EFECTOS ADVERSOS DEL DIU DE COBRE

El DIU (dispositivo intra uterino) de cobre, es un objeto con formas diversas, la más habitual la de T que presento en la imagen y que ya explicamos en la entrada"cuando utilizar el DIU de cobre".

Es un método anticonceptivo muy eficaz (la tasa de embarazo en diez años de uso es solo de un 2%, equivalente a la ligadura de trompas) siempre que se haya puesto correctamente y a la mujer adecuada.

La técnica de inserción es sencilla. Lo debe colocar el ginecólogo y conviene que la mujer esté con la regla, pues así la inserción es poco dolorosa. Habituálmente se hace una ecografía de control,comprobando que está bien situado dentro de la cavidad uterina. Se aconseja tomar un antibiótico durante unos 3 días para evitar que puedan entrar gérmenes a la cavidad uterina y mantener otro método anticonceptivo durante el primer mes (preservativo), hasta comprobar que el DIU no se ha desplazado o ha sido expulsado. Pasada la siguiente regla tras la inserción es aconsejable que el ginecólogo compruebe que está bien situado y que no se ha producido un sangrado menstrual excesivo o una regla muy dolorosa. A partir de ese momento con una revisión ginecológica anual es suficiente.

EFECTOS ADVERSOS Y COMPLICACIONES: los principales motivos de retirada del DIU son la hemorragia y el dolor. Aparecen en un 15% de las mujeres durante el primer año de llevar el DIU y suponen el 50% de las causas de retirada. La hemorragia puede ser fuera de la regla, en forma de pequeños sangrados continuos durante varios días del ciclo o en forma de reglas muy abundantes. En ambos casos se debe comentar al ginecólogo que puede tratar de solucionar estas complicaciones con tratamiento médico y si no se consigue, se procede a la retirada del DIU.
La expulsión del DIU se produce en un 10% de los casos. A veces la mujer es consciente del mismo, pero en algún caso no se da cuenta y entonces se produce el embarazo. Para poder comprobar que continua en su sitio el DIU lleva un hilo de seda que la mujer puede tocar introduciendo sus dedos en la vagina.
La perforación uterina es una complicación grave que se puede dar en una de cada mil pacientes. Se produce en el momento de la inserción. Por eso es importante la comprobación ecográfica de que el DIU queda situado dentro del útero. En caso de perforación habria que porceder a intervenir quirúrgicamente a la mujer para extraerlo de la cavidad uterina.
La infección de la cavidad uterina se puede producir si la mujer tiene una cervicitis en el momento de la inserción aunque es más probable que con las relaciones sexuales y a través del hilo del DIU los gérmenes puedan penetrar en el útero. En este caso el médico tratará con antibióticos la infección y si se considera necesario se quitará el DIU.
En caso de embarazo se debe proceder a retirar el DIU lo más pronto posible. Generálmente no se producirá ningún problema siempre que la retirada sea en las primeras semanas. En caso de estar el embarazo bastante avanzado (más de 12-14 semanas), se dejará el DIU en la cavidad uterina. El riesgo de parto prematuro aumenta en 3-4 veces, pero no suele haber otro tipo de afectación fetal.
El riesgo de embarazo extrauterino está algo aumentado en la mujer portadora de DIU, pero es realmente bajo (uno por cada mil DIUS)

Estos son distintos modelos de DIU de cobre, lo comentado anteriormente sirve para todos ellos