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jueves, 16 de marzo de 2017

Incontinencia de orina y rehabilitacion de suelo pélvico

Incontinencia de orina y rehabilitación del suelo pélvico: nuevos tratamientos
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de la orina. La padecen un 30% de las mujeres adultas y hasta un 50% de las mujeres ancianas. También afecta a los hombres aunque en menor proporción. Hay tres tipos principales de incontinencia urinaria:
- Incontinencia de esfuerzo: ocurre cuando se tose, con la risa, al levantar peso, saltar, etc
- Micción imperiosa: son las ganas urgentes de ir al baño, que a veces hacen que se escape la orina sin haber conseguido llegar a tiempo.
- Incontinencia por rebosamiento: cuando no se consigue vaciar bien la vejiga y se produce un goteo incontrolado de orina tras la micción.
Existen formas mixtas de incontinencia, o personas que padecen varios de estos tipos.

Las causas que la producen son múltiples, desde trastornos neurológicos, diabetes, problemas urológicos, problemas prostáticos en el hombre o uterinos en la mujer, determinadas medicaciones, excitantes o estimulantes, el alcohol, la obesidad, el sedentarismo, el encamamiento prolongado, las enfermedades mentales, el embarazo, las complicaciones del parto, etc.. En resumen aquello que altere el sistema neuromuscular de los músculos de la vejiga y en general de la musculatura del suelo pélvico.

Existen diversos tratamientos que hemos comentado en otras entradas:
- Ejercicios para mejorar el suelo pélvico: Ejercicios de Kegel
- Utilizando Botox para paralizar parcialmente el músculo detrusor de la vejiga
- Tratamientos con Láser
- Tratamientos farmacológicos diferentes y bastante eficaces.
- Tratamientos quirúrgicos correctores en algunos casos (útero miomatoso, prolapso uterino o vesical, adenoma de próstata, etc)
- Otras medidas higiénicas como compresas, pañales, disminuir de peso, reducir la toma de café o excitantes, etc,

Existen actualmente expertos fisioterapeutas de rehabilitación del suelo pélvico, unidades de suelo pélvico en muchos hospitales, que utilizan diversos equipos de electroestimulación y enseñan a realizar correctamente los ejercicios para mejorar.

En el siguiente artículo os pongo una iniciativa que me parece interesante para mejorar esta patología tan frecuente:

Un dispositivo permite rehabilitar el suelo pélvico en casa
Elsevier14 mar 2017

Bajo supervisión remota y pauta del terapeuta.

Un dispositivo desarrollado en el proyecto europeo 'Women-up' para mujeres con incontinencia urinaria permite rehabilitar el suelo pélvico desde casa, bajo supervisión remota y pauta del terapeuta.

La tecnología incorpora juegos serios ('serious games') para dispositivos móviles, que se guían mediante los movimientos musculares y la supervisión médica remota a través de una plataforma web, han informado el Hospital Clínic de Barcelona y la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC).

El sistema está formado por tres elementos: unos dispositivos inalámbricos que captan las contracciones musculares que son enviadas al móvil, una plataforma web que recoge los datos y la progresión del tratamiento y una aplicación de móvil que contiene juegos.

Se trata de una patología --cuyo Día Internacional se celebra el 14 de marzo-- que afecta a una de cada tres mujeres, lo que supone más de 56 millones de personas en Europa y más de 350 millones en todo el mundo.

A partir de septiembre, se hará un ensayo clínico multicéntrico e internacional con 300 voluntarias con incontinencia urinaria de esfuerzo, leve o moderada en el que participarán el Clínic, el Academic Center de Ámsterdam y el Kuopio University Hospital.

El proyecto busca 110 voluntarias en Barcelona, 110 más en Ámsterdam y 80 en Finlandia, través de la página web 'stopui.com', con lo que se tendrá una muestra amplia y variada de pacientes.

Los principales factores de riesgo asociados a la incontinencia urinaria son
el embarazo y el parto, 
el sobrepeso y la obesidad 
y los deportes de alto impacto, 
y los tratamientos permiten mejorar o hacer desaparecer los síntomas.

Una de las formas útiles de prevención y tratamiento es el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico, que consiste en aplicar un programa de ejercicios de contracción y relajación de los músculos, lo que consigue una curación del 70%.

WEBS RELACIONADAS :

Proyecto 'Women-up'
Hospital Clínic de Barcelona
Universitat Politècnica de Catalunya (UPC)

miércoles, 23 de noviembre de 2016

tratamiento con laser de la incontinencia urinaria

Incontinencia urinaria y nuevo tratamiento con laser
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de la orina por diversos motivos. Afecta a hombres y mujeres, aunque en esta entrada nos referimos a la incontinencia urinaria femenina.
En entradas anteriores, se destacan algunos aspectos que conviene saber:
Podemos decir que es una patología muy frecuente (hasta un 15% en mujeres mayores de 35 años, 30% en mayores de 50, más del 50% en mayores de 70 años, hasta  un 40% durante el embarazo, de las que la mitad tendrá problemas después del parto).
Existen diferentes tipos de tratamiento:
- los ejercicios de rehabilitación del suelo pélvico (de Kegel), electroestimulación, juguetes sexuales, etc, 
- Tratamientos farmacológicos: anticolinérgicos, antagonistas alfadrenérgicos, estrógenos y otros
- Tratamiento quirúrgico de corrección (plastias vaginales, cistocele, etc)
- Tratamientos novedosos como el uso del Bótox que parece está dando buenos resultados
Y por último el tratamiento con láser vaginal, que también ofrece la esperanza de mejorar este molesto síntoma.

 El láser vaginal tiene resultados "espectaculares" en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo
Elsevier 22 feb 2016

También está indicado para la atrofia genitourinaria y el síndrome de hiperlaxitud vaginal.

El director del Instituto Palacios, Santiago Palacios, y la responsable de la Unidad de Láser Genitourinario del Instituto Palacios, Victoria Martínez Morón, han asegurado que el láser vaginal aporta unos resultados "espectaculares" en mujeres sanas, no fumadoras y con un peso saludable que padecen incontinencia urinaria de esfuerzo.

"Tiene unos resultados espectaculares y, además, previene que la incontinencia urinaria no sea más grave", ha aseverado el Dr. Palacios con motivo de la celebración del XVI Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM), celebrado en Madrid.

La "eficacia" del láser, que los expertos ya han probado en unas 60 pacientes, radica en que consigue calentar la mucosa vaginal y estimular las células que producen el colágeno, permitiendo así que el tejido sea más firme y elástico y mejorando, por tanto, la función sexual, la cual se ve alterada cuando aparece la incontinencia.

Ahora bien, dependiendo de la capacidad de la paciente de generar colágeno, se necesitarán más o menos sesiones, por lo que está más recomendado para aquellas menores de 60 años y mayores de 40. "Las sesiones duran 30 minutos, se realizan en el consultorio, sin anestesia y las pacientes no necesitan reposo", ha argumentado la Dra. Martínez Morón.

Asimismo, este tratamiento también está indicado para la atrofia genitourinaria y el síndrome de hiperlaxitud vaginal, ya que consigue "devolver" la firmeza y elasticidad a los tejidos de manera indolora e inocua y, a su vez, puede ahorrar una cirugía.

Un enlace interesante y más amplio sobre el tema: incontinencia urinaria