sintoma: dolor mamario

Es muy frecuente la consulta por dolor mamario, en parte porque es muy habitual y también por la preocupación que produce. Cada día es más frecuente el diagnóstico de cáncer de mama y aunque los resultados son cada vez mejores, es rara la persona que no tiene en su entorno familiar o social alguien con esta patología. 

En primer lugar decir que no suele estar asociado el dolor de la mama con el cáncer de mama. Solo en tipos muy raros de cáncer o cuando está muy avanzado aparece el dolor, por tanto no lo consideramos como un signo sospechoso de malignidad.

Vamos a comentar en esta entrada algunas consideraciones que os pueden ayudar a valorar ese dolor y aunque quizás tengáis que consultar a vuestro médico de todas formas, si conseguimos disminuir la angustia que genera este dolor ya tenemos algo positivo.

1. ¿Como es el dolor?

- En ambas mamas, (en este caso es más probable que sea hormonal), o en una sola.

- Es de tipo "pinchazos", "quemante", o es más sordo, grave, difuso, (el primero sugiere infección, hormonal, ) (el segundo traumatismo, ejercicio repetitivo, mala postura, presión del aro del sujetador, etc)

- Es de aparición esporádica o habitual. Se repite todos los meses unos días antes de la regla (mastodinia cíclica), aparece más por la noche (por ejemplo si trabajamos en algo que forzamos los pectorales). ¿Llevamos años notándolo, o es reciente?. 

- ¿Está relacionado con el movimiento? duele más en determinadas posiciones o mejora en reposo. ¿Nos despierta por la noche? 

- ¿Aumenta cuando tocamos suavemente la zona dolorida o no?

- ¿Es progresivo? quiere decir que ha ido aumentando de intensidad desde que empezamos a notarlo o por el contrario está igual o ha disminuido.

2. Circunstancias especiales

- Si estás embarazada o padeces síndrome premenstrual, es normal que notes más dolor en las mamas. 

- Estás dando de mamar a tu bebé y has notado rojez en alguna de las mamas, puede ser una mastitis

-También si estas utilizando medicamentos que contengan hormonas femeninas (anticonceptivos, tratamiento hormonal sustitutorio en la menopausia).

- Otros medicamentos como metildopa, diuréticos, espironolactona, clorpromazina, sulpiride, etc.

- Estás haciendo algún tipo de ejercicio o trabajo repetitivo en el que ejercites excesívamente el pectoral.

- Has cambiado de sujetador, corres o haces ejercicio en el que la mama no esté bien sujeta mientras lo realizas.

3. Signos acompañantes

- Has notado rojez en alguna de las mamas, sensación de calor y dolor fuerte cuando tocas la zona enrojecida (puede ser una mastitis)

- ¿Has notado secreción por el pezón?, esto puede ocurrir tanto en problemas hormonales (como la hiperprolactinemia, en el embarazo, por el estrés o la falta de sueño, por el uso de algunos medicamentos), o infecciosos (secreción purulenta, mastitis, galactoforitis), o sanguinolenta (papilomas o cáncer) 

-¿ Has notado algún nódulo, bulto o similar en la zona dolorosa? Si es asi, ¿duele cuando lo tocas o el dolor no es localizado? En la mastopatía fibroquística, es muy frecuente la aparición de "bultos" o quistes dolorosos en una o las dos mamas.

- Si aparecen ampollas, dolor quemante intenso, rojez, se puede tratar de un herpes zóster.

Hay muchos más síntomas o datos que nos pueden orientar sobre la causa del dolor mamario y esto lo tendrá que averiguar vuestro médico a la vez  que hace una adecuada exploración y solicita las correspondientes pruebas que estime oportunas (ecografía, mamografía, analítica, biopsia, etc), pero si quiero dejaros clara la idea de que son muchas las causas que pueden provocar dolor en la mama, la mayoría de ellas de poca importancia y  precisamente el cáncer de mama suele presentarse más como un nódulo único, no doloroso y de forma muy discreta, por eso es tan importante que hagáis las exploraciones mamarias todos los meses tras la regla y la revisión ginecológica anual

Trabajo y salud

El trabajo es un derecho y un deber de todos los ciudadanos y como tal derecho está incluso recogido en nuestra Constitución y la de muchos otros paises desarrollados. El trabajo es además una actividad diaria muy importante, no solo porque ocupa gran parte del tiempo que vivimos sino porque tiene graves consecuencias en nuestra salud física,mental y social.

Según el Ministerio de Sanidad, el trabajo nunca es algo neutro frente a la salud, o es patógeno o un gran promotor de la salud.

La ausencia de trabajo (paro) es una lacra social y personal que empobrece a la persona, le ocasiona distintas patologías que afectan a su autoestima, a su capacidad de relación con los demás, la motivación, la ilusión, la esperanza en un futuro mejor, etc, a la vez que económicamente le sitúa en una situación de precariedad que le dificulta o le impide toda una serie de desarrollos vitales y familiares. Por otra parte el paro genera una pérdida social importante tanto en la capacidad económica, en el crecimiento social, en la mejora del estado de bienestar. Crea desigualdades e injusticias sociales y por tanto genera tensiones sociales y malestar. Esta situación social provoca marginación, emigración, desilusión, falta de esperanza social, recelos e injusticias sociales.

El trabajo injusto, mal desarrollado, inadecuado, mal planificado, con un sentido de la productividad por encima de planteamientos humanitarios, solidarios, justos, es un agente patógeno, capaz de provocar daños en la salud física y mental de las personas. Un ambiente de trabajo adecuado, ilusionante, productivo, genera grandes beneficios, tanto económicos como personales y de salud (satisfacción, aumento de la autoestima, compañerismo y relaciones sociales más ricas, integración social, desarrollo personal, etc)

Esta reflexión ha partido de un estudio recientemente publicado en el que se confirma (algo que todos sospechamos) que la desmotivación en el trabajo es causa de diferentes patologias físicas y mentales:

La desmotivación en el trabajo puede aumentar el riesgo de enfermedades psicosomáticas, migrañas o dolencias musculares

Elsevier18 feb 2016

Si persiste en el tiempo, provoca una disminución del sistema inmune.

La desmotivación en el trabajo puede aumentar el riesgo de enfermedades psicosomáticas, migrañas, cefaleas tensionales, problemas dermatológicos o dolencias musculares, según ha avisado la autora del libro 'La Medicina emocional', Marisa Navarro.

Y es que, tal y como ha asegurado, ser feliz en el ámbito laboral no sólo en el trabajo que se realiza, sino en la actitud que se mantenga al respecto, puesto que los pensamientos determinan los posteriores sentimientos y acciones.

De hecho, para muchas personas un empleo con el que no se sienten felices se convierte en motor de generación de emociones negativas, lo que, si persiste en el tiempo, provoca una disminución del sistema inmune.

"Las dolencias que más se producen en personas que desarrollan estados de negatividad, respecto a su empleo, suelen ser las mismas que se derivan de situaciones de estrés, como las relacionadas con el sistema digestivo, que es nuestro segundo cerebro, por la cantidad de neuronas que tenemos en él. También son comunes, en las personas que en su trabajo están totalmente desmotivadas y tristes, las dolencias relacionadas con el sistema muscular, migrañas y cefaleas tensionales, así como problemas dermatológicos", ha aseverado la experta.

Muchas veces estas dolencias son una señal de alarma que avisa de la necesidad de un cambio, aunque, según ha apostillado, en ocasiones se debe a los pensamientos y actitudes que se mantienen ante el empleo. Por ello, y con el objetivo de aumentar la motivación, Navarro ha destacado la importancia de esforzarse para desarrollar "lo mejor posible" el trabajo, ya que "el reconocimiento siempre es motivador".

Centrarse en la compensación y el beneficio para contrarrestar los pensamientos negativos; tratar de generar un ambiente agradable, dentro de las posibilidades que existan; no centrar la vida sólo en el trabajo y procurar enriquecer los espacios de ámbito personal, son otras de las recomendaciones aportadas por la experta.

"Hay que pensar en hacer lo que tengo que hacer, pues el trabajo es un compromiso, y una vez adquirido, lo que mejor me va a hacer sentir es hacer lo que tengo que hacer más allá de lo que me apetece en un determinado momento. Esto requiere esfuerzo y disciplina, pero a largo plazo tendrá su recompensa, te hará crecer como persona y te hará sentir mucho mejor y más sano", ha apostillado.

Asimismo, prosigue, es necesario "alejarse" de los compañeros tóxicos y cambiar los pensamientos negativos relacionados sobre el trabajo por los positivos. "Podré pensar que querría otro trabajo que me satisficiera más, pero mientras esté desarrollando este, me diré todo aquello que pueda cambiar mi situación emocional en él. Los que practican esta idea son capaces de ser mucho más felices, se encuentren donde se encuentren y hagan lo que hagan, y eso no quiere decir que no tengan miras puestas en mejorar" ha zanjado.

Dietas: carnivoros, vegetarianos, flexitarianos

Vaya por delante que no soy experto en dietética y nutrición. Soy médico y tengo unos mínimos conocimientos del tema, más por los años de ejercicio que por la formación que se nos da en la Facultad de Medicina, pero si puedo hablar de la importancia de una buena alimentación y la repercusión que tiene para nuestra salud, junto con unos hábitos saludables. Frecuéntemente en la consulta se me plantea la conveniencia de tal o cual dieta, especialmente en el caso de las embarazadas. Hoy en día existe mucha información (alguna de muy mala calidad) sobre los temas de alimentación y una preocupación general por la salud, que está muy bien, pero que también genera intereses comerciales en muchos ámbitos. Esto va unido a corrientes de pensamiento orientalizantes, medioambientalistas, filosóficas, exotéricas, o que simplemente tratan de ser originales, que llevan a una gran confusión entre los ciudadanos, que al final no saben bien donde situarse y terminan cayendo en determinadas redes comerciales o incluso afectando su salud.

1. Consideraciones generales:

En primer lugar decir que no hay estudios científicos serios que indiquen que definitívamente un tipo de dieta es mejor para la salud o nos permita vivir más años que otra. En general existe en estos momentos consenso científico en que la dieta mediterránea es la más adecuada, y en ella estaría incluido el consumo de alimentos frescos: frutas, verduras, legumbres, frutos secos, junto con pescado unas tres veces por semana, huevos y leche y derivados lácteos (especialmente oveja y cabra) y carne unas tres veces por semana (especialmente, pollo, cerdo, cordero, conejo, y menos ternera y otras).

Dicen los antropólogos, que los humanos primitivos eran comedores de frutas, raíces, semillas, y cuando bajaron de los árboles se hicieron carroñeros (comían carne cazada por otros depredadores) huevos, y empezaron la caza de pequeños mamíferos. La mayor riqueza energética de la carne, permitió aumentar la masa muscular, el desarrollo cerebral, y la reducción de la longitud del intestino (que necesitaba menos para absorber las proteínas de la carne). Todo esto mejoró el desarrollo físico y mental, aumentó la longevidad, permitió que aumentaran las tasas de natalidad y empezó a desarrollarse más rápido la especie humana. Posteriormente la agricultura y la ganadería fueron el siguiente gran paso evolutivo.

2. Dieta vegetariana

Existen diferentes tipos de dietas vegetarianas, desde los más estrictos (veganos), que solo toman alimentos vegetales o los crudiveganos que tampoco toman legumbres salvo que sean germinadas,  a los ovolácteos, que no toman carnes ni pescados, pero si alimentos derivados de los animales, como los lácteos o el huevo, 

Por muchos motivos se puede llegar a ser vegetariano (filosóficos, medioambientalistas, místicos, o porque realmente no te gusten los productos animales), pero en cualquier caso hay que tener claro que se puede vivir perfectamente sano con una dieta vegetariana, como reconoce la Asociación Norteamericana de Dietética, siempre que se tenga en cuenta que hay que ser muy cuidadoso en la elaboración de la dieta para no tener carencias, especialmente con  los acidos grasos omega-3, hierro, zinc, yodo, calcio, vitamina D y vitamina B12. Hoy día no es mucho problema, ya que existen suplementos nutricionales que aportan estas vitaminas.

Tampoco es cierto, o al menos no se ha podido demostrar que se tenga mejor salud o se viva más años por ser vegetariano que por comer una dieta omnívora equilibrada.

3. Dieta flexiteriana:

En estos momentos se está poniendo de moda esta dieta que combina las dos anteriores: básicamente es vegetariana, pero se permiten un consumo moderado de carne y pescado en pequeñas dosis y en algunas ocasiones. Los flexiterianos no tienen restricciones alimentarias, se las ponen ellos mismos (por ejemplo no comen alimentos que impliquen sufrimiento animal, como carnes de caza o el foie), y sostienen que su alimentación es más sana porque se basa en un 90-95% de alimentos vegetales y sin embargo no tienen que vivir tan preocupados por la alimentación como los vegetarianos.

En resumen la OMS recomienda tomar unos 400 gramos de vegetales al dïa (entre frutas, verduras, legumbres) y seguir los patrones de la diete mediterranea que hemos comentado antes, pero tampoco las otras opciones son descartables, mientras se sigan cuidadosamente, para evitar carencias.

Día mundial del cáncer y las matemáticas

Como sabéis el 4 de Febrero se celebra el Día Mundial contra el Cáncer. Hoy es un día para la reflexión y la esperanza. Hay muchos artículos y reflexiones en internet sobre el tema y a lo largo del año os voy poniendo diferentes entradas que hablan de prevención, de estilos de vida, de tratamientos. Hoy me he planteado poneros unos datos:

1. Datos y cifras de Naciones Unidas:

• Los cánceres más mortíferos son los de pulmón, estómago, hígado, colon y mama.
• Los tipos de cáncer más frecuentes son diferentes en el hombre y en la mujer.
• Aproximádamente un 30% de las muertes se deben a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.
• Fumar es el factor de riesgo más importante y la causa del 22% de las muertes mundiales por cáncer y el 71% por cáncer de pulmón.
•  Los cánceres causados por las infecciones por virus, como las hepatitis B (VHB) y C (VHC) o los papilomavirus humanos (PVH), son responsables de hasta un 20% de las muertes en los países de ingresos bajos y medios.

Una publicación reciente que relaciona un modelo matemático con el crecimiento tumoral y las implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento. ¡¡Matemáticas y cáncer!!  y esperanza...

2. Las leyes de la naturaleza predicen la evolución del cáncer (Nat Genet)

• Elsevier, 22 ene 2016

El cáncer es una evolución ordenada de las células.

Los cánceres evolucionan con el tiempo en patrones que se rigen por las mismas leyes naturales que impulsan procesos físicos y químicos tan diversos como el flujo de los ríos o el brillo de las estrellas, informan los autores de un estudio reciente, cuyas conclusiones se publican en la revista "Nature Genetics". Creen que en el futuro se podría predecir cómo crecerá y se desarrollará un cáncer mediante la aplicación de las leyes naturales a imágenes genéticas individuales tomadas de un cáncer.

La investigación plantea la posibilidad de que los médicos puedan tomar decisiones clínicas sobre cómo cambiará el cáncer de un paciente individual y qué tratamientos se deben utilizar, mediante la aplicación de fórmulas matemáticas a biopsias tumorales.

Científicos del Institute of Cancer Research de Londres y la Queen Mary University of London (QMUL), en Reino Unido, utilizaron una gran cantidad de datos --generada a partir de más de 900 tumores de 14 tipos diferentes-- para demostrar que muchos cánceres se desarrollan en patrones particulares que pueden predecirse.

Muchos tipos de cáncer, como los de colon, estómago y algunos tipos de cáncer de pulmón, siguieron de cerca un camino establecido por un modelo teórico que describe la acumulación y la proliferación de las mutaciones genéticas durante una sola expansión rápida. El modelo, creado por el equipo de investigación, predijo que en muchos tumores todos los genes del cáncer importantes ya están presentes al inicio del crecimiento del tumor y nuevas mutaciones en el interior son esencialmente 'pasajeras' sin ningún efecto adicional.

El equipo de científicos demostró que estas mutaciones pasajeras se acumularían a raíz de una llamada ley de distribución de potencia 1/f, un patrón que se encuentra en la naturaleza en una variedad de sistemas biológicos, físicos y químicos, incluyendo el flujo del río Nilo y la luminosidad de las estrellas e, incluso, que ayuda a regular el mercado financiero.

El modelo fue menos eficaz en la predicción de la trayectoria de algunos otros tipos de cáncer, como los tumores cerebrales y de páncreas, lo que sugiere que en estos casos la selección natural --impulsada por presiones sobre los recursos y el espacio-- podría desempeñar un papel más importante en la propagación de mutaciones.

Pero en el futuro, el desarrollo de estos tipos de cáncer también podría predecirse utilizando modelos matemáticos más elaborados, según estos científicos. El siguiente paso en su investigación es determinar cómo pueden medirse nuevas características de predicción --como la velocidad de aparición de mutaciones agresivas o resistentes a los medicamentos-- mapeando los resultados de los pacientes con el tiempo.

Este nuevo análisis de los datos sobre el cáncer tiene potencialmente importantes implicaciones clínicas, proporcionando una nueva forma de distinguir las mutaciones que deberían ser objeto de tratamiento frente a las mutaciones 'pasajeras' que pueden no tener ningún efecto sobre el crecimiento de células cancerosas.

El coautor del estudio Andrea Sottoriva, investigador de Evolución y Cáncer del Institute of Cancer Research, de Londres, explica: "Nuestro estudio muestra que la propagación de mutaciones a través de un cáncer sigue leyes naturales y, por lo tanto, es teóricamente predecible, al igual que podemos predecir el movimiento de los cuerpos celestes o el clima".

"Esta previsibilidad significa que la gran cantidad de datos genéticos que podemos generar a partir de biopsias tumorales podría decirnos cómo se desarrollará con el tiempo un determinado cáncer desarrollará; qué mutaciones llevarán a una enfermedad más agresiva, cuando surjan, y qué fármacos

alimentos y salud: nueces, arándanos y vino tinto

Es muy importante la alimentación y cada día aparecen nuevos trabajos y evidencias científicas sobre alimentos que nos aportan un plus de salud. Ya he puesto otras entradas sobre los efectos benéficos del consumo moderado de chocolate, café, cerveza, etc. En esta ocasión os voy a dejar dos artículos que hablan sobre el consumo de nueces y los polifenoles, y otro sobre frutos rojos, cítricos y vino tinto que os va a gustar especialmente a los varones.

Los polifenoles de las nueces ayudan a la prevención de enfermedades (Crit Rev Food Sci Nutr)

• Elsevier 20 ene 2016

Contribuyen a mantener la salud y prevenir enfermedades crónicas.

Los polifenoles presentes en las nueces contribuyen a mantener la salud y prevenir enfermedades crónicas como las cardiovasculares, neurodegenerativas y cáncer, según una investigación publicada en "Critical Reviews in Food Science and Nutrition Journal".

"Los polifenoles presentes en las nueces vienen a completar el listado de componentes beneficiosos para la salud del organismo que este fruto seco ya posee, tales como su alto contenido en ácidos grasos poliinsaturados, ácido alfa-linolénico, antioxidantes, vitaminas, minerales y fibra, entre otros nutrientes, lo que convierte las nueces en un auténtico aliado natural", ha explicado la profesora de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona y directora del estudio, la Dra. María Izquierdo-Pulido.

Investigaciones recientes han demostrado que los polifenoles de las nueces podrían explicar el mecanismo por el cual el consumo de este alimento contribuye a la protección cardiovascular mediante la mejora de la función endotelial.

En cuanto a las enfermedades neurodegenerativas, se ha observado que los polifenoles optimizan la señalización interneuronal, aumentan la neurogénesis e intensifican el secuestro de agregados de proteínas insolubles tóxicas, potenciando los efectos neuroprotectores de las nueces.

Respecto al cáncer, los elagitaninos de las nueces ejercen sus efectos contra la enfermedad a través de diversos mecanismos, tales como la reducción del efecto pro-oxidante de agentes cancerígenos, modulación de la señalización de células cancerosas y de la progresión del ciclo celular, la promoción de apoptosis y la modulación de las actividades enzimáticas.

Arándanos, cítricos y vino tinto, vinculados con reducción de la disfunción eréctil (Am J Clin Nutr)

• Elsevier, 19 ene 2016

Con mayor beneficio en menores de 70 años.

Los alimentos ricos en flavonoides, como los arándanos, los cítricos y el vino tinto, están asociados con un menor riesgo de disfunción eréctil, según concluye un nuevo estudio de colaboración entre la University of East Anglia (UEA), en Norwich, Inglaterra, y la Harvard T.H. Chan School of Public Health, en Cambrigde, Massachusetts, Estados Unidos.

La investigación, publicada en "The American Journal of Clinical Nutrition", revela que el consumo de alimentos ricos en ciertos flavonoides se asocia con un menor riesgo de disfunción eréctil en los hombres, con el mayor beneficio en los menores de 70 años.

De todos los diferentes flavonoides, las antocianinas (que se encuentra en los arándanos, las cerezas, las moras, los rábanos y la grosella negra), las flavanonas y las flavonas (que se encuentra en los cítricos) ofrecen los mayores beneficios en la prevención de la enfermedad, según se detectó en este trabajo.

Ya se sabe que el aumento de ejercicio puede mejorar la función eréctil, pero esta investigación muestra que el consumo de una dieta rica en flavonoides es tan buena para la función eréctil como caminar enérgicamente durante un máximo de cinco horas a la semana.

El estudio, realizado por los departamentos de nutrición de ambas universidades, también mostró que una mayor ingesta total de fruta se vinculó con una reducción del 14 por en el riesgo de disfunción eréctil y que una combinación del consumo de alimentos ricos en flavonoides con el ejercicio puede reducir el riesgo en un 21%.

El investigador principal, el Prof. Aedin Cassidy, de la UEA resalta: "Ya sabíamos que la ingesta de ciertos alimentos ricos en flavonoides puede reducir el riesgo de enfermedades como la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Éste es el primer estudio en examinar la asociación entre los flavonoides y la disfunción eréctil, que afecta a la mitad de todos los hombres de mediana edad y mayores".

"Los flavonoides están presentes en muchos alimentos y bebidas a base de plantas, incluyendo frutas, verduras, té, hierbas y vino. Examinamos seis tipos principales de flavonoides de consumo habitual y encontramos que tres en particular --antocianinas, flavanonas y flavonas-- son beneficiosas".

"Los hombres que consumen regularmente alimentos ricos en estos flavonoides tenían un 10% menos de probabilidades de sufrir disfunción eréctil. En términos de cantidades, estamos hablando sólo de unas pocas porciones a la semana", añade.

Más de 50.000 hombres de mediana edad fueron incluidos en este gran estudio de base poblacional.

virus zika y embarazo

La OMS (Organización Mundial de la Salud)está haciendo en estos días unas recomendaciones de salud para evitar la infección por el virus zika, especialmente en las embarazadas.

1.¿Que es y como se transmite el virus Zika?

Es un virus descubierto en 1947 en Uganda, que después se ha ido extendiendo y confirmando en otras partes del mundo (centro y sudamérica, Malasia, Micronesia, etc) y que provoca una enfermedad no muy grave, la fiebre Zyca, parecida al dengue pero de menor importancia, aunque la alarma ha saltado porque se ha demostrado un gran incremento de la misma en Brasil, Honduras, Colombia, Venezuela, Nicaragua.. y especialmente porque se ha empezado a relacionar con un aumento de casos de Síndrome de Guillen-Barré y de microcefalia en fetos de mujeres embarazadas.

La transmisión se hace a través de la picadura del mosquito "Aedes", y esto ocurre en las zonas comentadas, generálmente durante las horas diurnas, en sitios con aguas estancadas y en habitaciones que no están debidamente protegidas con mosquiteras.

2. Síntomas:

Suelen empezar entre 2 y 7 días tras la picadura, y suelen ser leves: fiebre, malestar, sarpullido o exantema en cara, dolor muscular y en las articulaciones, conjuntivitis. El cuadro dura entre 4 y 7 días, y luego suele remitir sin dejar secuelas.

El tratamiento curativo no existe, solo aliviar síntomas con paracetamol y otros analgésicos, evitando ibuprofeno, aspirina, etc por el riesgo de complicaciones hemorrágicas.

3. Fiebre Zika y embarazo:

 La alarma saltó en fecha 28 de Noviembre de 2015: el Ministerio de Salud de Brasil estableció la relación entre el incremento de microcefalia en el nordeste del país y la infección por zika. De acuerdo al análisis preliminar de la investigación realizada por las autoridades de Brasil, probáblemente el mayor riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones está asociado con la infección en el primer trimestre del embarazo.

Las recomendaciones para embarazadas, especialmente en el primer trimestre, que hace la OMS son:

• Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros;
• Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud y de la manera que lo indica la etiqueta;
• Si duerme durante el día, procurar protegerse con mosquiteros;
• Buscar posibles focos de criaderos de mosquitos y eliminarlos.  

4 Paises afectados en la actualidad 

Países y territorios que notificaron transmisión autóctona de Zika en la Región de las Américas. Semana Epidemiológica (SE) 17 de 2015 a SE 2 de 2016.

Barbados Bolivia Brasil Colombia Ecuador

El Salvador Guadalupe Guatemala Guyana Guyana Francesa

Haití Honduras Martinica México Panamá

Paraguay Puerto Rico San Martin Surinam Venezuela

  Para las mujeres españolas que puedan estar embarazadas, especialmente en el primer trimestre, si tienen que viajar a las zonas afectadas, consultar previamente con Sanidad Exterior, para saber exactamente como está el riesgo en ese momento, tomar todas las precauciones antes comentadas y usar repelentes antimosquitos adecuados, algunos son ineficaces. NO existen de momento vacunas ni tratamiento eficaz para combatir el virus una vez estás infectada.

Cinco años

Han pasado 5 años desde que puse la primera entrada del blog.
No tiene otro objetivo que tratar de ayudar algo a la comprensión de algunos problemas de salud. En Internet se puede encontrar de todo, muy bueno y muy malo. Yo he tratado de hacer un blog personal, dejando claro a cualquier lector que esto lo escribe una persona concreta, con nombres, apellidos y teléfono. Alguien real que dice cosas que pueden ser ciertas o tener algún error, pero que da la cara y asume su responsabilidad.
Trato de que los temas sean tratados de forma sencilla para que cualquier persona de cualquier edad y cualquier parte del mundo lo pueda entender fácilmente. Esto hace que a veces se queden un poco cortas las explicaciones, pero luego hay muchos sitios recomendables en Internet donde podéis ampliar y yo mismo vuelvo a veces sobre un tema para ampliarlo o añadir algún aspecto novedoso.
No tengo pretensiones literarias (aunque he puesto algún cuento mio), ni artísticas, ni económicas, ni necesito en estos momentos ser conocido (aunque ya pasan de 18 millones las vistas de mi perfil), solo quiero devolver a la gente un poco de lo mucho que la gente, las buenas personas, me han ido dando a lo largo de mi vida.
1. Algunos datos: vistas de mi perfil

Martin gonzalez jareño

Trabajo en CONSULTA MÉDICA

Estudié en universidad de Valencia (España)

Vivo en Requena (Valencia)

215 seguidores|18.086.694 vistas

2. Páginas vistas:

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Páginas vistas (historial completo)

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Dejadme que os haga saber que me siento orgulloso del trabajo hecho y especialmente agradecido por las visitas recibidas. Es muy agradable pensar que algo que tu haces le puede resultar útil a otras personas de los lugares más alejados del mundo. Así que renuevo mi propósito de seguir escribiendo y confío que sigáis interesados en los temas que os voy dejando.

Muchas gracias a todas/os. Martín

Contraindicaciones del DIU (dispositivo intrauterino)

Me mandan muchos correos preguntando por molestias o efectos secundarios del DIU, especialmente del DIU de cobre, así que os voy a remitir a las entradas:

1- Efectos adversos del DIU de cobre.

2- Cuando utilizar el DIU de cobre

3- Diu Hormonal o de cobre

Vamos a comentar en esta entrada las contraindicaciones para poner un DIU, (cuando no es aconsejable utilizar este método anticonceptivo), aunque al final siempre debe ser tu gine el que te recomiende uno u otro método

Contraindicaciones del DIU

1- Relativas: En los siguientes casos se debe valorar las ventajas e inconvenientes:

- Dolor importante con la regla

- Reglas muy abundantes, sangrando mucha cantidad o muchos días de sangrado

- Problemas para la inserción: cuando el orificio cervical es muy estrecho (en mujeres que no han tenido hijos, que han tenido alguna infección cervical que lo ha estrechado, etc), o porque el útero está en una posición muy forzada, muy hacia delante o muy hacia detrás (doblado sobre si mismo). En este caso es posible que el DIU no quede bien situado y aparte de que pierde eficacia, puede dar sangrados entre reglas y más dolor abdominal. Es también más probable que lo expulse.

- Cuando no se pudo colocar en un intento anterior: a veces es porque existe alguna dificultad que no podemos ver, y si forzamos la situación podemos provocar una perforación uterina.

- Cuando se ha expulsado anteriormente. En estos casos pudo ser debido a que no estaba colocado correctamente, o a circunstancias anatómicas de la mujer: cavidad uterina más pequeña, útero muy grande, cuello con poco fuerza, etc

- Cuando se ha producido un embarazo anterior llevando el DIU puesto.

2- Absolutas: no se debe poner en ningún caso

- Cuando existe sospecha o confirmación de embarazo.

- En caso de infección genital activa: infección de trompas, cervicitis o infección vaginal importante, mujer con infecciones importantes de repetición, etc

- Sospecha de cáncer cervical o alteración grave en la citología: en estos casos conviene primero completar el estudio y ver el tratamiento adecuado antes de poner el DIU.

- Cuando existan alteraciones anatómicas importantes del útero: Miomas grandes, o múltiples, pólipos dentro de la cavidad uterina, tabiques uterinos, útero doble, útero muy pequeño, etc 

- Alergia a los metales, especialmente si es al cobre.

- Cuando se prevea que hay que hacer un estudio por otros motivos que suponga realizar radiografías o TAC del abdomen.

- Cuando existan trastornos de la coagulación de la sangre, o sangrados muy abundantes (menorragias) o dolor intenso (endometriosis, salpinguitis, etc)

En cualquier caso, debéis saber unas cuantas cosas que son muy frecuentes:

- Es mejor ponerlo cuando estás con la regla. Duele menos la inserción y estás segura de no estar embarazada.

- Es probable que tengas dolor algo mayor que una regla los primeros días, luego durante el primer mes las molestias irán disminuyendo y pasada la primera regla tras la inserción suele dejar de molestar.

- No se debe poner el DIU si existen riesgos de infección y a veces es conveniente dar algún tratamiento vaginal o general de tipo antibiótico si se sospecha infección.

- El primer mes se puede sangrar un poco durante todo el ciclo. Pequeña cantidad y a veces claro y otras más oscuro. 

- El primer mes hay que tener cuidado en las relaciones sexuales, pues es más probable que se expulse el DIU que cuando ha pasado este tiempo.

- Se debe hacer una revisión con control ecográfico tras la inserción del DIU y al mes siguiente, pasada la regla, para asegurarnos que todo está correctamente.

¡¡ Espero que se resuelvan muchas de vuestras dudas!!

Buenos propósitos

Ya estamos en 2016. Es el momento de hacernos buenos propósitos que a veces tras un par de meses se nos caen y quedan en el olvido hasta el próximo año.

Reflexionando sobre la salud, creo que podemos hacernos algunos sencillos propósitos para mejorarla. Primero recordemos la definición de salud de la OMS (Organización Mundial de la Salud):

"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades".

Basándonos en esta definición vamos a intentar dar algunas ideas sencillas para poder mejorar nuestra salud en este próximo año:

1. Bienestar físico:

- Caminar media hora diaria a paso rápido (si no hacemos otros tipos de ejercicio)

- Subir las escaleras sin utilizar el ascensor.

- Evitar coger el coche cuando el desplazamiento a pie nos cueste menos de 15 minutos.

- Dar largos paseos tras una comida o cena copiosa (si es bien acompañado mejor)

- Reducir los hidratos de carbono especialmente en la cena

- Reducir las "chucherias" o el picoteo fuera de comidas

- Terminar la comida o cena sin sentirnos plenamente saciados

- Reducir las bebidas con azúcares, echar menos azúcar al café o la leche.

- Aumentar el consumo de frutas y verduras.

2. Bienestar mental:

- Ponernos la sonrisa más veces al día. 

- Dormir 7 horas diarias.

- Escuchar música más frecuentemente.

- Leer al menos un libro cada trimestre.

- Dedicar unos minutos al día a escribir algo.

- Dedicar unos minutos al día a "no hacer nada"

- Apuntarnos a algún curso de yoga o aprender técnicas de relajación.

- Ir al cine, teatro, conciertos, al menos una vez al mes

3. Bienestar social:

- Llamar más por teléfono (no wassap) y quedar con los amigos.

- Sonreír y saludar cuando vamos por la calle.

- Jugar más con los niños (si los tienes)

- Hacer actividades de grupo (excursiones, viajes, colaboración, etc)

- Donar algo (por poco que sea) a una ONG, organización, iglesia, etc

- Ayudar a los demás de forma altruista (aunque sea comprar el pan a nuestra anciana vecina)

- Ver un poco menos la televisión y escuchar más la radio.

- Implicarse más en alguna actividad política o social

Habría muchísimas más, pero con estas quiero dar una idea de cuantas cosas sencillas podemos hacer. El truco para no frustrarnos y abandonar: Coger una actividad de cada grupo y cumplirla a rajatabla durante todo el año. Cuando termine 2016 estaremos satisfechos de haber mejorado.

Objetivo Solidaridad

Se acaba el año 2015 y todos nos hacemos buenos propósitos para el 2016 (dejar de fumar, hacer ejercicio, perder unos kilos, llamar más a las personas queridas, etc), y yo también: algunos que no puedo poner aquí y otros como continuar haciendo este blog que lee tanta gente y de alguna forma ayuda a los demás, dar el poco dinero que se recoge de los anuncios cuando hacéis click en ellos a ONGs y apoyar otras iniciativas de personas que piensan en los demás.

El mundo está bastante mal, no hace falta que os comente, pero creo sinceramente que hay mucha más gente buena que mala y que cada vez hay más gente buena. Como ejemplo os dejo estas dos iniciativas:

Iniciativa para recoger productos destinados a madres en riesgo de exclusión

Elsevier30 dic 2015

Aporta material farmacéutico, además de alimentación e higiene de bebé.

La Fundación Madrina y los farmacéuticos agrupados en Flexifarma han puesto en marcha la iniciativa 'Rincón del corazón solidario', mediante la que donan el 2% de su facturación en parafarmacia a madres vulnerables en riesgo de exclusión social atendidas por dicha fundación y recogen productos que necesitan estas familias.

Así lo ha explicado Inés Maestre, de la farmacia Maestre, quien ha aseverado que el proyecto, vigente desde hace dos semanas y que se prolongará de manera permanente, tiene como fin ayudar a madres solas, a veces abandonadas, con niños pequeños.

Así, quien lo desee, puede aportar su granito de arena comprando pañales, potitos, productos para embarazadas y recién nacidos que irán destinados a las madres de la Fundación Madrina. Para Maestre, se trata de colaborar ofreciéndose como punto intermedio entre las personas solidarias y la fundación, que se encarga de repartir dichos productos.

En esta línea se ha expresado el fundador y presidente de la Fundación Madrina, Conrado Giménez, quien ha aseverado que la iniciativa surge del conocimiento con la Farmacia Maestre de las necesidades de toda la población que atienden, que es de cerca de 5.000 niños de cero a tres años.

"Son familias en situación de exclusión que no tienen tan siquiera dinero para venir al Banco del Bebé, que es el destino de estos productos, son familias muy pobres que no tienen nada, con hijos recién nacidos que necesitan de todo, leche, pañales y que eso les supone no poder pagar la luz o el teléfono y con esto que les damos pueden sacar adelante a la familia", ha afirmado.

Lo que la Fundación les otorga, que es material farmacéutico además de alimentación e higiene de bebé, supone el 80% de todos los gastos de esta economía familiar tan pobre. "Lo que nosotros apostamos con eso pueden sobrevivir, pero sin eso esas familias no podrían salir adelante", ha sentenciado.

Alertan de las lesiones irreversibles que pueden causar en la audición de los niños los juguetes sonoros

• Elsevier 30 dic 2015

Se trata de artículos que parecen inofensivos pero que superan los 80 decibelios cuando se colocan junto al oído.

La Asociación 'CLAVE atención a la deficiencia auditiva' ha alertado de las lesiones irreversibles que pueden causar en la audición de los niños los juguetes sonoros como, por ejemplo, coches con sirena o instrumentos musicales.

Se trata de artículos que parecen "inofensivos" pero que superan los 80 decibelios cuando se colocan junto al oído. En este sentido, la organización ha recordado que la pérdida de audición por ruido es acumulativa y sucede de manera gradual a lo largo de los años.

Por ello, ha recomendado escuchar antes de comprar y tener en cuenta que si el sonido resulta muy fuerte para un adulto, también lo será para un niño.

"Lo aconsejable es elegir artículos con limitador o control de volumen. Otras posibles medidas a tener en cuenta son quitar las baterías o colocar cinta adhesiva en los altavoces para amortiguar y reducir el volumen. También se debe enseñar a los niños a jugar sin llevarse los juguetes ruidosos a la oreja", ha zanjado.

Con estos buenos propósitos os deseo un FELIZ AÑO 2016 (y que sigais interesados por este blog)