¡¡no a la violencia contra la mujer!!

Hoy se celebra el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.
- Si te grita no te ama
- Si te maltrata no te ama
- Si te desprecia no te ama
- Si te insulta no te ama
- No es un problema de "mal genio"
- No te calles. 
- Tengas la edad que tengas, no lo consientas, busca ayuda: tu familia, tus amigos, tu médico, tu psicólogo, llama al 016

Mortalidad materna

Cuando hablamos de mortalidad materna, la Organización Mundial de la Salud (OMS), se refiere a la muerte de la mujer mientras está embarazada, en el parto o hasta 42 días después del parto, por causas relacionadas con el embarazo o su atención, no por accidentes.

En España se estima que la mortalidad materna es aproximádamente de 7 por cada 100.000 niños nacidos vivos. Hay que tener en cuenta que hace 100 años la tasa era de 500 mujeres por cada 100.000 niños nacidos vivos, y que hace 35 años la tasa de mortalidad era 15 veces mayor que la actual.

Las principales causas de mortalidad materna desde el año 1995 a la actualidad son:

- Hipertensión inducida por el embarazo (eclampsia) (29%)

- Embolismo pulmonar (20%)

- Hemorragia (23%)

- Otras (23%)

La drástica reducción de la mortalidad en los países desarrollados es debida fundamentalmente a la mejor educación sanitaria y la mejor calidad asistencial tanto en el embarazo como en el parto y postparto. Sin embargo aún queda camino por recorrer, especialmente en países subdesarrollados o en vías de desarrollo y por ello os dejo este estudio publicado en la prestigiosa revista Lancet.

La mortalidad materna se reduce en el mundo un 44% en 25 años (Lancet) Elsevier (17 nov 2015)

A pesar de las mejoras globales, los logros han sido desiguales.

Las muertes maternas se han reducido en el mundo un 44% desde 1990, de cerca de las 532.000 muertes en 1990 a las 303.000 estimadas este año, según último informe elaborado por el Maternal Mortality Estimation Inter-agency Group and Technical Advisory Group.

El informe, que analiza el avance real enmarcado dentro de los Objetivos del Desarrollo del Milenio (ODM) y ha sido publicado en "The Lancet", muestra que, "a pesar de las mejoras globales", los logros han sido desiguales. Sólo 9 países alcanzaron la meta del ODM de reducir la tasa de mortalidad materna por lo menos el 75% entre 1990 y 2015.

Esos países son Bhután, Cabo Verde, Camboya, Irán, República Democrática Popular de Laos, Maldivas, Mongolia, Rwanda y Timor-Leste. A pesar de este importante avance, la mortalidad materna en algunos de estos países sigue siendo superior a la media mundial.

"Durante los últimos 25 años, el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo de una mujer casi se ha reducido a la mitad. Eso es un progreso real, aunque no es suficiente. Sabemos que prácticamente podemos poner fin a estas muertes en 2030 y esto es lo que nos comprometemos a trabajar para conseguirlo", ha explicado tras conoces los datos la directora general del Departamento de la Familia, la Mujer y salud infantil, la Dra. Flavia Bustreo.

Por este motivo, el director Ejecutivo del UNFPA, Fondo de Población de las Naciones Unidas, el Dr. Babatunde Osotimehin, ha pedido un esfuerzo mucho mayor. "Muchos países con altas tasas de mortalidad materna harán pocos progresos, o incluso pueden quedarse atrás, en los próximos 15 años si no mejoramos el número actual de parteras disponibles y otros trabajadores de la salud con conocimientos de partería", ha afirmado.

Las principales estrategias pasan por garantizar el acceso a servicios de salud de alta calidad durante el embarazo y el parto está ayudando a salvar vidas e intervenciones de salud esenciales. Principalmente, es indispensable practicar una buena higiene para reducir el riesgo de infección; la inyección de oxitocina inmediatamente después del parto para reducir el riesgo de hemorragia grave; identificar y abordar las condiciones potencialmente mortales como la hipertensión inducida por el embarazo; y garantizar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva y la planificación familiar para las mujeres.

Micropigmentación Oncológica

En la cirugía oncológica, especialmente en el cáncer de mama, un aspecto nada desdeñable y que provoca importantes repercusiones psicológicas y pérdida de autoestima es la alteración estética que supone la mastectomia, junto a la caída del cabello, cejas, pestañas (en el cáncer de mama y en otras patologías oncológicas en las que se hacen tratamientos radicales con quimioterapia).

Aunque cada vez se actúa con combinaciones farmacológicas y protocolos menos agresivos, aunque la cirugía estética postoperatoria se hace cada vez mejor y de forma más precoz, para tratar de aliviar el sufrimiento añadido a la propia enfermedad, de la perdida de autoestima, la evitación de lugares públicos (piscinas, playa,) o las relaciones más intimas, es un problema psicológico importante para la mujer que lo sufre y por eso están apareciendo soluciones que tratan de hacerlo más llevadero.

Una de estas soluciones que está aumentando su uso es la utilización de tatuajes (tan de moda por otra parte) para disimular o embellecer determinadas áreas corporales. Otra de las técnicas es la micropigmentación que se puede realizar antes o después de los tratamientos oncológicos, con la finalidad de cambiar el color, la forma, ocultar cicatrices o crear donde no los hay efectos de pelo, pestañas, cejas, incluso aréolas mamarias.

Hay varias clínicas de cirugía estética donde se llevan a cabo estás técnicas y en este momento se está pidiendo que los centros públicos se hagan cargo de la misma, teniendo en cuenta las graves repercusiones psicológicas que pueden tener para una mujer la carencia de areola mamaria o la alopecia facial.

Os pongo este artículo que me parece interesante y nos hace reflexionar sobre un tema mucho más cercano de lo que pensamos.

Más de 125.000 firmas piden a Sanidad que la micropigmentación oncológica tras la mastectomía sea cubierta en el SNS
Elsevier13 nov 20150 

Lejos de ser un tratamiento puramente estético, esta técnica es un paso muy importante en la recuperación de muchas mujeres.

Más de 125.000 firmas en la plataforma 'Change.org' piden al Ministerio de Sanidad que incluya la micropigmentación oncológica, una técnica que consiste en tatuar el pezón y la areola de manera hiperrealista, tras una mastectomía, en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que actualmente no está cubierta y no todo el mundo tiene disponibilidad económica de acceder a ella.

"Lejos de ser un tratamiento puramente estético, esta técnica es un paso muy importante en la recuperación de muchas mujeres, que no sólo precisan curarse físicamente, sino también emocionalmente", señala la impulsora de la iniciativa, Sheila Herrero, después de que su amiga

INYECCION ANTICONCEPTIVA

El acetato de Medroxiprogesterona en una sola dosis de 150 mg, inyectable vía intramuscular cada 3 meses, es lo que llamamos la "inyección anticonceptiva"
CARACTERÍSTICAS:
1. Es un anticonceptivo extraordinariamente eficaz(fallo en una de cada mil mujeres que lo utilizan)
2. Económico (posiblemente el más barato de todos los métodos anticonceptivos, incluidos los preservativos)
3. Cómodo: una inyección intramuscular cada 3 meses, y te olvidas de tomar diariamente como en las pastillas, de poner semanalmente como los parches, incluso de cambiar cada 21 días como el anillo vaginal..
4. Con pocos efectos secundarios: como no tiene estrógenos (hormona femenina), solo progestágenos (hormona del embarazo), los efectos secundarios son menores que en las pastillas anticonceptivas: se puede utilizar en mujeres hipertensas, con migrañas, fumadoras, mayores de 35 años, etc.
5. Es el único método anticonceptivo hormonal (junto con la minipildora, o el DIU hormonal), que se puede utilizar mientras la mujer está en el periodo de lactancia.

¿cuales son sus principales inconvenientes?
1. Aumento de peso: en algunas mujeres se puede producir retención de líquidos y aumentos de peso que en general estarían entre 1-4 kg en un año. Si la mujer controla la alimentación no tiene porque producirse este efecto secundario.
2. Alteración del ciclo menstrual: En cuanto se pone la primera dosis, aparecen manchados discretos, oscuros, ocasionales, y se pierde el ciclo menstrual normal. A partir de la segunda o tercera dosis (6-9 meses), la menstruación desaparece, lo que supone una ventaja en algunas mujeres, que tienen anemia por reglas abundantes, o dolor importante con las reglas. No aparecen sofocos ni síntomas de menopausia, y no afecta a la osteoporosis. Cuando dejara de ponerse las inyecciones, el ciclo se recuperaria a los 4-5 meses, tras la última inyección.
3. Dolores de cabeza: aparecen en algunas mujeres, y no tiene que ver que tuvieran o no migrañas previamente. Si aparecen los dolores de cabeza hay que dejar este método anticonceptivo

¿Como se utiliza?
Es el médico de cabecera o el ginecólogo el que debe indicarlo. Se pone la primera inyección intramuscular al 4-7 día de la regla. A partir de ahí, cada 3 meses, en el mismo día del mes que la primera se van poniendo las sucesivas inyecciones. Es eficaz desde que se pone la primera inyección.

Coitorragia: sangrado tras el coito

Es bastante frecuente que tras unas relaciones sexuales se pueda producir un pequeño sangrado y posiblemente a muchas mujeres les ha pasado alguna vez. Esto crea preocupación y un cierto temor en las siguientes relaciones, no solo por la molestia que ocasiona sino por el desconocimiento de la importancia que pudiera tener.

En primer lugar decir que si el sangrado es de sangre roja, significa que acaba de producirse, mientras que si es oscura, con algún pequeño coagulo, quiere decir que se produjo hace algunas horas y le ha dado tiempo a coagularse en el interior de la vagina.

Causas de coitorragia:

En general pueden ser desde motivos muy leves a muy graves (poco frecuentes). Vamos a hacer una breve descripción de sus causas:

1. Coito en un día muy cercano a la regla (que acaba de terminar o está a punto de llegar). En este caso se puede producir un pequeño sangrado que en realidad es el inicio o final de la regla y no tiene mayor importancia.

2. Coito muy impetuoso: se puede producir una lesión en la pared vaginal, incluso una rotura, por un coito excesívamente enérgico o sin que la mujer esté convenientemente lubricada. En ocasiones un pelo puede provocar un pequeño corte que sangra y alarma bastante.

3. Sequedad vaginal: por falta de lubricación vaginal adecuada, prisas, falta de deseo, o en la menopausia por la sequedad propia de la ausencia de estrógeno, se puede producir una pequeña erosión en la pared vaginal, que provoca el sangrado.

4. Embarazo: durante la gestación el epitelio cervical y vaginal está más delicado y friable. Se puede producir un pequeño sangrado en alguna ocasión, sin que tenga más importancia que la preocupación que origina.

5. Pólipo cervical: Son bastante frecuentes y pueden provocar sangrados espontáneos durante el ciclo menstrual o por el roce durante el coito.

6. Eritroplasia o ectropion: el tejido que recubre la parte interna del orificio cervical crece y sale fuera del mismo. Esto puede provocar sangrado pues es un tejido más "delicado" y con el roce del pene puede sangrar.

7. Cervicitis o vaginosis: Infecciones del cuello o de la vagina por diferentes gérmenes que hacen que el tejido esté inflamado y más friable. El roce provoca el sangrado

8. Trastornos hormonales, olvido de pastilla anticonceptiva, mala absorción del parche anticonceptivo o del anillo vaginal: En todos estos casos el sangrado se produce por la caída de hormonas y no tendría nada que ver con el coito, pero puede coincidir que se manifieste tras una relación sexual.

9. Miomas, endometriosis, quistes de ovario: por diferentes motivos estas patologías ginecológicas pueden producir sangrado intermenstrual y manifestarse tras una relación como hemos comentado en el caso anterior.

10. Cancer de cuello uterino: Es el caso más grave de coitorragia y está provocado por la alteración celular que se produce por diferentes tipos de virus del papiloma humano (VPH). Las lesiones celulares hacen que el tejido esté alterado y sangre fácilmente con el roce.

En resumen, son muchas y de diferente importancia las causas de coitorragia, desde la más inofensiva a la más grave, así que se impone una revisión ginecológica para conocer la causa cuando se produzca este sangrado. Tampoco es preciso asustarse pues generálmente no tiene mucha importancia y con alguna recomendación o tratamiento el ginecólogo lo va a solucionar.