ATP, mantenimiento de estructuras nerviosas, musculares, paredes arteriales, elaboración de neurotransmisores, etc. Se encuentra en multitud de alimentos como podemos ver en la imagen, pero algunos expertos indican que se pierde en mayores cantidades cuando se padece estrés y también que existe una descompensación del equilibrio Calcio/ Magnesio, porque consumimos más calcio que magnesio.

Existen muchas publicaciones, no todas con suficiente rigor científico en las que se dice que el magnesio mejora la calidad del sueño, reduce el estrés, es un relajante muscular y evita contracturas musculares, evita o mejora los riesgos de la hipertensión, reduce el cansancio, etc.

Lo que si parece demostrado es su capacidad de reducir el riesgo de las crisis hipertensivas y convulsiones de la eclampsia (en embarazo y parto) utilizado por vía intravenosa, como laxante o antiácido en problemas gastrointestinales, y como protector cardiovascular.

Una dieta rica en magnesio puede reducir el riesgo de enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular y diabetes (BMC Med)

• Elsevier 19 dic 2016

 El magnesio se puede encontrar en alimentos como especias, nueces, alubias, cacao, granos enteros y verduras de hoja verde.

Una dieta rica en magnesio puede reducir el riesgo de enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular y diabetes, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Zhejiang y de la Universidad de Zhengzhou en China y en el que se han analizado a más de un millón de personas de nueve países.

Según los resultados, publicados en "BMC Medicine", las personas que más consumían magnesio tenían 

- un 10% menos de riesgo de enfermedad coronaria, 

- un 12% de accidente cerebrovascular y

-  un 26% de diabetes, en comparación con aquellos que menos lo tomaban.

Además, los investigadores observaron que un suplemento de 100 miligramos al día de magnesio también reducía en un 7% el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular y en un 19% diabetes tipo 2.

"Los bajos niveles de magnesio en el cuerpo se han asociado con determinadas enfermedades, si bien no se han presentado pruebas concluyentes sobre el vínculo entre el consumo de magnesio y la salud. Nuestro metaanálisis proporciona la evidencia más actualizada sobre el papel que juega el magnesio de los alimentos en la reducción del riesgo de sufrir estas patologías", ha aseverado el autor principal de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Zhejiang, Fudi Wang.

Actualmente se recomienda a los hombres tomar 300 miligramos de magnesio al día y a las mujeres 270 miligramos, si bien la deficiencia de este mineral afecta a entre el 2,5 y el 15% de la población general. El magnesio se puede encontrar en alimentos como especias, nueces, alubias, cacao, granos enteros y verduras de hoja verde.

Las celulas tumorales y la grasa

Células tumorales en cáncer de pulmón

Esta investigación recientemente publicada por investigadores españoles abre una esperanza importante en el conocimiento del desarrollo de las metástasis tumorales. La metástasis es la diseminación de las células tumorales desde el tumor inicial, a través del sistema linfático o la sangre a otros órganos o tejidos del cuerpo, dando lugar a otro tumor con el mismo tipo de células que el primero. Por ejemplo si se inicia un cáncer de mama y se origina una metástasis en pulmón, las células cancerosas del pulmón son las mismas del cáncer original de mama. 

En este estudio se demuestra la importancia de un factor, la proteína CD36 encargada de introducir las grasas en la célula, y cuando se bloquea, las grasas no pueden entrar y disminuye o se anula la producción de células metastásicas.

Especialmente se destaca la importancia del aceite de palma que se utiliza en los alimentos procesados y bollería industrial, como inductor de metástasis tumorales en algunos tipos de cáncer.

Las células tumorales dependen de las grasas para iniciar la metástasis (Nature)

Elsevier14 dic 2016

Una dieta rica en grasas favorece el desarrollo de metástasis.

Un estudio del Institut de Recerca Biomèdica (IRB) de Barcelona liderado por el investigador Salvador Aznar Benitah ha identificado las células de un tumor capaces de iniciar metástasis a través de un marcador específico, la proteína CD36, que se encarga de capturar e internalizar ácidos grasos.

El trabajo, publicado en la revista "Nature", también demuestra que aquellos tumores que no tienen CD36 no desarrollan metástasis y que bloquear la proteína reduce drásticamente las metástasis ya establecidas.

Los investigadores han encontrado las células metastáticas CD36 positivas en muestras de pacientes con carcinomas orales con distinto grado de agresividad, proporcionadas por el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, que ha colaborado en el estudio.

En los tumores analizados, sólo entre 50 y 100 células serían las que iniciarán el proceso de metástasis --una cifra muy baja--, además de observar que añadir CD36 en tumores que no provocan metástasis, ésta se acaba produciendo.

Asimismo, los investigadores han comprobado el efecto de CD36 sobre metástasis es el mismo en melanoma y cáncer de mama luminal, y análisis estadísticos de muestras de pacientes demuestran la misma dependencia de CD36 por la metástasis de varios tipos de tumores, como el carcinoma de ovario, el de vejiga y el de pulmón.

"No lo hemos comprobado aún para todos los tumores, aunque proponemos que CD36 es un marcador general de células metastáticas, el primero del que yo tengo constancia que sea tan específico de metástasis", ha expresado Aznar, que es jefe del grupo Células madre y cáncer del IRB Barcelona.

En el estudio también se ha investigado si una dieta rica en grasas tenía algún efecto directo en metástasis, y se ha observado que los ratones con una dieta rica en grasas sufren metástasis más agresivas.

Los investigadores dieron a los ratones una dieta rica en grasas --un 15% más del consumo normal-- e inocularon un tipo de cáncer oral por el cual, en condiciones normales, el 30% de los mismo desarrollaban metástasis, un valor que ascendió al 80% con la nueva dieta.

En este sentido, también se ha testado el efecto del ácido palmítico --un ácido graso de origen vegetal que es el componente principal del aceite de palma, muy usado en comida procesada--, que concluyó en que los tumores orales pasaban de una frecuencia metastática del 50% al 100%.

Este resultado mostró que todos los ratones acababan desarrollando metástasis, y que ésta dependía de CD36: "Las grasas son necesarias para el organismo, pero la desmesura puede tener un impacto en la salud", ha dicho Aznar.

No todos los deportes son igualmente saludables

El badminton, el tenis o el squash, entre los deportes más saludables

El deporte siempre está relacionado con una mejoría de la salud, aunque dependiendo de la edad y las características personales, puede ser más adecuado uno que otro.

En todos los casos y para todas las personas se recomienda el ejercicio moderado diario (por ejemplo caminar 30 minutos al día).

En otras actividades deportivas es conveniente dejarse aconsejar por el médico, fisioterapeuta o entrenador físico, para que nos oriente del tipo más adecuado de ejercicio en nuestras circunstancias actuales. Como ejemplo de las diferencias entre diferentes actividades deportivas os recomiendo releer las entradas:

- ¿Running o Power-walking?

-  El ciclismo y el cáncer de prostata

-  El deporte en la embarazada

-  El running y la incontinencia de orina

En este sentido y como orientación de la diferencia que puede suponer para nuestra salud la práctica de una u otra actividad deportiva os pongo el siguiente artículo (el original en inglés, lo he traducido)

Estos deportes podrían salvar tu vida

Univadis 2 dic 2016

Lo importante no es sólo cuánto y con qué frecuencia ejercitas, el tipo de ejercicio que haces también marca la diferencia ".

Una colaboración de investigación internacional ha encontrado que el ciclismo, natación, ejercicios aeróbicos y deportes de raqueta ofrecen beneficios que salvan vidas en comparación con el running  y el fútbol.

El estudio, publicado en el British Journal of Sports Medicine, examinó 80.000 adultos mayores de 30 años de edad para investigar el vínculo entre la participación en seis diferentes disciplinas de ejercicio y el riesgo de muerte.

Se reveló que la mortalidad por todas las causas se redujo en un 47 por ciento en los que jugaban tenis, squash o bádminton, y el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) se redujo en un 56 por ciento. 

La natación redujo la mortalidad causada por todas las causas y enfermedades cardiovasculares en un 28% y 41%, respectivamente, mientras que los aeróbicos lograron reducciones correspondientes del 27% y 36%. 

El ciclismo redujo la mortalidad por todas las causas en un 15%.

Emmanuel Stamatakis, autor principal y profesor asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud y Escuela de Salud Pública de la Universidad de Sydney, dijo que los hallazgos "indican que no es sólo cuánto y con qué frecuencia, sino también qué tipo de ejercicio hace lo e parece hacer la diferencia". "Estas observaciones, con la evidencia existente, deben apoyar a la comunidad deportiva junto con otros sectores para diseñar e implementar programas efectivos de ejercicios para mejorar la salud y la actividad física en general", dijo.