un bulto en la mama

reflexiones sobre un bulto en la mama

Es bastante frecuente encontrar un "bulto" en la mama que origina un gran temor en la mujer, evidéntemente por lo concienciada que está de la importancia y la frecuencia del cancer de mama. Una de cada diez mujeres tendrá a lo largo de su vida un cáncer de mama y aunque las expectativas en su conjunto son bastante más optimistas que antaño...(sobreviven al cáncer de mama un 90% de las mujeres, siempre que el diagnóstico sea precoz), tenemos en cuenta que la mayoría de las veces es la propia mujer la que lo detecta. Por eso vamos a dar una serie de ideas generales, para evitar en lo posible el temor infundado pero también para ayudar a que una mujer sea consciente de la necesidad de acudir al médico o al ginecólogo que valore si el bulto que ha notado merece o no un estudio más detallado.
Cuestiones a tener en cuenta:
- Edad de la mujer: cuanto más joven es , más probable que sea benigno. Por debajo de 25 años, son muy excepcionales los cánceres de mama. Aumenta mucho la frecuencia a partir de los 40 años y cuanto mayor es, más probable que sea maligno, aunque el pronóstico suele ser más favorable.
- Situación del bulto: Es más frecuente el cáncer de mama en el cuadrante superior y externo de la mama. Suele afectar a una sola mama, es muy infrecuente que aparezca en las dos mamas a la vez.
- Profundo o superficial: se pueden dar ambos casos, pero es más frecuente que sea profundo. Desde luego si está en la misma piel, es más frecuente que sea un fibroma o alguna otra lesión de la piel que un cancer de mama.
- Fijo o móvil: cuando al tocarlo lo podemos desplazar fácilmente, es más probable que sea benigno, que si permanece "pegado" a los tejidos de alrededor.
- Doloroso o indoloro: generalmente, si al comprimirlo duele, es mejor señal que si no duele.
- Duro o blando: si al tacto lo notamos como "goma" osea algo blando es mejor señal que si lo notamos con la consistencia de un "garbanzo"
- Crece rápido o lento: si en unos días vemos que crece deprisa, es mejor señal (suele ser qustico) que si crece lentamente.
- Está o no relacionado con el ciclo menstrual: Si disminuye de tamaño pasada la regla y aumenta cuando nos acercamos a la misma, indica una dependencia hormonal y es más frecuente en fibromas o quistes que en el cáncer de mama.
- Han aparecido  a la vez ganglios en la axila: Si es así, es peligroso.
- Cuando levanto el brazo de la mama afectada, se aprecian retracciones de la piel o arrugas, encima de donde está el bulto?..es una señal preocupante
- El pezón se ha deformado, o aparece una secreción que antes no tenia. Se ha retraído o se ha abultado..todo ello son signos preocupantes.
- La piel de la mama donde ha aparecido el bulto está más caliente, roja, ..puede ser una mastitis, pero también en este caso hay que consultar al especialista.
- La piel de la mama forma hoyuelos, estrías, poros (como si fuera una piel de naranja)...es un síntoma preocupante.
- Tiene el bulto desde hace mucho tiempo, incluso tienes otros bultos diagnosticados como fibromas o mastopatia fibroquistica..en este caso es más probable que sea un nuevo fibroma.


En cualquier caso, estas son ideas que te ayudan a entender un poco lo preocupante que puede ser...a veces os asustáis mucho y otras pasáis...ni lo uno ni lo otro.. ante un bulto:se explora en casa tranquílamente y luego se pide cita con el médico o el ginecólogo. Sin agobiarse, porque la gran mayoría de bultos en la mama son benignos, pero sin olvidar que puede ser un cáncer de mama y la supervivencia dependerá de lo pronto que se diagnostique.

dieta mediterranea y cancer de mama

Se aprecia una reducción del 6% en los casos de cáncer de mama en aquellas mujeres que habituálmente consumen la dieta mediterránea, según el reciente estudio realizado en Cataluña, el más numeroso en casos del mundo. Es interesante la relación entre la alimentación y el cáncer.

18/01/13,09:46, Doyma JANO.es

La dieta metieran ejerce un efecto protector frente al cáncer de mama (Int J Cancer)

La dieta mediterránea permite reducir en un 6% el riesgo de sufrir cáncer de mama en la población femenina, y en un 7% en mujeres posmenopáusicas, según revela un estudio epidemiológico liderado por investigadores del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (IDIBELL).

En el estudio, publicado en el último número de “International Journal of Cancer”, han participado 335.062 mujeres entre 35 y 70 años, lo que convierte la investigación en la más grande realizada en el mundo en relación con los beneficios de la dieta mediterránea, ha informado el ICO.

Los datos revelan también que en los casos de tumores con receptores hormonales negativos de estrógeno y progesterona, la dieta mediterránea permite reducir en un 20% el riesgo en mujeres posmenopáusicas.

La exploración ginecológica

La exploración ginecológica es el núcleo del acto médico: la primera parte sería la entrevista, la segunda la exploración y la tercera el diagnóstico y tratamiento.

La exploración ginecológica consta de una serie de actos médicos, diferentes a veces según el especialista, pero que en general podríamos clasificar como:

1. Exploración general: se trata de valorar en unos minutos el estado de salud general de la mujer y  comprende los siguientes aspectos:

- Auscultación cardiorespiratoria

- Toma de la tensión arterial.

- Inspección y palpación abdominal: valorando zonas dolorosas, cicatrices, contracturas, lesiones dérmicas, hidratación, existencia y distribución del vello, edemas, varices, etc

- localización de puntos dolorosos en zonas sensibles: útero y ovarios, vejiga urinaria, colon, estómago, hígado, vesícula, riñones, etc.

2. Exploración ginecológica: una vez colocada la mujer en la mesa de reconocimiento, (potro) en posición decúbito supino, se procede a la exploración:

- Inspección de genitales externos: vulva, labios mayores y menores,clítoris,  introito, periné, monte de Venus, ano

- Tras separar cuidadósamente los labios vulvares se inspecciona: inicio vaginal, glándulas de Bartolino, pared vaginal, uretra, flujo vaginal (aspecto, color, olor), existencia de lesiones, heridas, verrugas, signos de traumatismo o infección, estado de hidratación mucosa, coloración, varices, etc.

- Introducción del espéculo, que nos permite visualizar las paredes laterales, anterior y posterior de la vagina y el fondo de saca vaginal, Visualización del cuello cervical (cervix) apreciando su forma, coloración, grado de apertura, existencia o no de lesiones (quistes, verrugas, pólipos, miomas, leucorrea o supuración, etc)

- Toma de muestras:

a) Test de Papanicolau: mediante un pequeño escobillón y una espátula de madera, tomamos una triple muestra del orificio cervical interno, externo y fondo de saco vaginal, y se extiende sobre un porta de cristal que luego es fijado y remitido a un laboratorio para su análisis citológico.

b) Toma de exudado o flujo vaginal para estudio en fresco, con el microscopio y en la misma consulta, o en hisopos que se introducen en un medio de cultivo para mandar a estudio de laboratorio

c) A veces toma endocavitaria de muestras de endometrio para estudio hormonal o biopsia de endometrio

Terminado el proceso se extrae lentamente el espéculo observando el aspecto de las lesiones vaginales y se pasa al siguiente acto médico:

- Tacto bimanual: se introducen suavemente los dedos índice y corazón en la vagina, mientras con la otra mano se palpa el abdomen, tratando de movilizar los órganos pélvicos entre ambas manos. Se tacta el útero y los anexos (ovario, trompas), el fondo de saco vaginal, la vejiga urinaria, la pared posterior de la vagina, el recto, etc y con ello se trata de determinar la posición, el tamaño, la movilidad, la existencia o no de masas, de zonas dolorosas al tacto, etc

- En determinadas circunstancias es aconsejable el tacto rectal.

- Exploración mamaria: 

- se procede a la inspección visual de la mama, descartando asimetrías, irregularidades de la piel o el pezón, rojeces, retracciones o cicatrices, etc

- La palpación mamaria precisa de un tacto delicado pero profundo, realizado con ambas manos, siguiendo una forma "radial", para no dejar ninguna zona sin explorar. Se palpan las axilas profúndamente para descartar ganglios y se exprime suavemente pero con firmeza los pezones para comprobar si existe o no secreción por el pezón y si es así, si es láctea, sanguinolenta, purulenta, etc..a veces hay que tomar muestra y mandar analizar.

Por último se procedería a la exploración ecográfica, pero esta la comentaremos en otra entrada.

Como veis la exploración ginecológica es un acto médico complejo, con diferentes partes y muy importante para poder llegar al diagnóstico correcto, por ello es fundamental:

1. la confianza y tranquilidad de la paciente, su colaboración respondiendo a las indicaciones y preguntas del doctor.

2. la profesionalidad, delicadeza y tiempo necesario por parte del doctor, que tiene que conseguir ganarse la confianza y colaboración de la paciente.

Cuando se consiguen estas condiciones, en unos minutos se realiza la exploración y no pasa de ser un acto médico sin mayor trascendencia para la paciente. No es agradable, pero no tiene porque suponer un trauma o sacrificio para ninguna mujer