Es una técnica invasiva de diagnóstico genético precoz que se utiliza de forma alternativa a la amniocentesis.Las vellosidades coriales son unas formaciones "como raíces" que parten de la membrana externa de las aguas y penetran en el tejido endometrial, permitiendo el intercambio de sustancias, oxigeno, etc. Las vellosidades coriales forman lo que será después la placenta.
TÉCNICA: la punción se puede hacer por vía transcervical (con un espéculo, se accede al cervix uterino), o por vía transabdominal (hoy día es la más utilizada, por ser más segura, técnicamente más sencilla y mejor aceptada por la mujer). Se realiza entre la semana 10-13. Se hace la punción guiada por ecografía y el resultado de células obtenidas se manda para estudio genético. Se recomienda 24-48 horas de reposo domiciliario antes de emprender una actividad normal.
RIESGOS: aunque es una técnica bastante segura, comporta algunos riesgos:
1. SANGRADO VAGINAL: muy raro en la técnica abdominal (1-2%), más frecuente en la cervical.
2. INFECCIÓN: es excepcional, (menos de 3 por mil punciones).
3. ROTURA DE MEMBRANAS: complicación muy rara, pero posible (3 por mil punciones).
4. SENSIBILIZACIÓN Rh: Es obligatorio administrar gammaglobulina antiD, en las pacientes que tienen Rh negativo. Así evitamos esta posibilidad.
5. ABORTO: el riesgo de pérdida estimado por el procedimiento de la biopsia corial está entre el 0,5-1%
6. ANOMALÍAS ESTRUCTURALES: en los miembros o la mandíbula del feto se pueden producir anomalías por liberación de sustancias vasoactivas, cuando la biopsia se hace antes de la semana 10.
¿CUANDO SE ACONSEJA LA BIOPSIA CORIAL?
en aquellas embarazadas en las que sea importante la detección precoz de alteraciones genéticas, por:
- edad avanzada materna
- resultado anormal del screnning bioquímico
- hijo anterior con anomalía cromosómica
- Hallazgos anormales en la ecografía (malformaciones, translucencia nucal aumentada, ausencia de hueso nasal, etc)
CONTRAINDICACIONES: no se puede hacer la biopsia corial:
- en caso de sangrado activo u otros signos de aborto
- hematomas intrauterinos
- Isoinmunización materna (cuando la madre es Rh negativa y está inmunizada contra el feto)
TÉCNICA: la punción se puede hacer por vía transcervical (con un espéculo, se accede al cervix uterino), o por vía transabdominal (hoy día es la más utilizada, por ser más segura, técnicamente más sencilla y mejor aceptada por la mujer). Se realiza entre la semana 10-13. Se hace la punción guiada por ecografía y el resultado de células obtenidas se manda para estudio genético. Se recomienda 24-48 horas de reposo domiciliario antes de emprender una actividad normal.
RIESGOS: aunque es una técnica bastante segura, comporta algunos riesgos:
1. SANGRADO VAGINAL: muy raro en la técnica abdominal (1-2%), más frecuente en la cervical.
2. INFECCIÓN: es excepcional, (menos de 3 por mil punciones).
3. ROTURA DE MEMBRANAS: complicación muy rara, pero posible (3 por mil punciones).
4. SENSIBILIZACIÓN Rh: Es obligatorio administrar gammaglobulina antiD, en las pacientes que tienen Rh negativo. Así evitamos esta posibilidad.
5. ABORTO: el riesgo de pérdida estimado por el procedimiento de la biopsia corial está entre el 0,5-1%
6. ANOMALÍAS ESTRUCTURALES: en los miembros o la mandíbula del feto se pueden producir anomalías por liberación de sustancias vasoactivas, cuando la biopsia se hace antes de la semana 10.
¿CUANDO SE ACONSEJA LA BIOPSIA CORIAL?
en aquellas embarazadas en las que sea importante la detección precoz de alteraciones genéticas, por:
- edad avanzada materna
- resultado anormal del screnning bioquímico
- hijo anterior con anomalía cromosómica
- Hallazgos anormales en la ecografía (malformaciones, translucencia nucal aumentada, ausencia de hueso nasal, etc)
CONTRAINDICACIONES: no se puede hacer la biopsia corial:
- en caso de sangrado activo u otros signos de aborto
- hematomas intrauterinos
- Isoinmunización materna (cuando la madre es Rh negativa y está inmunizada contra el feto)
En otra entrada comentaremos la amniocentesis y las diferencias entre una y otra técnica
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