hormona del crecimiento: eficacia del tratamiento

La hormona del crecimiento está obteniendo buenos resultados en niños de percentil bajo

A todos los padres y a los profesionales, nos preocupa cuando un niño se está desarrollando por debajo de su percentil. No tenemos la seguridad de si tiene algún problema especial o simplemente va a ser bajito, pero aunque el pediatra haga todos los estudios pertinentes y nos asegure que está bien, nos crea inquietud el hecho de pensar que va a ser más bajo de la media. En este sentido el siguiente artículo puede dar una cierta tranquilidad porque nos confirma los buenos resultados que se están consiguiendo con la hormona del crecimiento, cuando se utilizan de manera adecuada por un profesional y siempre que sea medicamente aconsejable:

Un estudio demuestra que el tratamiento con hormona de crecimiento es "efectivo y seguro"

Elsevier19 may 2017

Lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños.

El estudio nacional 'PEG' ha mostrado que el tratamiento con la hormona de crecimiento es "efectivo y seguro" en niños pequeños para la edad gestacional, según se ha puesto de manifiesto en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP).

El trabajo, que se está llevando a cabo en más de 20 centros españoles con alrededor de 400 pacientes PEG, y cuyos resultados finales se esperan para dentro de unos cuatro años, buscaba conocer el efecto de la hormona de crecimiento en estos pacientes en torno a dos aspectos.

"Por un lado, sus posibles efectos adversos sobre la resistencia a la insulina, pero no se ha observado un aumento excesivo al respecto, así como en casos de diabetes relacionados", ha explicado el coordinador del estudio y presidente del Comité Organizador del Congreso y coordinador de la Sección de Endocrinología Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga, Juan Pedro López Siguero.

Por otro lado, prosigue, el estudio ha demostrado la eficacia del tratamiento, ya que se ha mejorado la talla con un 1,5 de desviaciones estándar de la talla, es decir, unos 10 centímetros sobre la basal. "La eficacia ha sido similar a la demostrada en estudios previos, y en este caso se ha comprobado con un grupo grande de pacientes en tratamiento, es decir, no seleccionados expresamente, como ocurre en los ensayos clínicos", ha apostillado.

Y es que, tal y como ha recordado, lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños, ya que la indicación existe desde hace doce años; antes estos casos no se trataban. Este avance se debe, en parte, a los estudios genéticos y bioquímicos.

"En los próximos años lo más importante será la identificación de los buenos respondedores al tratamiento, para no tratar de forma genérica a todos los pacientes. De esta forma, además, se podrán analizar las causas por las que un paciente no responde al tratamiento" Los biomarcadores genéticos y bioquímicos serán los encargados de esta identificación", ha zanjado el experto.

Enlace de interés: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA PEDIÄTRICA

Creencias erróneas sobre enfermedad coronaria

La mejor forma de prevenir la patología coronaria no es evitar las grasas saturadas

Hemos pensado hasta el momento que las grasas saturadas y el colesterol eran los responsables de la obstrucción de las arterias y aumentaban el riesgo de accidentes cardiovasculares, infartos, etc. Por esto se ha limitado durante muchos años el consumo de alimentos como el huevo, o los aceites vegetales que no eran de oliva. Se insistía mucho en la dieta, en reducir los niveles totales de colesterol, se administraban estatinas para reducirlo, porque se consideraba que era el principal responsable de las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo en el siguiente artículo se indica que no es tan importante el nivel de colesterol, como el hecho de practicar ejercicio físico (evitar el sedentarismo) de forma continuada y reducir los niveles de estrés crónico, para  mejorar la salud de nuestras arterias. 

Me parece muy importante esta reflexión, aunque creo que debemos seguir llevando una alimentación equilibrada y de tipo mediterraneo.

La creencia popular de que las grasas saturadas obstruyen las arterias son erróneas (Br J Sports Med)

Elsevier5 may 2017

Una dieta saludable, ejercicio y reducción del estrés son las claves para cuidar el corazón.

La creencia ampliamente difundida entre los médicos y el público de que las grasas saturadas obstruyen las arterias y, por lo tanto, causan enfermedades coronarias es simplemente "un error", afirman expertos en un editorial publicado en la edición digital de "British Journal of Sports Medicine".

"Es hora de cambiar el foco lejos de reducir las grasas de la sangre y disminuir la grasa saturada dietética y en su lugar acentuar la importancia de comer 'alimentos auténticos', realizar una enérgica caminata diaria y reducir al mínimo el estrés para evitar enfermedades cardiacas", subrayan.

La enfermedad coronaria es una patología inflamatoria crónica que responde a una dieta mediterránea rica en los compuestos antiinflamatorios encontrados en los frutos secos, el aceite de oliva virgen extra, las verduras y el pescado graso, subrayan estos investigadores.

En apoyo de su argumento, los médicos cardiólogos Aseem Malhotra, de Lister Hospital, en Stevenage, Reino Unido; la Prof. Rita Redberg, de la University of California, San Francisco, en Estados Unidos (editora de "JAMA Internal Medicine") y Pascal Meier, de los Hôpitaux Universitaires de Genève, Suiza, y University College London Reino Unido, (editor de "BMJ Open Heart") citan evidencias que muestran que no hay asociación entre el consumo de grasas saturadas y el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y muerte.

Y las limitaciones de la actual "teoría de las tuberías" son grandes en una serie de ensayos clínicos que muestran que la inserción de un 'stent' (muelle de acero inoxidable) para ensanchar las arterias estrechas no reduce el riesgo de ataque al corazón o la muerte, dicen.

"Décadas de énfasis en la primacía de bajar el colesterol plasmático, como si esto fuera un fin en sí mismo, y dirigidas a un mercado de 'alimentos bajos en grasas' y 'probados para reducir el colesterol' y medicamentos han estado equivocadas", afirman estos expertos. Sugieren que la información selectiva de los datos puede explicar estos conceptos erróneos.

Una alta proporción en el colesterol total de lipoproteína de alta densidad (HDL) es el mejor predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular, en lugar de la lipoproteína de baja densidad (LDL). Y esta proporción puede reducirse rápidamente con cambios en la dieta, como reemplazar los carbohidratos refinados con alimentos saludables altos en grasa (como las nueces y el aceite de oliva), dicen.

Un aspecto clave de la prevención de la enfermedad coronaria es el ejercicio y un poco de actividad física tiene grandes beneficios, dicen. Sólo 30 minutos de actividad moderada al día tres o más veces a la semana hace maravillas para reducir los factores de riesgo biológicos para los adultos sedentarios, señalan estos expertos.

Además, añaden que no debe pasarse por alto el impacto del estrés crónico porque pone la respuesta inflamatoria del cuerpo en alerta permanente. En general, una dieta saludable, ejercicio regular y reducción del estrés no sólo aumentarán la calidad de vida, sino que frenarán el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares y todas las causas, insisten.

"Es hora de cambiar el mensaje de salud pública en la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria lejos de medir los lípidos séricos y reducir la grasa saturada en la dieta -escriben--. La enfermedad de las arterias coronarias es una enfermedad inflamatoria crónica y se puede reducir eficazmente caminando 22 minutos al día y comiendo comida real". Pero, señalan: "No hay un modelo de negocio o un mercado que ayude a difundir esta intervención sencilla pero poderosa".

prevención del cáncer de piel

Objetivo: prevenir y diagnosticar precozmente el cáncer de piel

Empieza el buen tiempo, la playa, la piscina, tomar el sol.. Por eso aparece una campaña solidaria de la Academia Española de Dermatologia y Venereologia que pretende mejorar la prevención y el diagnóstico precoz de las enfermedades de la piel, en especial del melanoma.

En el siguiente artículo se destaca la importancia de la protección de la piel, evitar las quemaduras solares, especialmente en la infancia y controlar las lesiones que aparecen o se modifican en la piel.

Os aconsejo leer también estas entradas del blog:

- Como prevenir el cáncer de piel

-  Imágenes del cáncer de piel

La prevención y el diagnóstico precoz de las lesiones de la piel son los objetivos de la campaña Euromelanoma 2017

Elsevier26 abr 2017

La incidencia del cáncer de piel ha experimentado un aumento continuo en los últimos 30 años, alcanzado la consideración de epidemia a escala mundial.

La prevención y el diagnóstico precoz de enfermedades dermatológicas son los principales objetivos de la campaña Euromelanoma 2017 organizada por la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV).

'Solo tienes una piel. Protégela del daño solar' es el lema de la campaña más importante que se celebra en el ámbito del cáncer de piel. Este es el más frecuente en mayores de 50 años, afectando en tasas más elevadas a mujeres que a hombres, y cuya incidencia ha experimentado un aumento continuo en los últimos 30 años, alcanzado la consideración de epidemia a escala mundial.

El objetivo de Euromelanoma 2017 es la de prevenir enfermedades dermatológicas gracias a la realización de una prevención primaria que consiste en reducir la incidencia debido a exposiciones solares agudas y crónicas y una prevención secundaria que está formada por la autoexploración de la piel, identificando así signos de alarma.

El responsable de la Campaña Euromelanoma en España, el Dr. Agustín Buendia, ha indicado que en estos signos de alarma son clave la asimetría, los bordes, el color, el diámetro y la evolución de la lesión cutánea.

Buendia ha afirmado que es esencial usar protección de exposición solar, utilizar ropa apropiada y protegerse con sombrero y gafas. Buendia también ha recomendado la utilización de un protector solar alto, es decir, mayor de 30.

Por su parte, la dermatóloga del Hospital San Jorge de Huesca, Yolanda Gilaberte, ha incidido en la importancia que tiene la autoexploración así como la educación en salud, sobre todo niños y jóvenes ya que, las quemaduras solares en estas edades son determinantes en un posible desarrollo de melanoma en el futuro.

La especialista ha insistido en que la autoexploración es una acción sencilla y útil para la detección previa del melanoma. De hecho, uno de los lemas escogidos en esta campaña ha sido el de 'Una lesión que cambia, puede cambiarte la vida'.

Gilaberte también ha querido hacer un alegato a favor de una exposición solar responsable, algo que es beneficioso para el estado de ánimo, el sistema cardiovascular y que es clave en la absorción de la vitamina D.

Esta campaña se realiza debido a que la incidencia de este tipo de cáncer ha aumentado de forma continua en los últimos 35 años, con tasas que se han duplicado y triplicado. De hecho, desde 1960, ha habido un aumento de la incidencia de melanoma en un 3-7% anual en todo el mundo. Esto se debe a un aumento en la esperanza de vida, una destrucción de la capa de ozono y a otros estilos de vida.

Cada año, hay 9 casos más de melanoma por cada 100.000 habitantes, lo que se traduce en unos 4.000 casos nuevos anualmente para una población de 46 millones de habitantes. Además, se estima que un 80% de éste podría reducirse con hábitos saludables de fotoprotección desde la infancia.

La incidencia del melanoma en España es de 9,7 por cada 100.000 personas siendo su mortalidad de 2 casos por casa 100.000 casos al año. Respecto al cáncer cutáneo no melanoma es de 160 casos por 100.000 habitantes siendo 118 carcinomas basocelulares y 42 carcinomas espinocelulares.

Aunque el cáncer de piel es más frecuente en personas mayores de 50 años, lo cierto es que cada vez son más casos los que se diagnostican en personas jóvenes debido a los hábitos poco saludables como la exposición solar intensa en cortos periodos, principal riesgo evitable para la mayoría de los melanomas.

Hay factores genéticos que no se pueden modificar, como el tipo de piel, la tendencia a desarrollar nevus-lunares o determinadas mutaciones que predisponen a padecer tumores. También hay algunos factores de tipo químico que pueden provocar tumores cutáneo no melanoma.

Euromelanoma 2017, referencia en prevención de cáncer de piel a nivel europeo, es un proyecto primordial en salud pública, una iniciativa altruista de los dermatólogos europeos y una plataforma científica para el desarrollo de actividades de prevención. Actualmente participan un total de 33 países y se atienden a 450.000 pacientes.

Del 5 al 9 de junio, se van a celebrar las jornadas de 'screening' que se basan en ofrecer a la población de manera gratuita la posibilidad de revisarse la piel en busca de lesiones sospechosas de cáncer de piel. Estas consultas se basan en una exploración cutánea completa, una revisión clínica, en el caso de encontrarse algún signo de alarma en una dermoscopia y finalmente se le dotará al asistente a la consulta de información y consejos.

España se encuentra en el séptimo lugar en número de pacientes atendidos dentro de una campaña europea que se centra en la educación en el ámbito educativo y también deportivo. Además, los líderes de esta iniciativa son los propios dermatólogos. En la pasada edición participaron 128 ciudades españolas y se ofrecieron 3.291 citas.

El móvil y riesgo de cáncer

El uso del móvil se asocia a veces con mayor riesgo de cancer

Desde que se ha ido extendiendo el uso de los teléfonos móviles ha ido en aumento la preocupación por si puede su uso dañar a la salud. En algunos sentidos si que puede dañarnos, especialmente el uso inadecuado del mismo: en edades muy tempranas, cuando conducimos, cuando nos hace dependientes del mismo, cuando altera nuestras relaciones sociales, o disminuye el sueño por el uso abusivo, etc.

Pero en el estudio que ponemos a continuación se descarta un temor que a veces ha supuesto un debate social: ¿el móvil, las antenas de telefonía, los equipos de wifi que tenemos en casa, pueden aumentar el riesgo de tumores cerebrales?. Los estudios indican que no y en este sentido es tranquilizante que lo sepamos, aunque debemos reflexionar sobre los problemas anteriormente citados, especialmente su uso mientras conducimos y el abuso del mismo en los más jóvenes.

Una nueva revisión de estudios descarta que los teléfonos móviles aumenten el riesgo de tumores cerebrales

Elsevier11 abr 2017

Causa más riesgo para la salud su uso inadecuado o abusivo que las radiofrecuencias que emiten.

La última revisión de estudios del Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud (CCARS), órgano independiente formado por expertos de diferentes ámbitos, ha confirmado que el uso de teléfonos móviles no es perjudicial para la salud por la baja radiación electromagnética que emite y, en concreto, no aumenta el riesgo de cáncer cerebral.

"La evidencia es sólida y contundente, llevamos entre 15 y 20 años con un uso tan masivo de estos dispositivos y, de haber alguna relación, ya se tendría que haber observado de alguna forma", según ha destacado el director científico de esta entidad, Francisco Vargas, durante la presentación de este trabajo, que ha recogido y analizado las últimas evidencias científicas sobre la materia entre 2013 y 2016.

De este modo, todos los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha no son consistentes con la asociación entre tumores cerebrales y teléfonos móviles, al no observar ninguna variación en las tasas de incidencia de este tipo de cáncer.

Asimismo, el trabajo tampoco constata un mayor riesgo de tumores cerebrales en personas expuestas a radiofrecuencias emitidas procedentes de antenas de telefonía móvil, radio y televisión.

Por otro lado, el informe admite que la radiación electromagnética emitida por los teléfonos móviles y sus efectos en la capacidad reproductiva de hombres y mujeres sigue estando a debate. Sin embargo, aunque algunos estudios individuales parecen sugerir efectos sobre el esperma, "el análisis conjunto concluye que no hay evidencia de alteraciones".

De igual modo, tampoco hay ninguna correlación entre el uso de teléfonos móviles durante el embarazo y un mayor riesgo de alteraciones en el feto, bajo peso al nacer o complicaciones durante el parto. "Resulta tranquilizador para los ciudadanos", ha defendido Vargas.

El director científico del CCARS asegura que los últimos estudios muestran que incluso las nuevas fuentes de radiofrecuencia, como el 4G-LTE, ofrecen una mejor calidad y mayor velocidad "sin aumentar la exposición de la población" y con niveles incluso más bajos que los sistemas anteriores.

Lo mismo sucede con las radiofrecuencias derivadas de las redes wifi, que "están bien estudiadas en condiciones realistas de funcionamiento y son muy inferiores a los recomendados por las agencias y comités científicos", según Vargas.

Este experto ha lamentado que circulan muchos "falsos mitos o ideas no contrastadas" sobre los posibles efectos que tienen para la salud las radiofrecuencias que emiten muchos dispositivos electrónicos, lo que ha propiciado incluso campañas a favor de retirar los equipos 'wifi' de algunos colegios.

En parte, según reconoce el informe, su introducción "no va acompañada de una labor pedagógica simultánea sobre las implicaciones y consecuencias de su uso".

Por ello, entre sus recomendaciones proponen más actividades informativas para favorecer un uso razonable de las nuevas tecnologías, especialmente durante la infancia y la adolescencia o cuando puede interferir en la conducción de vehículos. De hecho, ha aseverado Vargas, estos dispositivos "son más peligrosos por su uso inadecuado que por las radiofrecuencias que emiten".

En ese sentido, el informe también alerta del posible riesgo indirecto que pueden causar si se usan cerca de dispositivos o aparatos médicos que también emiten radiación electromagnética.

El informe asegura que el uso de teléfonos móviles es seguro en el ámbito hospitalario siempre que estén a más de un metro de aquellos aparatos médicos utilizados para tratar o monitorizar a un paciente ingresado, algo que según el director científico suele estar controlado.

Asimismo, descartan que las antenas de telefonía móvil puedan producir interferencias electromagnéticas en los marcapasos cardiacos pero avisan de que los usuarios de estos dispositivos no deben tener un móvil encendido a menos de 15 centímetros del mismo, porque se podrían producir alteraciones en su funcionamiento.

El informe reconoce igualmente la necesidad de realizar más evaluaciones de dosimetría para establecer el uso seguro de dispositivos emergentes como los drones.

WEBS RELACIONADAS :

Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud (CCARS)

la vista es la vida cuando conducimos

Ver correctamente es fundamental para nuestra vida y la de los demás

Según los datos de la DGT (Dirección General de Tráfico) en España, se produjeron en 2015 un total de 97.756 accidentes de tráfico con víctimas. De ellos fallecieron 1689, quedaron heridos con hospitalización 9495 y heridos sin hospitalización 124.960.

Las cifras hablan por si mismas y aunque en este blog no entramos a ver las diferentes causas que pueden motivar un accidente, si que nos parece oportuno en estas fechas que se producen millones de desplazamientos por carretera, indicar que casi un tercio de los españoles  conducen con una deficiencia visual que afecta a la conducción.

El siguiente estudio nos lo confirma y nos da pie a recordar que debemos hacer revisiones visuales periódicas (aparte de las obligatorias para el carnet de conducir), para asegurarnos que estamos en las mejores condiciones físicas de evitar un accidente.

Unos 600.000 españoles conducen con una agudeza visual inferior a la obligada por la ley

Elsevier11 abr 2017

Los jóvenes son los que más se deslumbran.

Unos 600.000 españoles conducen con una agudeza visual inferior a la obligada por la ley (0,5) y siete millones (27,2%) tienen, al menos, una deficiencia visual que afecta a su conducción, según se desprende del informe 'El estado de la salud visual de los conductores en España, 2017', realizado por la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa, Universitat Politècnica de Catalunya, financiado por la asociación Visión y Vida, FEDAO y Correos Express y que ha sido presentado en el Congreso de los Diputados.

Se trata de datos "preocupantes" porque, y pese a que mejoran a los obtenidos en 2011 en el que se detectaron 6 millones de conductores con problemas de visión, se ha demostrado que las personas con una agudeza visual de 0,4 tienen tres veces más accidentes que el resto de conductores. Además, 6,5 millones se ponen al volante con una agudeza visual menor a 0,8, la exigida al conductor profesional.

Para obtener estas conclusiones se han entrevistado entre octubre de 2015 y diciembre de 2016 a 1.039 personas de entre 25 y 65 años, de los cuales el 59,7% eran hombres y el 40,3% mujeres. En este sentido, el trabajo ha mostrado también que el 28,9% de los españoles que conducen y que tienen entre 45 y 65 años no tienen una óptima visión, porcentaje que aumenta hasta el 59,1% para aquellos de más de 65 años.

"Hace poco hemos visto que se ha renovado el carné a una persona de 98 años y es algo sobre lo que hay que reflexionar", ha argumentado el presidente de Visión y Vida, Salvador Alsina. Y es que, según la Dirección General de Tráfico (DGT), el 99,5% de los mayores de 75 años que se someten a pruebas de renovación del carné de conducir son considerados aptos y, además, están obligados a someterse a una revisión cada cinco años, por lo que, tal y como han alertado los responsables del trabajo, cualquier cambio en sus condiciones visuales puede pasar desapercibido.

Asimismo, el 45% de los conductores de menos de 65 años presenta un valor de estereoagudeza superior a 50'' de arco o no tiene estereopsis, lo cual, a juicio de los expertos, es un dato "muy negativo". Además, para los que tienen más de 65 años, el porcentaje aumenta hasta un 65%, si bien no se han detectado diferencias significativas en la accidentalidad respecto a la estereopsis o entre esto y el sexo.

En cuando a la sensibilidad al contraste, la vicedecana de la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa, Aurora Torrents, ha avisado de que sólo el 22% de la población analizada era capaz de distinguir las letras de menor contraste, un dato que es "peor" al obtenido en el trabajo realizado en 2010 cuando el porcentaje se situaba en el 37,7%.

Del mismo modo, el porcentaje de hombres con anomalías cromáticas de la visión se ha situado en el 8,87%. Asimismo, uno de los datos que más han sorprendido a los responsables del estudio es que el 9,1% de los conductores se han deslumbrado, sobre todo aquellos menores de 25 años (13,3%).

Por todo ello, el presidente de la asociación Visión y Vida ha solicitado a las autoridades reforzar las pruebas psicofísicas en los centros de reconocimiento, de manera que se realicen pruebas visuales completas a todos los examinados; se exijan las mismas aptitudes psicofísicas a los mayores de 65 años y a los jóvenes; se refuercen y promuevan protocolos estandarizados en las pruebas de deslumbramiento, sensibilidad al contraste y extensión del cambio visual; se expliquen las consecuencias derivadas de una operación de cirugía refractaria; y se refuercen los requisitos visuales a los conductores profesionales y con baja agudeza visual.

Se trata de unas peticiones que van acorde a las iniciativas aprobadas en la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad Sostenible del Congreso de los Diputados. Y es que, tal y como ha asegurado el presidente de la misma y miembro del Grupo Parlamentario Popular, Teófilo de Luis, en esta materia todos los grupos políticos comparten el objetivo de aumentar la seguridad en las carreteras españolas.

"Hay que romper el silencio de las víctimas de tráfico y la seguridad vial debe ser una materia de prioridad para el Gobierno ya que es algo básico. Los reconocimientos médicos no son los exhaustivos que deberían ser y hay que conseguir mejorarlos porque con la prevención se pueden evitar muchas muertes. No obstante, es también necesario aumentar la inversión porque sin presupuestos no podremos conseguir casi nada en seguridad vial", ha apostillado la portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad Sostenible, Irene Rivera.

Finalmente, la directora general de Análisis y Vigilancia Estadística de la DGT, Rosa Ramírez, ha asegurado que el organismo va a analizar los datos aportados en el estudio, recordando que el infradiagnóstico sobre la mala salud visual de los conductores se da también en otras patologías que afectan a la conducción. "Estamos trabajando con empeño para detectar a todos los conductores de riesgo y ponerles las restricciones necesarias para garantizar la seguridad en nuestras carreteras", ha zanjado.

cancer de colon: con la detección precoz se puede curar en un 90% de casos

El cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España, si se cuenta a hombres y mujeres. En estos momentos afecta a más de 40.000 casos nuevos cada año y se estima que afectará a uno de cada 20 hombre y uno de cada 30 mujeres antes de cumplir los 74 años..

La supervivencia a más de 5 años se sitúa en un 64% (la media europea es de un 57%), y va mejorando a medida que mejora el diagnóstico precoz y los tratamientos que cada vez son más individualizados.

Los factores de riesgo para el cáncer de colon:

- Alimentación: dietas ricas en carnes, especialmente rojas y pobres en fibra.

- Inactividad física: el sedentarismo lo favorece.

- Consumo de alcohol: parece que aumenta el riesgo de aparición de pólipos.

- Tabaco: También aumenta el riesgo de aparición de pólipos.

- Edad: cuanto mayor más riesgo de padecerlo. Es raro por debajo de 40 años.

- Antecedentes familiares de cáncer de colon o poliposis familiar.

- Enfermedades inflamatorias intestinales: Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.

Por eso es importante tener en cuenta estas razones para intentar llevar un estilo de vida saludable. También tener en cuenta la importancia de la prevención, como remarca el artículo que os pongo a continuación:

El cáncer de colon se puede curar en el 90% de los casos si se detecta precozmente

Elsevier31 mar 2017

La prevención activa a través de los programas de cribado de cáncer de colon debe formar parte de los hábitos de salud.

El cáncer de colon se puede curar en el 90% de los casos si se detecta precozmente siendo de los pocos tipos de cáncer que se pueden diagnosticar de forma precoz incluso antes de que el paciente tenga síntomas, ha explicado el jefe de Servicio y Director de la Unidad Clínica de Digestivo del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, Fernando Carballo Álvarez.

El también vicepresidente de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) ha indicado que para poder realizar un diagnóstico precoz es necesario que la población en grupos de riesgo o mayor de 50 años participe en los programas de cribado.

Las principales pruebas del cribado son el test de detección de sangre en heces y la colonoscopia. Según los datos disponibles, el test de heces permite seleccionar a un 5-8% de los individuos testados, en los que el resultado anormal indica la necesidad de realizar una colonoscopia.

"De estos individuos sometidos a colonoscopia, un 5% presentará un cáncer, y entre un 50% y un 60% presentan lesiones precancerosas que pueden ser tratadas en el mismo acto endoscópico para evitar su evolución", ha explicado Carballo.

"La colonoscopia moderna permite detectar un mayor número de lesiones neoplásicas, así como evitar el infradiagnóstico de aquellas de más difícil visualización como pueden ser las lesiones planas", ha asegurado el experto.

"Además de la edad y los antecedentes familiares, es también un factor de riesgo el haber padecido alguna enfermedad digestiva como la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), u otros síndromes hereditarios como el síndrome de Lynch o las poliposis", ha resumido el jefe de Servicio de la Clínica Universidad de Navarra y experto de la FEAD, el Dr. Miguel Muñoz Navas.

El cribado de cáncer de colon se ha demostrado el método más eficaz para la detección del cáncer de colon. Asimismo, "una dieta sana y equilibrada baja en grasa, rica en verduras, frutas, calcio y vitamina D es muy importante para la prevención de este cáncer, así como un estilo de vida saludable, no fumar, hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y moderar el consumo de alcohol y carnes rojas. Y sobre todo recordar que el cribado es el método más eficaz para la prevención, la detección precoz del cáncer de colon y la reducción de su mortalidad e incidencia", ha recomendado Muñoz Navas.

"La prevención activa a través de los programas de cribado de cáncer de colon debe formar parte de los hábitos de salud. Es muy importante, además, concienciar especialmente a las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon para que participen en estos programas ya que, si bien estas personas pertenecen al principal grupo de riesgo, tienen la ventaja de disponer de la información básica, conocen los casos de la propia familia", ha indicado el especialista de Aparato Digestivo del Hospital Costa del Sol de Málaga y Responsable del comité de comunicación de la FEAD, Andrés Sánchez Yagüe.

El cáncer de colon está estrechamente ligado a la edad ya que las probabilidades de padecerlo aumentan a partir de los 50 años. De hecho, la mayoría de los pacientes con este tipo de cáncer se diagnostican entre los 65 y los 75 años tanto en hombres como en mujeres, por lo que es recomendable iniciar exploraciones preventivas con anterioridad, idealmente a partir de los 50 años en población general. Los casos que aparecen en edades más tempranas suelen deberse a una predisposición genética.

En España, el cáncer colorrectal es el tumor más frecuentemente diagnosticado con una incidencia de 32.240 nuevos casos cada año, un 15% del total de los cánceres diagnosticados. Es el segundo cáncer en frecuencia en mujeres después del cáncer de mama y tercero en hombres, después del cáncer de próstata y de pulmón.

Enlaces de interés:

- Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)

- American Cancer Society

¿cualquier persona puede correr una maratón?

¿Quien puede correr una maratón?

Es muy importante hacer deporte y cada vez son más las personas que lo practican. Concretamente el running o la participación en competiciones deportivas amateurs, medias maratones o maratones, son cada vez más frecuentes y más participativas. En miles de ciudades se hacen pruebas deportivas populares para concienciar de determinadas cuestiones o simplemente por hacer una fiesta deportiva. 

Pero hay que tener en cuenta una serie de circunstancias, que en este artículo se describen claramente. El deporte también tiene sus riesgos y hemos de ser conscientes de lo que hacemos. El objetivo de este blog es promocionar el conocimiento de actitudes saludables y ampliar los conocimientos sobre temas de salud, por tanto entra dentro de él reconocer los problemas que puede ocasionar una actitud positiva como correr.

¿Cualquiera puede correr una maratón?

Elsevier17 mar 2017

Antes de hacer deporte de alto nivel, hay que hacer un examen cardiovascular previo muy detallado.

El fallecimiento de un participante en la recientemente celebrada media maratón de la provincia de Zaragoza se suma a otros tantos al año, nada menos que unas 120 muertes súbitas anuales practicando deporte, según la Sociedad Española de Cardiología.

"La mayoría de estas muertes son por cardiopatías ocultas, que no han dado la cara, de gente sin un entrenamiento previo como Dios manda", señala el Dr. José Luis Palma Gámiz, vicepresidente de la Fundación Española del Corazón.

Antes de hacer deporte de alto nivel, hay que hacer un examen cardiovascular previo muy detallado. Ante esto, surge el debate de lo que hay que hacer para practicar deporte a este nivel, de quiénes pueden hacerlo y de cómo evitar muertes.

Así, ¿cuáles son los consejos o pasos a seguir para la gente que se inicia en el deporte a este nivel de rendimiento, como es el running o correr un maratón? Según el especialista, lo primero es "hacer un examen cardiovascular previo muy detallado. Ese chequeo previo lleva

 una consulta médica en la cual el médico hará al paciente un interrogatorio para tratar de buscar enfermedades ocultas tanto en él como en su árbol genealógico,

 un examen físico completo, tomar la presión arterial tumbado y de pie y,

 a partir de los 40 años en cualquier deportista, hay que hacer un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo".

Con estos procedimientos, "se puede afinar hasta el 90%" la posibilidad de encontrar enfermedades cardíacas ocultas y así evitar el riesgo de muerte súbita.

Además, "en España debería legislarse de alguna manera el permitir o no una participar en una prueba de alto rendimiento, como una maratón o decatlón, si no pasan antes un examen médico", asegura Palma Gámiz. Y si en esa prueba se ven anomalías, "se desaconseja ese tipo de deportes más extremos, pero no otros. Todo depende en mucha medida de la frecuencia cardíaca a la que pueda llegar el deportista".

Una vez el deportista se dispone a correr un maratón, por ejemplo, "debería ponerse en manos de un monitor de educación física. Entrenar progresivamente para ver la respuesta orgánica de ese deportista. Los deportes más recomendables son los aeróbicos, como la marcha, el tenis, el fútbol, el golf, el jogging o el pádel.

Ya durante y después de la prueba en sí, "depende de la resistencia de cada uno y del entrenamiento que haya llevado, habrá que tomar unas medidas u otras. Llegar exhausto a la meta, como se ve en algunas imágenes de maratones, no es nada recomendable".

Así, el nivel de riesgo viene determinado por varios factores: "

-la edad, 

-el grado de entrenamiento y la genética. 

-Si tiene más de 45 años, si hay antecedentes de hipertensión, si tiene trastornos de azúcar en sangre, si es fumador... 

Todos esos factores de riesgo contribuyen de una manera poderosa a incrementar el riesgo de tener un problema durante la práctica del ejercicio deportivo". Según el experto, "los deportes que más perjudican al aparato cardiovascular son los de carácter anaeróbico. Los deportes más recomendables son los aeróbicos, como la marcha, el tenis, el fútbol, el golf, el jogging o el pádel", concluye.

WEBS RELACIONADAS :

Sociedad Española de Cardiología

Fundación Española del Corazón

Incontinencia de orina y rehabilitacion de suelo pélvico

Incontinencia de orina y rehabilitación del suelo pélvico: nuevos tratamientos

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de la orina. La padecen un 30% de las mujeres adultas y hasta un 50% de las mujeres ancianas. También afecta a los hombres aunque en menor proporción. Hay tres tipos principales de incontinencia urinaria:

- Incontinencia de esfuerzo: ocurre cuando se tose, con la risa, al levantar peso, saltar, etc

- Micción imperiosa: son las ganas urgentes de ir al baño, que a veces hacen que se escape la orina sin haber conseguido llegar a tiempo.

- Incontinencia por rebosamiento: cuando no se consigue vaciar bien la vejiga y se produce un goteo incontrolado de orina tras la micción.

Existen formas mixtas de incontinencia, o personas que padecen varios de estos tipos.

Las causas que la producen son múltiples, desde trastornos neurológicos, diabetes, problemas urológicos, problemas prostáticos en el hombre o uterinos en la mujer, determinadas medicaciones, excitantes o estimulantes, el alcohol, la obesidad, el sedentarismo, el encamamiento prolongado, las enfermedades mentales, el embarazo, las complicaciones del parto, etc.. En resumen aquello que altere el sistema neuromuscular de los músculos de la vejiga y en general de la musculatura del suelo pélvico.

Existen diversos tratamientos que hemos comentado en otras entradas:

- Ejercicios para mejorar el suelo pélvico: Ejercicios de Kegel

- Utilizando Botox para paralizar parcialmente el músculo detrusor de la vejiga

- Tratamientos con Láser

- Tratamientos farmacológicos diferentes y bastante eficaces.

- Tratamientos quirúrgicos correctores en algunos casos (útero miomatoso, prolapso uterino o vesical, adenoma de próstata, etc)

-  Juguetes sexuales 

- Otras medidas higiénicas como compresas, pañales, disminuir de peso, reducir la toma de café o excitantes, etc,

Existen actualmente expertos fisioterapeutas de rehabilitación del suelo pélvico, unidades de suelo pélvico en muchos hospitales, que utilizan diversos equipos de electroestimulación y enseñan a realizar correctamente los ejercicios para mejorar.

En el siguiente artículo os pongo una iniciativa que me parece interesante para mejorar esta patología tan frecuente:

Un dispositivo permite rehabilitar el suelo pélvico en casa

Elsevier14 mar 2017

Bajo supervisión remota y pauta del terapeuta.

Un dispositivo desarrollado en el proyecto europeo 'Women-up' para mujeres con incontinencia urinaria permite rehabilitar el suelo pélvico desde casa, bajo supervisión remota y pauta del terapeuta.

La tecnología incorpora juegos serios ('serious games') para dispositivos móviles, que se guían mediante los movimientos musculares y la supervisión médica remota a través de una plataforma web, han informado el Hospital Clínic de Barcelona y la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC).

El sistema está formado por tres elementos: unos dispositivos inalámbricos que captan las contracciones musculares que son enviadas al móvil, una plataforma web que recoge los datos y la progresión del tratamiento y una aplicación de móvil que contiene juegos.

Se trata de una patología --cuyo Día Internacional se celebra el 14 de marzo-- que afecta a una de cada tres mujeres, lo que supone más de 56 millones de personas en Europa y más de 350 millones en todo el mundo.

A partir de septiembre, se hará un ensayo clínico multicéntrico e internacional con 300 voluntarias con incontinencia urinaria de esfuerzo, leve o moderada en el que participarán el Clínic, el Academic Center de Ámsterdam y el Kuopio University Hospital.

El proyecto busca 110 voluntarias en Barcelona, 110 más en Ámsterdam y 80 en Finlandia, través de la página web 'stopui.com', con lo que se tendrá una muestra amplia y variada de pacientes.

Los principales factores de riesgo asociados a la incontinencia urinaria son

el embarazo y el parto, 

el sobrepeso y la obesidad 

y los deportes de alto impacto, 

y los tratamientos permiten mejorar o hacer desaparecer los síntomas.

Una de las formas útiles de prevención y tratamiento es el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico, que consiste en aplicar un programa de ejercicios de contracción y relajación de los músculos, lo que consigue una curación del 70%.

WEBS RELACIONADAS :

Proyecto 'Women-up'

Hospital Clínic de Barcelona

Universitat Politècnica de Catalunya (UPC)

Mentiras sobre las vacunas

La OMS alerta sobre las mentiras en redes sociales sobre las vacunas

Una noticia que hay que recordar periódicamente es la conveniencia de vacunarse y vacunar a nuestros hijos, a pesar de las corrientes "antivacunas" que continuamente crean opiniones falsas, carentes de rigor científico y que pueden crear problemas de salud a las personas, especialmente a los niños que se quedan sin vacunar.

Así está pasando con las vacunas contra el Virus del Papiloma que provoca el cáncer de cuello uterino, pero también en algunos casos de sarampión, paperas, rubéola, etc. 

Cuando estamos intentando que el mundo rico ayude al tercer mundo a evitar muertes infantiles por falta de vacunación, en nuestro mundo rico aparecen movimientos carentes de rigor científico que pretenden devolvernos al pasado, que aunque como filosofía de vida es cuestionable, podría ser aceptable si no tuviera consecuencias para la salud de las personas, encima de la salud de los más pequeños.

 Bueno aquí os dejo este breve artículo recientemente publicado por la OMS

La OMS alerta del riesgo de la información engañosa sobre vacunas que se difunde por Internet y redes sociales

Elsevier7 mar 2017

Ha puesto en marcha una red mundial de 47 sitios web en 12 idiomas que ofrecen datos fiables sobre la seguridad de estos medicamentos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta de la proliferación de sitios web que ofrecen información "desequilibrada, engañosa y alarmante" sobre la seguridad de las vacunas y avisa a los ciudadanos de que las consultas a través de Internet y redes sociales son una ayuda pero "no deben sustituir nunca la conversación con el médico".

"Debemos asegurarnos de que todos los padres, cuidadores y profesionales sanitarios pueden acceder fácilmente a información precisa y fiable sobre las vacunas", ha destacado Isabell Sahinovic, coordinadora de la Red de Vacunas de este organismo de Naciones Unidas, que ve "peligroso" que cada vez haya más información errónea sobre este tema.

Para evitar esta situación, la OMS puso en marcha una red mundial que cuenta ya con 47 sitios web en 12 idiomas que ofrecen datos fiables sobre la seguridad de estos medicamentos.

Los portales son evaluados periódicamente por un comité científico independiente que garantiza su accesibilidad y que su contenido está basado en evidencia y es imparcial. De hecho, no incluyen páginas que representen a la industria y les exigen transparencia sobre la procedencia de su información.

"Nuestras evaluaciones permiten a los usuarios de Internet poder confiar en la información que están leyendo", ha destacado Sahinovic.

Además, esta red está trabajando para aumentar el número de sitios web evaluados, especialmente en nuevos idiomas como el árabe o procedentes de nuevas zonas geográficas hasta ahora no cubiertas, como los Balcanes.

De igual modo, quieren ampliar también su ámbito de actuación a algunas redes sociales y por ello están revisando algunas páginas de 'Facebook' para evaluar los mensajes sobre la seguridad de las vacunas que se difunden por esta vía.

Algunos enlaces de interés:

- vacunas.org
- Asociación Española de Vacunologia
- Comité de vacunas de la Asociación Española de Pediatría

Densidad mamaria y cancer de mama

Los estudios relacionan unas mamas más densas con mayor riesgo de cáncer 

Según las cifras publicadas por la SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica)  la incidencia del cáncer de mama en 2012 fue de 25215 casos nuevos y la mortalidad durante ese año fue de 6075 mujeres. Se espera que para 2020 aumenten el número de cánceres en España y en el mundo en general, no solo el de mama, en parte debido al aumento de la esperanza de vida (envejecimiento de la población) y también por el mejor control de otras causas de muerte, como las enfermedades cardiovasculares.

Hay que decir que la supervivencia es cada vez mayor, en parte por los tratamientos médicos más eficaces y por el diagnóstico precoz que aumenta de manera importante la esperanza de supervivencia. En este sentido quiero poner este artículo recientemente publicado, en el que se relaciona una mayor densidad de la mama con mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, por encima de otros factores como los genéticos o la edad del primer hijo. 

Este articulo es interesante porque indica la importancia de hacer un control más exhaustivo de la mama ( y más frecuente) cuando es más densa que cuando es una mama más grasa.

La densidad del pecho es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama (JAMA Oncol)

Elsevier14 feb 2017

Más que otros como los antecedentes familiares o tener hijos tarde.

Investigadores de la University of California, San Francisco (Estados Unidos) han descubierto que la densidad de los pechos es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama, más que otros como los antecedentes familiares o tener hijos tarde.

El trabajo, publicado en "JAMA Oncology", se basó en un análisis de más de 18.000 mujeres con neoplasias malignas de mama y 184.000 mujeres de la misma edad que no habían desarrollado la enfermedad.

Y, según vieron, las mujeres con senos densos tienen un riesgo "aproximádamente dos veces mayor" de tener cáncer de mama, según ha reconocido Natalie Engmann, principal autora de la investigación, en comparación con aquellas mujeres que tienen más grasa que tejido glandular y conjuntivo.

El hallazgo representa un problema porque el 60% de las mujeres más jóvenes y el 40% de las que ya han pasado la menopausia tienen los senos densos, lo que hace que los tumores sean más difíciles de detectar en las mamografías.

No obstante, los resultados no muestran que la densidad del pecho sea el factor de riesgo más significativo en cada caso, según aclaran los autores, sino que el hecho de que sea un tumor tan común es porque hay muchas mujeres con mamas densas.

En el estudio, los investigadores clasificaron la densidad mamaria en cuatro categorías: prácticamente grasas, principálmente grasas pero con tejido denso, moderadamente densas y predominántemente densas.

Luego, examinaron varios factores de riesgo conocidos del cáncer de mama como 

el peso de la mujer, 

antecedentes familiares de la enfermedad, 

haber sufrido una lesión benigna en la mama o 

tener un primer bebé después de los 30 años.

Así, calcularon que alrededor del 39% de los casos de cáncer de mama antes de la menopausia y el 26% de los casos que se desarrollan después podrían prevenirse si las mujeres tuvieran tejido menos denso.

El aumento de peso tiende a añadir tejido graso a los pechos y menor densidad, pero la obesidad es un factor de riesgo independiente de desarrollar la enfermedad en mujeres más mayores, según el estudio. De hecho, aproximadamente el 23% de los tumores en mujeres mayores podrían prevenirse si las mujeres con sobrepeso u obesidad bajaran de peso.

Sin embargo, en comparación con la densidad de mama o la obesidad, hay otros factores de riesgo comunes que no parecen explicar tantos casos a nivel general. Así,

 la historia familiar estuvo vinculada a un 9% de los casos en mujeres jóvenes y un 8% en mujeres mayores, 

mientras que el retraso en el parto estaba vinculado al 9% de los casos en mujeres más jóvenes y al 5% en las más mayores.

Una limitación del estudio, según admiten, es que no tuvieron en cuenta otros factores de riesgo como ciertas mutaciones genéticas que también pueden aumentar en gran medida las probabilidades de desarrollar cáncer de mama a nivel individual.

Actualmente se estima que sólo entre el 5 y 10% de los casos de cáncer de mama diagnosticados en Estados Unidos se deben a mutaciones genéticas heredadas relacionadas con este tumor, según el National Cancer Institute (NCI), pero estas mujeres son mucho más propensas a desarrollar cáncer y a tener tumores agresivos que son más difíciles de tratar.

Aunque las mujeres pueden hacer poco por reducir la densidad de sus pechos, este hallazgo puede servir para que en estos casos se tengan en cuenta otros cribados alternativos a las mamografías, según Christine Berg, investigadora del NCI que no participó en el estudio, tales como la tomosíntesis mamaria.

Hay un medicamento, el tamoxifeno, que reduce el riesgo de cáncer y también la densidad mamaria, pero tiene efectos secundarios graves y generálmente no se recomienda a menos que tengan un alto riesgo de cáncer.