el condiloma acuminado (2ª parte)

Los condilomas acuminados, son lesiones benignas de la piel, producidas por dos tipos del virus del papiloma humano (VPH) el tipo 6 el 11.

1.¿Como se contagia?

El VPH se transmite durante el contacto cutáneo con lesiones.

 Los tipos que afectan la región anogenital suelen diseminarse por vía sexual durante el coito vaginal o anal con penetración, pero también puede ocurrir durante el contacto digital, bucal y genital sin penetración.

Las verrugas genitales son más frecuentes en pacientes inmunodeficientes. Las velocidades de crecimiento varían, pero el embarazo, la inmunodeficiencia o la maceración de la piel pueden acelerar el crecimiento y la diseminación de las verrugas.

2.¿Qué síntomas provocan?

Las verrugas aparecen tras un período de incubación de entre 1 y 6 meses. Las verrugas anogenitales visibles suelen ser pólipos (lesiones sobreelevadas) blandos, húmedos y diminutos de color rosado o grisáceo que aumentan de tamaño, pueden adquirir un pedículo, tienen superficies ásperas y pueden presentarse en cúmulos. En general son asintomáticos, pero en algunos pacientes producen prurito, ardor o molestias.

En los hombres, las verrugas se localizan con mayor frecuencia debajo del prepucio, sobre el surco coronal, dentro del meato uretral y sobre el cuerpo del pene. Pueden aparecer alrededor del ano y en el recto, en especial en hombres homosexuales.
En las mujeres, las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la vulva, la pared vaginal, el cuello uterino y el periné, aunque la uretra y la región anal también pueden verse afectadas.

3. Tratamiento:

No hay tratamientos completamente satisfactorios para las verrugas anogenitales, ya que las recidivas son frecuentes y requieren nuevos tratamientos. El resultado depende del estado de las defensas. Si son buenas se solucionará de forma relatívamente rápida, si está inmunodeprimido puede tardar tiempo en solucionarse

Las verrugas genitales pueden eliminarse con crioterapia, electrocauterio, láser o resección quirúrgica bajo anestesia local o general de acuerdo con el tamaño o el número de verrugas que deben eliminarse.

Los antimitóticos tópicos (p. ej., podofilotoxina, podofilino, 5-fluorouracilo), los ácidos (p. ej., ácido tricloroacético) y los inductores del interferón (p. ej., imiquimod) se emplean ampliamente, pero suelen requerir numerosas aplicaciones durante semanas o meses y a veces no son eficaces. Antes de aplicar los tratamientos tópicos, debe protegerse el tejido circundante con vaselina en gel. Después del tratamiento es posible que experimenten dolor en el área.

Las lesiones intrauretrales se tratan con éxito con tiotepa (un fármaco alquilante) instilada en la uretra. En los hombres, la aplicación de 5-fluorouracilo 2 o 3 veces al día es muy eficaz para las lesiones uretrales, aunque algunas veces causa edema, que puede ocasionar una obstrucción uretral. 

Las lesiones endocervicales no deben tratarse hasta que los resultados de la citología vaginal (Papanicolaou ) excluyan otros trastornos cervicales (p. ej., displasia, cáncer) que pueden requerir otros tratamientos.

Al eliminar la superficie interna húmeda del prepucio, la circuncisión puede prevenir las recidivas en hombres.

Las parejas sexuales actuales de personas con verrugas genitales deben ser sometidas a exámenes y, si se detecta una infección, deben recibir tratamiento.

4 Prevención:

- Evitar el contacto físico con las lesiones hasta que no se hayan curado.

- El preservativo puede ser relativamente eficaz, pero no previene al 100%, pues depende de la situación de las verrugas pueden transmitirse a la piel, la boca, etc.

-Existe una vacuna tetravalente (Gardasil), que previene la infección frente a los virus 6 y 11 (condilomas) y 16-18, responsables de un alto porcentaje de cáncer de cuello uterino, y que hemos comentado en otras entradas

Causas de mortalidad infantil en el mundo

Acaba de ser publicado un artículo en la revista  The Lancet en el que se hace un estudio de las causas de muerte infantil en niños menores de 5 años para ver la evolución desde el año 2000 al 2013 y saber como evolucionarán hipotéticamente hasta el año 2030 y 2035.

Pongo aquí un resumen:

- En 2013 murieron 6,3 millones de niños antes de los 5 años.

- El 51,8 % (3,257 millones) murió por causas infecciosas

- El 44 % (2,761 millones), durante el período neonatal

Las tres causas principales de muerte son

- Las complicaciones del parto prematuro 965 millones

 -Neumonía 935 millones

- Complicaciones durante el parto 662 millones  

¿Ha mejorado la situación entre 2000 y 2013?

Han disminuido en 3,6 millones las muertes en estos años

De ellas la mitad (1,8 millones) fueron debidos a las reducciones de casos de neumonía, diarrea y sarampión. 

Las causas con el progreso más lento fueron las congénitas, las relacionadas con el parto prematuro, la septicemia neonatal, las lesiones y otras.

Situación en 2030

Si la tendencia actual continua, seguirán muriendo 4,4 millones de niños menores de 5 años en 2030. Además, África subsahariana tendrá el 33 % de los nacimientos y el 60 % de las muertes en 2030, en comparación con el 25 % y el 50 %, respectívamente, en 2013.

Los que tenemos la suerte de vivir en el primer mundo no podemos olvidarnos del resto. Todos podemos colaborar de una u otra forma para mejorar nuestro mundo. Hay muchas ONGs y muchas personas que lo están haciendo.

imágenes del cáncer de piel

Vamos a comentar de nuevo las características del melanoma (cáncer de piel) y a poner una serie de imágenes que nos pueden ayudar a reconocerlo o al menos sospechar de él y acudir al médico o dermatólogo que nos permita hacer un diagnóstico precoz.

Insistimos en este tema por que está aumentando la frecuencia, es un cáncer grave y se puede prevenir desde la niñez, con protección solar adecuda y estando pendiente de aquellas lesiones que tengan aspecto sospechoso.

1. ¿Que características debemos observar en una lesión de la piel?
    A....ASIMETRIA
    B....BORDES IRREGULARES
    C....COLOR
    D....DIAMETRO
    E.....EVOLUCION (velocidad de crecimiento, aparición de otros síntomas como picor, sangrado, etc)

2. EJEMPLOS DE ASIMETRIA:

3. EJEMPLOS DE BORDES IRREGULARES:

4. EJEMPLOS DE COLOR EN EL MELANOMA

5. DIAMETRO: Son sospechosas las lesiones que tienen más de 6 mm de diámetro (una lenteja)

6. EVOLUCIÓN: aparición de otros síntomas, crecimiento rápido, cambios en su aspecto.

En resumen: es muy importante prestar atención a las lesiones, pecas, lunares, que tengamos en la piel y observar estos detalles que hemos comentado. Ante la menor duda, consultar con el médico o el dermatólogo. El diagnóstico precoz puede salvar tu vida o la de tus personas queridas.

los paseos cortos pueden prevenir problemas cardiovasculares

 Los problemas cardiovasculares, entre los que se incluyen la hipertensión arterial, los ictus (accidentes cerebrovasculares, trombóticos o hemorrágicos, los infartos cerebrales o de otros órganos, las insuficiencias arteriales, arteriosclerosis, etc.) son la tercera causa de muerte en el mundo desarrollado y la primera causa de invalidez permanente en personas adultas.

La prevención de estas patologías es conocida, se basa en un estilo de vida saludable, evitando:

-la hipertensión arterial y la diabetes

-controlando el aumento de colesterol y triglicéridos.

-comiendo abundantes frutas, verduras, legumbres y pescados y disminuyendo la ingesta de alimentos grasos, carnes de origen animal, azúcares, el abuso de la sal y las harinas.

-evitando tóxicos: alcohol, tabaco, drogas o sustancias estimulantes.

-evitando el estrés y la depresión.

- Llevando una vida activa con una actividad física moderada y durmiendo y descansando adecuádamente..

Pues a estas pequeñas recomendaciones le vamos a añadir una que he encontrado en un trabajo de investigación recientemente publicado y que me parece tan sencilla y tan importante por nuestros hábitos de vida actuales que quiero que la conozcáis:

Los paseos cortos pueden prevenir el daño causado por estar mucho tiempo sentado
APA12 sep 2014
Los descansos cortos para caminar son suficientes para evitar el daño ocasionado en las arterias de las piernas como consecuencia de permanecer mucho tiempo sentado. Este es el resultado de un estudio llevado a cabo por investigadores estadounidenses y publicado en “Medicine & Science in Sports & Exercise”. Cinco minutos de paseos lentos por cada hora de estar sentado son suficientes para mantener una función endotelial correcta.

En el estudio, llevado a cabo por la Universidad de Indiana, en Bloomington, participaron once varones sanos y no obesos de edades comprendidas entre los 20 y los 35 años que participaron en dos ensayos. En un ensayo permanecieron sentados durante tres horas sin moverse y, en el segundo experimento, interrumpieron las tres horas de estar sentados caminando en una cinta de correr (después de 0,5, 1,5 y 2,5 horas) a una velocidad de unos 3,2 km/h. La funcionalidad de la arteria femoral se midió en diversas ocasiones utilizando esfigmomanómetros (manguitos para medir la presión arterial) y tecnología de ultrasonidos.

El estudio demostró que tras solamente una hora de permanecer sentado, la dilatación mediada por el flujo en las arterias de las piernas se redujo en un 50 por ciento. Sin embargo, estas alteraciones no se demostraron en los participantes que caminaron durante cinco minutos cada hora.

El jefe del estudio, Saurabh Thosar, atribuyó este efecto al aumento de la actividad muscular y del flujo sanguíneo en las pausas para caminar. “Hemos demostrado que permanecer sentado durante un tiempo prolongado altera la función endotelial, que es un marcador temprano de la enfermedad cardiovascular, y que realizar pausas durante el tiempo que se está sentado evita el deterioro de esa función”, dijo.

los suplementos dietéticos también tienen sus riesgos

Existe hoy día una gran confianza en los remedios "naturales" y en los suplementos alimenticios de todo tipo. Se venden en las parafarmacias, en las herboristerias, en las farmacias, supermercados, incluso en los puestos ambulantes de los mercadillos. Se da por supuesto su bondad y la falta de efectos secundarios y esto no tiene porque ser cierto. 

En primer lugar hay que plantearse si sabemos en que condiciones se han cultivado, como se ha producido la recolección, el almacenamiento y la conservación. Como sabemos si llevan incorporados insecticidas, plaguicidas, herbicidas de las zonas agrícolas en que se han recogido. Con que aguas se regaron, que contaminación podían tener las mismas..¿Existe algún laboratorio que analice las muestras y se haga responsable de sus calidades antes de venderlo al público?. El Ministerio de Sanidad, en los productos registrados como suplementos dietéticos (ya no hablamos de los puestos del mercadillo) es mucho menos exigente en los controles que con cualquier medicamento convencional.

Por otra parte cualquier producto "natural" tiene muchos elementos en su composición..algunos estudiados y otros no tantos. Si produce algunos efectos benéficos en el organismo es porque tiene principios activos que actúan...pero que efectos secundarios presentan. ¿han sido suficientemente estudiados?.

Os pongo estas reflexiones para que penseis antes de tomar "cualquier cosa", quien la recomienda, que laboratorio la prepara, que conocimiento científico existe de la misma, que efectos secundarios tiene según la dosis que se utiliza, etc..y no conformarse solo con el "es natural, por tanto es bueno e inofensivo"..lo más natural del mundo es morirse y no parece lo mejor.

Aqui os dejo un estudio reciente publicado en una revista científica seria que aborda este tema:

Los suplementos dietéticos pueden suponer graves riesgos para el hígado
APA11 sep 2014

Muchos adultos toman suplementos dietéticos asumiendo que son beneficiosos para su salud. Sin embargo, un estudio de EE. UU. indica ahora que los suplementos dietéticos y a base de hierbas también conllevan un riesgo potencial para el hígado. Según los datos publicados en "Hepatology", estos suplementos conducen con más frecuencia a trasplantes de hígado y lesiones graves causantes de muerte en comparación con los medicamentos y los suplementos para culturismo.

En su estudio, los investigadores del Centro Médico Einstein de Filadelfia (Pensilvania) incluyeron a 839 pacientes con lesiones hepáticas que estaban siendo tratados en ocho centros de referencia de la Red de lesiones hepáticas inducidas por fármacos entre 2004 y 2013. Se produjeron 45 casos por suplementos para culturismo, 85 por otros suplementos y 709 por medicamentos. Durante el periodo del estudio, la proporción de lesiones hepáticas debidas a suplementos dietéticos o a base de hierbas entre los participantes aumentó del siete al veinte por ciento.

Los suplementos para culturismo normalmente causaron ictericia prolongada (91 días) en hombres jóvenes, pero no condujeron a daños hepáticos graves o muertes. Los suplementos a base de hierbas fueron responsables del 13 por ciento de trasplantes de hígado o incluso de muertes, mientras que este solo fue el caso en el tres por ciento de los que tomaban medicamentos convencionales. El daño hepático a partir de los suplementos dietéticos fue más común en mujeres de mediana edad.

"Mientras que muchos estadounidenses creen que los suplementos son seguros, los reglamentos gubernamentales exigen menos pruebas de seguridad para comercializar los productos de las que se requieren para los productos farmacéuticos convencionales", explicó el autor del estudio, Víctor Navarro. Por tanto, el riesgo de efectos secundarios perjudiciales es mayor.

diagnóstico y tratamiento de la mastitis

La mastitis es el proceso de inflamación del seno, generálmente causado por una infección y en mujeres que están amamantando a sus bebés.

Pero no es siempre así. También puede aparecer mastitis en cualquier mujer, incluso en la niña, si se produce el paso de gérmenes a través del pezón o de una herida en la piel del seno.

En algún caso muy raro hay un tipo de cáncer de mama (carcinoma inflamatorio) que puede parecer en su inicio una mastitis. En este caso cuando el médico ha tratado la mastitis con antibióticos y pasa una semana sin respuesta al tratamiento, hay que hacer un estudio para descartarlo.

1. Síntomas de la mastitis:

- Dolor en la mama, en la areola, en el pezón..en uno de los dos senos..generalmente de inicio brusco.

- Rojez: signo muy importante (mirar las dos fotos que os he puesto). Suele verse bien una zona enrojecida, mas o menos bien delimitada, que suele 

tener forma de "triángulo" con el vértice en el pezón.

- Calor local: si lo tocamos percibimos claramente que está la piel de esa zona más caliente que el resto.

- Síntomas generales: no siempre aparecen, pero suelen ser: malestar general, fiebre, escalofríos.

Los síntomas suelen evolucionar muy rápido, en unas horas se complica y aumentan bastante la rojez y el dolor.

2. Diagnostico y tratamiento: La propia mujer aprecia fácilmente que algo raro está sucediendo y se debe acudir pronto al médico o la matrona, pues cuanto antes se inicie el tratamiento más fácil será evitar las complicaciones. No se debe suspender la lactancia, al contrario, conviene extremar la higiene de los pezones pero seguir sacando la leche para evitar que se forme un absceso, que obligaría a practicar una incisión y drenaje del mismo. El tratamiento es antibiótico tomado por vía oral. El médico, ginecólogo o matrona lo prescribe, teniendo en cuenta que no afecte al bebé y sea eficaz contra el estafilococo aureus o el estreptococo B que suelen ser los responsables.

3. Complicaciones: Hemos comentado que se pueden producir abscesos en los conductos galactóforos, abscesos subareolares o en el pezón, que habría que drenar..se pueden producir fístulas, o secreción purulenta por el pezón. Es bastante frecuente que tras un episodio de mastitis se puedan producir otros al cabo de un tiempo.

4. Prevención de la mastitis: Es importante que los pezones lleguen en buen estado al periodo de lactancia, debidamente endurecidos y tratados con higiene y buena hidratación. Para ello durante el embarazo hay que cuidarlos, endurecerlos, por ejemplo frotándolos un poco con la toalla tras la ducha y poniendo luego un aceite de almendras o similar que lo hidrate. Si se hace alguna grieta o fisura del pezón hay que tratarla.

Durante la lactancia hay que mantener una higiene cuidadosa de los pezones, lavándolos tras la toma con agua con un poco de jabón líquido, aclarando y secando bien y manteniendo los discos protectores del pezón lo más secos posibles. Si aparecen grietas comentarlo con el médico o la matrona que te de una pomada para tratarlos adecuádamente. Si a pesar de todos los cuidados aparece el dolor y la rojez, no te esperes al día siguiente, acude a urgencias para que te recomienden el tratamiento antibiótico adecuado.

Eficacia de la Fecundación in Vitro (FIV) en España

La Fecundación in vitro es una técnica de reproducción asistida, en la que los ovocitos (células femeninas) son fecundados por espermatozoides fuera del cuerpo de la madre. Actualmente se utiliza la técnica ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), lo que mejora consideráblemente la eficacia de la técnica.

Aunque en otra entrada comentaremos algunos aspectos más para que se pueda entender mejor que utilidad tiene y cuando se debe recurrir a esta técnica, en este momento quiero poneros este artículo que refleja lo que en general se puede esperar cuando se recurre a la misma. 

Son muchas las parejas con problemas de infertilidad, que utilizan diferentes tratamientos y a veces se tiene la sensación de que con estas técnicas de reproducción se puede conseguir con resultados al 100% una gestación. Son procedimientos costosos desde el punto de vista económico, que generan mucha ansiedad desde su aspecto emocional y suponen a veces grandes frustraciones cuando no se consiguen los resultados esperados. Por eso me parece conveniente antes de comentar la técnica que sepáis un poco lo que se puede esperar de ella.

La fecundación in vitro en España tiene una tasa de eficacia del 60%
Elsevier9 jul 2014

La fecundación in vitro (FIV) en España tiene una tasa de eficacia del 60%, después de que hayan pasado 30 años del nacimiento del primer 'bebé probeta', según ha asegurado uno de los doctores que participó en el mismo y actual director de Salud de la Mujer Dexeus del departamento

1.000.000 (un millón de páginas vistas)

Tres años y ocho meses...392 entradas y 1552 comentarios..muchos países, los que más han entrado: España, México, EEUU y Argentina..los más exóticos, la India, Corea, Japón...y mi sorpresa y mi agradecimiento a todas aquellas personas que han considerado interesante dedicar un tiempo a visitar las páginas de este blog.

Seguiremos en la tarea de hacer un espacio de salud en el que las informaciones sean serias y veraces, en el que sepáis quien es el profesional que lo hace, con referencias reales, tratando de aportar un poco de claridad en aquellos temas que tanto nos preocupan porque afectan a nuestra salud.

Y desde aquí os mando un millón de abrazos...Gracias por vuestro interés..¡¡Espero seguir contando con vuestra asistencia!!

El ejercico en la postmenopausia previene el cáncer de mama

Se acabaron mis vacaciones y de nuevo volvemos a las tareas cotidianas..una de ellas es hacer este blog, otra retomar el ejercicio físico, y para darnos ánimo un artículo recientemente publicado, en el que se estudia la mejoría que el ejercicio físico moderado pero continuo provoca en aspectos tan importantes de la salud como la prevención del cáncer de mama. 

Es cierto que yo he quedado sorprendido de esta relación...pero parece que los datos confirman que es así: el ejercicio moderado de unas 4 horas a la semana después de la menopausia mejora el riesgo de tener un cáncer de mama.

Aquí os dejo el artículo que vale la pena..y en cualquier caso si que están más que demostrados los beneficios del ejercicio físico en muchos aspectos de la salud.

El ejercicio preventivo reduce el riesgo de cáncer de mama
APA20 ago 2014

La actividad física habitual protege a las mujeres contra el cáncer de mama, según un estudio francés publicado en "Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention". La actividad ni siquiera tiene que ser particularmente intensa; solo se necesita que se realice en forma regular.

Investigadores de Institut Gustave Roussy en Villejuif, Francia, analizaron datos obtenidos de cuestionarios bianuales completados por 59.308 mujeres posmenopáusicas que fueron incluidas en E3N, el componente francés del Estudio europeo de investigación prospectiva sobre el cáncer y la nutrición (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition, EPIC). La duración media de seguimiento fue de 8,5 años, durante los cuales a 2155 de las mujeres se les realizó el diagnóstico de primer cáncer de mama invasivo primario.

El estudio reveló que las mujeres que en los cuatro años previos habían realizado actividad física equivalente a cuatro horas de caminatas o dos horas de bicicleta por semana tuvieron una disminución del 10 por ciento del riesgo de sufrir cáncer de mama invasivo, en comparación con las mujeres que fueron menos activas. Las mujeres que realizaron este nivel de actividad física entre cinco y nueve años antes, pero que estuvieron menos activas en los cuatro años previos a la recopilación final de los datos, no tuvieron una disminución del riesgo de cáncer de mama invasivo.

Los efectos beneficiosos de la actividad física regular fueron independientes del índice de masa corporal, aumento de peso, circunferencia de la cintura y nivel de actividad de cinco a nueve años antes.

"Doce MET-h [equivalente metabólico de actividad en horas] por semana corresponde a caminar cuatro horas por semana o andar en bicicleta o participar en otras actividades deportivas dos horas por semana y es congruente con las recomendaciones de la Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer (World Cancer Research Fund)", dijo la autora principal, Agnès Fournier. "Hallamos que la actividad física recreativa, aún cuando sea de intensidad modesta, parecía tener un impacto rápido en el riesgo de sufrir cáncer de mama. No obstante, la disminución del riesgo de sufrir cáncer de mama asociada con la actividad física se vio atenuada cuando se interrumpió la actividad".

Cuidar los dientes y prevenir enfermedades cardíacas

Estamos en vacaciones, tiempo de disfrutar del descanso, hacer deporte, darnos buenas comidas, tomar helados..y de recordar que mantener la salud no entiende de vacaciones.

La salud bucodental es importante, no solo por las complicaciones dentarias y el riesgo de pérdida de piezas, infecciones, trastornos digestivos, halitosis, etc...es que también pueden afectarnos los problemas de las encías a nivel cardíaco y aunque es un tema conocido por el médico, no está de más leer este artículo recientemente publicado en el que se reafirma la relación entre las infecciones dentarias y el agravamiento o aparición de algunas patologías cardiacas:

Las enfermedades periodontales pueden aumentar un 40% el riesgo de padecer afecciones cardiacas
Elsevier4 ago 2014
La nicotina puede ser un riesgo para estas patologías bucales.

Las enfermedades periodontales pueden aumentar en un 40% el riesgo de padecer patologías cardiacas, debido a que las bacterias procedentes del periodonto son asumidas por el cuerpo a través de la boca, pasando por todo el torrente circulatorio y depositándose en órganos como el corazón o las articulaciones, según estudios recientes.

Sin embargo, "esto no significa que siempre que exista esta patología se desarrolle una enfermedad cardíaca", puesto que también entra en juego el sistema inmunológico de cada persona, explican los expertos.

Hay tener en cuenta los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de contraer estas enfermedades, como la diabetes mal controlada o el tabaco. La nicotina provoca vasoconstricciones (cierre del fluido sanguíneo de las arterias), lo que hace que no se produzca el sangrado de las encías. Esto puede ocultar la enfermedad periodontal en pacientes que fuman y no ser conscientes del riesgo de una enfermedad cardíaca.

La enfermedad periodontal es una infección bacteriana que ataca a los ligamentos periodontales, es decir, los tejidos que dan soporte a los dientes, pudiendo llegar a causar la pérdida de piezas dentales. Hay dos grandes momentos de la enfermedad periodontal: la gingivitis, que es cuando la encía se inflama y sangra; y la periodontitis o "piorrea", en la que, además de la inflamación de la encía se produce una destrucción más profunda que afecta a los otros tejidos del periodonto o hueso alveolar, el cemento del diente y el ligamento periodontal provocando la pérdida de la pieza.

Para poder confirmar la existencia de las bacterias periodontales que causan el mal aliento y, por ende, la enfermedad periodontal, el test de B.A.N.A. permite detectar precozmente la halitosis puede evitar la aparición de la enfermedad periodontal y, en consecuencia, la pérdida definitiva de piezas dentales o, más grave aún, el desarrollo de enfermedades cardiacas.

Resumiendo: limpieza diaria bucal y al terminar las vacaciones vencer la pereza y darse una vuelta por el dentista.