tres millones de páginas vistas

Tres millones de páginas vistas desde que empezó el blog

Seis años y cinco meses. 523 entradas sobre diferentes temas de salud, especialmente de ginecología y obstetricia, pero también de medicina en general, prevención de salud, cuidados de los niños. Algunas de curiosidades o breves biografías de mujeres famosas de la historia. Muchas de las entradas están recogidas de artículos publicados en revistas médicas, con aval científico, seleccionando aquellas que nos parecen más importantes o innovadoras. Otras son aportaciones personales, resúmenes que intentan explicar de una forma sencilla una enfermedad, una patología, una duda sobre un tema de salud.

Lo que motiva este blog es la necesidad de aportar información médica verdadera o al menos lo más científica posible al mayor número de personas, tratar de informar de forma veraz y sencilla sobre aspectos de salud, que a veces se encuentran en la red de una forma inexacta, cuando no llena de barbaridades que crean ansiedad y malestar a las personas que buscan en Internet una respuesta a sus dudas.

El hecho de poner mis datos personales, mi dirección, teléfono, incluso la fotografía personal, es por haceros ver  que soy una persona real, un profesional sanitario en el ejercicio de la profesión, que no quiero venderos nada, ni tengo ningún interés en engañar a nadie. Mi único interés es tratar de ayudar al máximo posible de personas con aquellos conocimientos que he ido acumulando a lo largo de mi vida profesional. La sociedad me ha dado esta riqueza y trato de devolver una parte de la misma.

Algunos datos, que a mi me han impresionado: 

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Entrada	Páginas vistas
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Argentina	276225
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Perú	116843
Venezuela	115091
Rusia	42911
Ecuador	32974

		Entrada Páginas vistas Absceso / Quiste de Bartolino 4 nov. 2012, 549 comentarios 443213 SANGRADO Y TOMA DE ANTICONCEPTIVOS 1 feb. 2011, 276 comentarios 242802 Anatomía Genital Femenina 23 feb. 2012, 185 comentarios 238887 EFECTOS ADVERSOS DEL DIU DE COBRE 27 oct. 2011, 607 comentarios 206009 que es un...Pólipo Uterino 23 mar. 2011, 417 comentarios 160494 que es...EL QUISTE DE BARTOLINO 10 mar. 2011, 446 comentarios 143690 HERNIAS EN EL EMBARAZO 30 ene. 2012, 143 comentarios 92235 ALTERACIONES BENIGNAS DEL CUELLO UTERINO 2 abr. 2012, 21 comentarios 83454 Tumores Vulvares Benignos 2 ene. 2013, 52 comentarios 50461 sexualidad: el himen 23 feb. 2013, 75 comentarios 46946
		No he podido contestar todos los comentarios, porque como veis son muchos (3355 en total) y muchos de ellos similares. He tratado de responder todos los correos que me mandáis a mi correo, pero si alguno se ha quedado sin respuesta, os pido disculpas, a veces el tiempo es muy escaso. Por último daros las gracias a esos millones de personas de todos los países del mundo que habéis entrado y especialmente a esos cientos que se han hecho seguidores. De verdad que es un gran estímulo saber que estas lineas que escribo le sirven a alguien. Un abrazo para todos.

hormona del crecimiento: eficacia del tratamiento

La hormona del crecimiento está obteniendo buenos resultados en niños de percentil bajo

A todos los padres y a los profesionales, nos preocupa cuando un niño se está desarrollando por debajo de su percentil. No tenemos la seguridad de si tiene algún problema especial o simplemente va a ser bajito, pero aunque el pediatra haga todos los estudios pertinentes y nos asegure que está bien, nos crea inquietud el hecho de pensar que va a ser más bajo de la media. En este sentido el siguiente artículo puede dar una cierta tranquilidad porque nos confirma los buenos resultados que se están consiguiendo con la hormona del crecimiento, cuando se utilizan de manera adecuada por un profesional y siempre que sea medicamente aconsejable:

Un estudio demuestra que el tratamiento con hormona de crecimiento es "efectivo y seguro"

Elsevier19 may 2017

Lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños.

El estudio nacional 'PEG' ha mostrado que el tratamiento con la hormona de crecimiento es "efectivo y seguro" en niños pequeños para la edad gestacional, según se ha puesto de manifiesto en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP).

El trabajo, que se está llevando a cabo en más de 20 centros españoles con alrededor de 400 pacientes PEG, y cuyos resultados finales se esperan para dentro de unos cuatro años, buscaba conocer el efecto de la hormona de crecimiento en estos pacientes en torno a dos aspectos.

"Por un lado, sus posibles efectos adversos sobre la resistencia a la insulina, pero no se ha observado un aumento excesivo al respecto, así como en casos de diabetes relacionados", ha explicado el coordinador del estudio y presidente del Comité Organizador del Congreso y coordinador de la Sección de Endocrinología Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga, Juan Pedro López Siguero.

Por otro lado, prosigue, el estudio ha demostrado la eficacia del tratamiento, ya que se ha mejorado la talla con un 1,5 de desviaciones estándar de la talla, es decir, unos 10 centímetros sobre la basal. "La eficacia ha sido similar a la demostrada en estudios previos, y en este caso se ha comprobado con un grupo grande de pacientes en tratamiento, es decir, no seleccionados expresamente, como ocurre en los ensayos clínicos", ha apostillado.

Y es que, tal y como ha recordado, lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños, ya que la indicación existe desde hace doce años; antes estos casos no se trataban. Este avance se debe, en parte, a los estudios genéticos y bioquímicos.

"En los próximos años lo más importante será la identificación de los buenos respondedores al tratamiento, para no tratar de forma genérica a todos los pacientes. De esta forma, además, se podrán analizar las causas por las que un paciente no responde al tratamiento" Los biomarcadores genéticos y bioquímicos serán los encargados de esta identificación", ha zanjado el experto.

Enlace de interés: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA PEDIÄTRICA

Creencias erróneas sobre enfermedad coronaria

La mejor forma de prevenir la patología coronaria no es evitar las grasas saturadas

Hemos pensado hasta el momento que las grasas saturadas y el colesterol eran los responsables de la obstrucción de las arterias y aumentaban el riesgo de accidentes cardiovasculares, infartos, etc. Por esto se ha limitado durante muchos años el consumo de alimentos como el huevo, o los aceites vegetales que no eran de oliva. Se insistía mucho en la dieta, en reducir los niveles totales de colesterol, se administraban estatinas para reducirlo, porque se consideraba que era el principal responsable de las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo en el siguiente artículo se indica que no es tan importante el nivel de colesterol, como el hecho de practicar ejercicio físico (evitar el sedentarismo) de forma continuada y reducir los niveles de estrés crónico, para  mejorar la salud de nuestras arterias. 

Me parece muy importante esta reflexión, aunque creo que debemos seguir llevando una alimentación equilibrada y de tipo mediterraneo.

La creencia popular de que las grasas saturadas obstruyen las arterias son erróneas (Br J Sports Med)

Elsevier5 may 2017

Una dieta saludable, ejercicio y reducción del estrés son las claves para cuidar el corazón.

La creencia ampliamente difundida entre los médicos y el público de que las grasas saturadas obstruyen las arterias y, por lo tanto, causan enfermedades coronarias es simplemente "un error", afirman expertos en un editorial publicado en la edición digital de "British Journal of Sports Medicine".

"Es hora de cambiar el foco lejos de reducir las grasas de la sangre y disminuir la grasa saturada dietética y en su lugar acentuar la importancia de comer 'alimentos auténticos', realizar una enérgica caminata diaria y reducir al mínimo el estrés para evitar enfermedades cardiacas", subrayan.

La enfermedad coronaria es una patología inflamatoria crónica que responde a una dieta mediterránea rica en los compuestos antiinflamatorios encontrados en los frutos secos, el aceite de oliva virgen extra, las verduras y el pescado graso, subrayan estos investigadores.

En apoyo de su argumento, los médicos cardiólogos Aseem Malhotra, de Lister Hospital, en Stevenage, Reino Unido; la Prof. Rita Redberg, de la University of California, San Francisco, en Estados Unidos (editora de "JAMA Internal Medicine") y Pascal Meier, de los Hôpitaux Universitaires de Genève, Suiza, y University College London Reino Unido, (editor de "BMJ Open Heart") citan evidencias que muestran que no hay asociación entre el consumo de grasas saturadas y el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y muerte.

Y las limitaciones de la actual "teoría de las tuberías" son grandes en una serie de ensayos clínicos que muestran que la inserción de un 'stent' (muelle de acero inoxidable) para ensanchar las arterias estrechas no reduce el riesgo de ataque al corazón o la muerte, dicen.

"Décadas de énfasis en la primacía de bajar el colesterol plasmático, como si esto fuera un fin en sí mismo, y dirigidas a un mercado de 'alimentos bajos en grasas' y 'probados para reducir el colesterol' y medicamentos han estado equivocadas", afirman estos expertos. Sugieren que la información selectiva de los datos puede explicar estos conceptos erróneos.

Una alta proporción en el colesterol total de lipoproteína de alta densidad (HDL) es el mejor predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular, en lugar de la lipoproteína de baja densidad (LDL). Y esta proporción puede reducirse rápidamente con cambios en la dieta, como reemplazar los carbohidratos refinados con alimentos saludables altos en grasa (como las nueces y el aceite de oliva), dicen.

Un aspecto clave de la prevención de la enfermedad coronaria es el ejercicio y un poco de actividad física tiene grandes beneficios, dicen. Sólo 30 minutos de actividad moderada al día tres o más veces a la semana hace maravillas para reducir los factores de riesgo biológicos para los adultos sedentarios, señalan estos expertos.

Además, añaden que no debe pasarse por alto el impacto del estrés crónico porque pone la respuesta inflamatoria del cuerpo en alerta permanente. En general, una dieta saludable, ejercicio regular y reducción del estrés no sólo aumentarán la calidad de vida, sino que frenarán el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares y todas las causas, insisten.

"Es hora de cambiar el mensaje de salud pública en la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria lejos de medir los lípidos séricos y reducir la grasa saturada en la dieta -escriben--. La enfermedad de las arterias coronarias es una enfermedad inflamatoria crónica y se puede reducir eficazmente caminando 22 minutos al día y comiendo comida real". Pero, señalan: "No hay un modelo de negocio o un mercado que ayude a difundir esta intervención sencilla pero poderosa".