recomendaciones nutricionales durante el periodo de lactancia

Desde que se inicia la concepción hasta los 6 meses de vida el ser humano desarrolla la mayor tasa de crecimiento de su vida, y en este periodo de tiempo es la madre la que tiene que suministrar todos los nutrientes que necesita.

Por eso es fundamental que alimentos toma la madre en estos periodos de su vida: en el embarazo y durante la lactancia.

1. La leche materna constituye por si sola el mejor alimento en los primeros meses de vida del bebé. Sus propiedades nutricionales, inmunológicas, psicológicas, incluso económicas, están totalmente reconocidas: la leche materna es el alimento que mejor asegura el desarrollo y crecimiento del bebé.

2. La madre lactante gasta unas 85 Kcal (calorías) para obtener  100 ml de leche, teniendo que producir unos 750 ml de leche diaria (en promedio), por tanto la madre tiene un gasto de unas 600 Kcal más al día, que tendrá que suplementar con la dieta.

3. Recomendaciones nutricionales para madres en el periodo de lactancia:
- Distribuir las comidas en 5 o 6 tomas al día.

- Aumentar el consumo de líquidos: unos 3 litros de agua al día, además de zumos naturales, infusiones, caldos y yogures líquidos, para garantizar la producción de leche (tener en cuenta que en verano esta recomendación es todavía más importante)

- Aumentar el aporte de energía con alimentos ricos en proteínas, calcio, fósforo y hierro. El aumento debe ser de unos 15 gr más por día y en su mayoría de origen animal: carnes magras, pescados, moluscos, huevos y lácteos.

- Aumentar la cantidad de alimentos ricos en hidratos de carbonos complejos: legumbres, patatas y cereales (pan, arroz, pasta)

-Aumentar el consumo de frutas y verduras (recordar que hay una relación directa entre las vitaminas de la leche materna y el consumo que hace la madre)

- Consumir pescado 3-4 veces por semana, de ellas un par de raciones deben ser de pescado azul.

- Moderar el consumo de grasas de origen animal: mantequilla, nata, tocino, embutidos, alimentos precocinados.

- Aumentar la ingesta de hierro: además de con la ingesta de carnes magras, legumbres, etc, es conveniente tomar suplementos de hierro y mejorar su absorción con zumos naturales de naranja, mandarina, kiwis, fresas, etc

- Deben evitar el azúcar, bollería, pasteles, refrescos y el consumo de tabaco y alcohol.

4. Otras recomendaciones:

- Cualquier medicamento debe consultarse con su médico, pues la mayoría pasa a la leche materna.

- Es aconsejable realizar ejercicio físico regular (entre 30-45 minutos tres días por semana), natación, paseos, subir escaleras, etc

El miedo y la muerte (cuento)

Os voy a contar un cuento que no se donde leí, que está relacionado con nuestra actitud vital, también en cierto modo con la medicina y nos puede hacer reflexionar un poco:
La Muerte se dirigía aquella tarde hacia un poblado medieval cuando el sabio caminante la descubrió y venciendo todo temor y con la máxima prudencia le preguntó:
- ¿Donde vas? ¿qué vas a hacer?
La Muerte se paró y le miró de frente con sus temibles ojos fríos, después de unos segundos y con voz grave y pausada le respondió:
- Voy a esa ciudad..Voy a llevarme a cien personas.
-¡ Eso es horrible!- dijo el sabio con voz temblorosa..¿ Como puedes hacer eso?..¿cien personas??
La Muerte le miró de nuevo despacio - Así debe ser- respondió- ese es mi trabajo. Y continuó andando hacia la ciudad.
La noche pasó y al amanecer de la mañana siguiente, el sabio enloquecido deambulaba por los caminos de las afueras de la ciudad, cuando de nuevo se encontró a la Señora. Con la voz quebrada por la ira le amonestó:
- ¡ Me engañaste!..¿porque me dijiste que te ibas a llevar a cien personas, y han muerto más de trescientas?
La Muerte, sosegada y fría le contestó: 
-Yo he cumplido mi palabra. Me llevé a cien personas....El Miedo se llevó a los demás.

diagnóstico prenatal: técnicas no invasivas

Es lógico el temor de todas las mujeres en cuanto saben que están embarazadas de que su bebé pueda tener algún tipo de malformación o alteración importante de su salud. En primer lugar decir que la probabilidad de tener un hijo sin malformaciones importantes es de aproximádamente un 98%.

Existen una serie de técnicas para el diagnóstico precoz de las malformaciones fetales que podemos clasificar en invasivas y no invasivas. En esta entrada comentaremos las
 Técnicas no invasivas:
Son aquellas que no presentan riesgo alguno para la madre o el bebé:
- Test de ADN fetal en sangre materna: consiste en la extracción a partir de la semana 10 de gestación de sangre de la madre y se analiza en laboratorios especializados de pequeñas cantidades de ADN fetal que se encuentran en la sangre materna. Se pueden diagnosticar:
-Trisomía 18: Síndrome de Edwards
- Trisomía 21: Síndrome de Down
- Trisomía 13: Síndrome de Patau
- Anomalías de los cromosomas sexuales: Síndrome de Turner y de Klinefelter

La sensibilidad de la prueba es muy alta hasta de un 99% y con muy pocos falsos positivos. En unos días te mandan el resultado. El problema es que es caro: más de 600 euros (en España).

- Determinaciones analíticas de la BETA-CHG y la PAPP-A: son dos proteínas plasmáticas cuyos niveles en sangre están relacionadas con algunas malformaciones congénitas.  Se hace el análisis entre las semanas 9 a 12.

- Ecografía: Es una técnica imprescindible en la actualidad para comprobar el estado de salud fetal y ver posibles anomalías.

 Es muy importante en el diagnóstico especialmente en la semana 12 en la que podemos ver:

 - translucencia nucal: es un espacio visible en la nuca del feto, que debe medir menos de 3 mm y  está relacionado su aumento con el Síndrome de Down y otras malformaciones.

- El hueso nasal: su ausencia está relacionada con el Síndrome de Down.

En la ecografía de la semana 20 (llamada "morfológica"), porque es un momento adecuado para diagnosticar la mayoría de malformaciones anatómicas del feto. El doppler color y la ecografía 3D permiten mejorar la imagen y por tanto el diagnóstico, aunque también depende de la formación especializada del ecografista y de la calidad del equipo.

- Test combinado del primer trimestre: se combinan diferentes factores como la edad de la madre, antecedentes de malformaciones, uso de drogas o fármacos tóxicos, con valores bioquímicos como las determinaciones de Beta-HCG y PAPP-A, además del valor de la traslucencia nucal medida en la semana 12 de gestación. Un programa estadístico nos da una probabilidad de riesgo fetal, especialmente para Síndrome de Down y Trisomia del 18. Si el resultado es un riesgo menor de uno entre 250 (1/250) se considera que no es necesaria realizar una amniocentesis. La fiabilidad del método es mayor del 90% y el riesgo de falsos positivos menor del 3% , así que es muy útil.

En otra entrada comentaremos los métodos invasivos de diagnóstico prenatal.

La suciedad mejora el riesgo de padecer asma

La higiene ha sido uno de los grandes avances de la medicina y posíblemente la que más muertes ha evitado. Desde que se descubrió que disminuía drásticamente la mortalidad tras el parto cuando los médicos o las matronas se lavaban las manos, o que era muy importante la higiene de las manos antes de una intervención quirúrgica, o de preparar la comida, de comer o beber, etc...No existe hoy día ninguna duda que posiblemente el mayor descubrimiento de la medicina, el que más vidas ha salvado es el agua y jabón y la higiene cuidadosa...

Sin embargo...cada vez hay más estudios que vienen a confirmar que un ambiente excesívamente limpio y casi estéril en los primeros años de vida favorece la aparición de asma y alergias a los productos más insospechados...es como si nuestro organismo cuando no tiene enemigos reales (bacterias, virus) se los crea haciéndose alérgico al pelo, hongos, ácaros del polvo, productos industriales como desodorantes, productos de limpieza, etc

Podríamos decir que los excesos nunca son buenas....¡ni siquiera el exceso de limpieza!..en este sentido os pongo este artículo de investigación recientemente publicado:
La suciedad hace que los recién nacidos estén más sanos a largo plazo

APA12 jun 2014

La hipótesis de la higiene parece ser cierta una vez más. Un estudio estadounidense ha demostrado que los niños expuestos frecuentemente a la caspa de los animales, los alérgenos y las bacterias domésticas comunes durante su primer año de vida presentan menos probabilidades de padecer asma, alergias y jadeos. Los resultados se publicaron en el "Journal of Allergy and Clinical Immunology".