viernes, 31 de octubre de 2014

El regreso (cuento)

El regreso

Nunca lo habría supuesto. Su corazón padecía amnesia y su mente describía círculos concéntricos alrededor de un vacío en el que había instalado mi recuerdo. No era yo el responsable de su olvido sino las noches amargas de espera. Había vivido dentro del vacío, de la espera inacabable y no podía pedirle más. Su paciencia se agotó y su mente decidió hacer un gran agujero negro en el que yo era el centro y a partir de ahí se iba tragando cualquier cosa que hiciera referencia a mi existencia: el piso, el coche, los viajes juntos, la bicicleta compartida. Hasta las fotos se habían ido convirtiendo en borrones carentes de esencia.
Cuando la encontré en la estación de autobuses mi primera reacción fue la sorpresa y la siguiente el pasmo de ver que no era capaz de reconocerme. Tampoco había pasado tanto tiempo. Unos diez años, menos de lo que hacía que no veía a la casera del piso en el que habíamos vivido alquilados y que recordaba perféctamente que me había marchado llevándome sin querer las llaves de su vivienda...Así que cuando me llamo de usted y me preguntó que quería  tuve que hacer un esfuerzo para vencer mi incredulidad y decidir entre echarme a reír por su ironía o disimular y hacer como que no la conocía. Finalmente la cogí suavemente de los hombros y la miré diréctamente a los ojos: -Soy yo- le dije. Soy Javier. He vuelto por fin a casa.
Claro que me miró, durante bastantes segundos me miró, pero no descubrí ningún signo de reconocimiento..¿Javier? que Javier señor?...no sé quién es usted.
-Vaya- pensé-   no es mi día. No sé porque pensé esto. Supongo que estaba perplejo y no se me ocurría nada mejor. Había vivido con ella durante veinte años. Hacía diez  que no nos veíamos, pero habíamos vivido juntos veinte años.
Cuando te quedas sin palabras, no puedes hacer nada mejor que marcharte, así que pedí disculpas y me marché.
No servían de nada los esfuerzos que había tenido que hacer. Nadie podía imaginar lo difícil que resultaba el regreso. De hecho muy pocos lo conseguían y menos en las condiciones que yo lo había hecho. Había tenido que superar muchas pruebas, vencer la tremenda sensación de cansancio, recorrer el difícil camino de la memoria hasta conseguir llegar a la noche del 1 de noviembre.  Buscarla, primero en la casa que compartimos, luego en los lugares comunes y por fin con una extraordinaria intuición en la estación de autobuses..
Bueno, ahora debía regresar. Había fracasado y lo peor de todo: una duda me consumía. No me recordaba. Yo si la recordaba…entonces, ¿cuál de los dos estaba vivo?

miércoles, 29 de octubre de 2014

Vacunación antigripal en la embarazada

Estamos de nuevo en la campaña de vacunación antigripal en este 2014, y una año más vamos a recordar la importancia de la vacunación en la embarazada.
1.¿porqué se deben vacunar las embarazadas?
La Organización Mundial de la Salud  y las autoridades sanitarias españolas recomiendan la vacunación por que son personal de riesgo frente al virus de la gripe.
Las defensas durante el embarazo están disminuidas, y por tanto el riesgo de complicaciones respiratorias (neumonía, bronquitis, enfermedades pulmonares) se considera que es 7 veces mayor en la embarazada que en la mujer no gestante. Además tenemos el inconveniente de no poder usar los mismos tratamientos que cuando no está embarazada.
A pesar de las recomendaciones oficiales, en todos los organismos sanitarios y los profesionales y expertos en virología, la vacunación en embarazadas sigue muy por debajo de lo aconsejable. En los datos que he encontrado de la campaña del 2011, solo el 22,7 % de embarazadas se vacunó contra la gripe.
2. ¿Que efectos negativos puede tener sobre la embarazada o el feto?
Ninguno, solo en casos especiales de alergia al huevo, o que hayan tenido algún tipo de reacción alérgica a otra vacuna antigripal anterior, o que en el momento de vacunarse presenten fiebre alta o alguna enfermedad infecciosa importante se desaconsejaría la vacuna.
Para el feto, incluso se considera positivo la vacunación porque recibe anticuerpos antigripales que le protegen durante los primeros seis meses de vida.
3, ¿cuando vacunarse?
La vacunación antigripal debe llevarse a cabo en cuanto empieza la campaña de vacunación, en nuestro país en septiembre/ octubre, teniendo en cuenta que nuestro organismo tarda unos 15-20 días en crear los anticuerpos que nos protegen.
No importa el trimestre de gestación en que te encuentres, consulta con tu médico o matrona y ponte la vacuna antigripal en estos días.

domingo, 26 de octubre de 2014

Nuevas imagenes de patologia ginecológica

En esta entrada solo quiero comentaros que he puesto más imagenes de patologias ginecologicas. Os aconsejo que le deis una mirada, pueden ayudar a saber cuando tienes algun problema que debes consultar con el médico.
para ver estas y otras imagenes, visitar la página: imágenes de patología ginecológica

lunes, 20 de octubre de 2014

el condiloma acuminado (2ª parte)

Los condilomas acuminados, son lesiones benignas de la piel, producidas por dos tipos del virus del papiloma humano (VPH) el tipo 6 el 11.
1.¿Como se contagia?
El VPH se transmite durante el contacto cutáneo con lesiones.
 Los tipos que afectan la región anogenital suelen diseminarse por vía sexual durante el coito vaginal o anal con penetración, pero también puede ocurrir durante el contacto digital, bucal y genital sin penetración.

Las verrugas genitales son más frecuentes en pacientes inmunodeficientes. Las velocidades de crecimiento varían, pero el embarazo, la inmunodeficiencia o la maceración de la piel pueden acelerar el crecimiento y la diseminación de las verrugas.
2.¿Qué síntomas provocan?
Las verrugas aparecen tras un período de incubación de entre 1 y 6 meses. Las verrugas anogenitales visibles suelen ser pólipos (lesiones sobreelevadas) blandos, húmedos y diminutos de color rosado o grisáceo que aumentan de tamaño, pueden adquirir un pedículo, tienen superficies ásperas y pueden presentarse en cúmulos. En general son asintomáticos, pero en algunos pacientes producen prurito, ardor o molestias.

En los hombres, las verrugas se localizan con mayor frecuencia debajo del prepucio, sobre el surco coronal, dentro del meato uretral y sobre el cuerpo del pene. Pueden aparecer alrededor del ano y en el recto, en especial en hombres homosexuales.
En las mujeres, las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la vulva, la pared vaginal, el cuello uterino y el periné, aunque la uretra y la región anal también pueden verse afectadas.

3. Tratamiento:
No hay tratamientos completamente satisfactorios para las verrugas anogenitales, ya que las recidivas son frecuentes y requieren nuevos tratamientos. El resultado depende del estado de las defensas. Si son buenas se solucionará de forma relatívamente rápida, si está inmunodeprimido puede tardar tiempo en solucionarse

Las verrugas genitales pueden eliminarse con crioterapia, electrocauterio, láser o resección quirúrgica bajo anestesia local o general de acuerdo con el tamaño o el número de verrugas que deben eliminarse.
Los antimitóticos tópicos (p. ej., podofilotoxina, podofilino, 5-fluorouracilo), los ácidos (p. ej., ácido tricloroacético) y los inductores del interferón (p. ej., imiquimod) se emplean ampliamente, pero suelen requerir numerosas aplicaciones durante semanas o meses y a veces no son eficaces. Antes de aplicar los tratamientos tópicos, debe protegerse el tejido circundante con vaselina en gel. Después del tratamiento es posible que experimenten dolor en el área.

Las lesiones intrauretrales se tratan con éxito con tiotepa (un fármaco alquilante) instilada en la uretra. En los hombres, la aplicación de 5-fluorouracilo 2 o 3 veces al día es muy eficaz para las lesiones uretrales, aunque algunas veces causa edema, que puede ocasionar una obstrucción uretral. 

Las lesiones endocervicales no deben tratarse hasta que los resultados de la citología vaginal (Papanicolaou ) excluyan otros trastornos cervicales (p. ej., displasia, cáncer) que pueden requerir otros tratamientos.
Al eliminar la superficie interna húmeda del prepucio, la circuncisión puede prevenir las recidivas en hombres.
Las parejas sexuales actuales de personas con verrugas genitales deben ser sometidas a exámenes y, si se detecta una infección, deben recibir tratamiento.
4 Prevención:
- Evitar el contacto físico con las lesiones hasta que no se hayan curado.
- El preservativo puede ser relativamente eficaz, pero no previene al 100%, pues depende de la situación de las verrugas pueden transmitirse a la piel, la boca, etc.
-Existe una vacuna tetravalente (Gardasil), que previene la infección frente a los virus 6 y 11 (condilomas) y 16-18, responsables de un alto porcentaje de cáncer de cuello uterino, y que hemos comentado en otras entradas

sábado, 11 de octubre de 2014

Causas de mortalidad infantil en el mundo

Acaba de ser publicado un artículo en la revista  The Lancet en el que se hace un estudio de las causas de muerte infantil en niños menores de 5 años para ver la evolución desde el año 2000 al 2013 y saber como evolucionarán hipotéticamente hasta el año 2030 y 2035.
Pongo aquí un resumen:
- En 2013 murieron 6,3 millones de niños antes de los 5 años.
- El 51,8 % (3,257 millones) murió por causas infecciosas
- El 44 % (2,761 millones), durante el período neonatal

Las tres causas principales de muerte son
- Las complicaciones del parto prematuro 965 millones
 -Neumonía 935 millones
- Complicaciones durante el parto 662 millones  

¿Ha mejorado la situación entre 2000 y 2013?
Han disminuido en 3,6 millones las muertes en estos años
De ellas la mitad (1,8 millones) fueron debidos a las reducciones de casos de neumonía, diarrea y sarampión. 
Las causas con el progreso más lento fueron las congénitas, las relacionadas con el parto prematuro, la septicemia neonatal, las lesiones y otras.

Situación en 2030
Si la tendencia actual continua, seguirán muriendo 4,4 millones de niños menores de 5 años en 2030. Además, África subsahariana tendrá el 33 % de los nacimientos y el 60 % de las muertes en 2030, en comparación con el 25 % y el 50 %, respectívamente, en 2013.

Los que tenemos la suerte de vivir en el primer mundo no podemos olvidarnos del resto. Todos podemos colaborar de una u otra forma para mejorar nuestro mundo. Hay muchas ONGs y muchas personas que lo están haciendo.

sábado, 4 de octubre de 2014

imágenes del cáncer de piel

Vamos a comentar de nuevo las características del melanoma (cáncer de piel) y a poner una serie de imágenes que nos pueden ayudar a reconocerlo o al menos sospechar de él y acudir al médico o dermatólogo que nos permita hacer un diagnóstico precoz.
Insistimos en este tema por que está aumentando la frecuencia, es un cáncer grave y se puede prevenir desde la niñez, con protección solar adecuda y estando pendiente de aquellas lesiones que tengan aspecto sospechoso.



1. ¿Que características debemos observar en una lesión de la piel?
    A....ASIMETRIA
    B....BORDES IRREGULARES
    C....COLOR
    D....DIAMETRO
    E.....EVOLUCION (velocidad de crecimiento, aparición de otros síntomas como picor, sangrado, etc)

2. EJEMPLOS DE ASIMETRIA:
3. EJEMPLOS DE BORDES IRREGULARES:

4. EJEMPLOS DE COLOR EN EL MELANOMA


5. DIAMETRO: Son sospechosas las lesiones que tienen más de 6 mm de diámetro (una lenteja)
6. EVOLUCIÓN: aparición de otros síntomas, crecimiento rápido, cambios en su aspecto.
En resumen: es muy importante prestar atención a las lesiones, pecas, lunares, que tengamos en la piel y observar estos detalles que hemos comentado. Ante la menor duda, consultar con el médico o el dermatólogo. El diagnóstico precoz puede salvar tu vida o la de tus personas queridas.