HERNIAS EN EL EMBARAZO

La hernia es una tumoración (un bulto) formado por la protusión, salido o deslizamiento de un órgano a través de una abertura natural o artificial. Generálmente es el intestino el que sale por un orificio o defecto de la pared muscular dando lugar a la hernia inguinal o umbilical, que son las que con más frecuencia pueden aparecer en el embarazo.

Otros tipos de hernias, como la femoral, la hernia de hiato, las hernias discales, etc, no las comentamos en esta entrada.
1. ¿porque se producen? Habituálmente hay un defecto de cierre en la pared abdominal, generálmente congénito (nacimos con él), aunque puede pasar muchos años sin dar síntomas. En otras ocasiones una cirugía previa (apéndice, cesárea, quiste de ovario, traumatismo abdominal, etc), puede originar la debilidad de las capas internas de la pared abdominal. Este punto débil va siendo "atacado" por una "punta de lanza" que es el intestino que poco a poco separa las diferentes capas de la pared hasta quedar situado bajo la piel.
2. ¿que favorece la aparición de hernias? los esfuerzos de la pared abdominal:
- Trabajos de levantar pesos, cuidados de ancianos, ejercicios intensos sin protección.
- Debilidad muscular: desnutrición, vida sedentaria, etc
- Estreñimiento crónico, tos crónica, tabaquismo
- Obesidad, embarazo (aumento de volumen abdominal)
- Operaciones abdominales previas.
3. ¿Que síntomas producen? Se nota a veces molestia abdominal en la zona inguinal o en el ombligo, que aumenta al hacer esfuerzos (toser, estornudar, defecar, levantarse de una silla baja o de la cama, etc) y en ocasiones una "tumoración" o bulto en una de las dos ingles o alrededor del ombligo. Hay veces que se produce el bulto sin dolor y viceversa, dolor sin que se aprecie bulto. En alguna ocasión la hernia se puede "estrangular", es decir la protusión del intestino se hace por un orificio muy estrecho que comprime la irrigación. Esto provoca dolor intenso y agudo que obliga a la cirugía de urgencia, pues el riego del intestino herniado esta comprometido.
4. ¿que se debe hacer en caso de sospecha de hernia inguinal o umbilical durante el embarazo? Se debe consultar al ginecólogo que valorará la importancia de la misma. Generálmente no suponen mucho problema y podemos esperar a que termine el embarazo para valorar la conveniencia de operar o no. En muchas ocasiones, especialmente en las hernias umbilicales, se produce una regresión tras el parto que hace innecesaria la cirugía. En cualquier caso hay que:
- evitar el sobrepeso (cuidar la alimentación, pasear, nadar, etc)
- evitar el estreñimiento (tomar mucha fruta y fibra, beber abundante liquido)
- evitar esfuerzos y levantar pesos.
- proteger la zona herniada (con una faja de embarazada por ejemplo), para evitar la protusión.
- Si aparece dolor intenso o cambio de color de la piel (amoratada) acudir a urgencias para ser valorada adecuádamente.

!!Aquí os dejo un bonito ejemplo de embarazada sin hernia y sin miedo!!