Aumento de las enfermedades de transmision sexual

Se consigna un repunte de las enfermedades de transmisión sexual en el último año

Hay más de treinta bacterias, virus y parásitos causantes de enfermedades de transmisión sexual que pueden dar lugar a enfermedades crónicas, SIDA, infertilidad, complicaciones en el embarazo, cáncer cervical y otros, incluso la muerte. La mayor parte de ellas se transmiten por contacto sexual.

Algunos datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) nos ponen de relieve la importancia del tema:

1- Cada día mas de un millón de personas contraen un enfermedad de transmisión sexual (ETS)

2- Cada año unos 357 millones de personas contraen en el mundo una de las cuatro siguientes ETS: clamidiasis, gonorrea, sífilis, o tricomoniasis

3- Más de 500 millones de personas en el mundo son portadoras del Herpes Genital tipo II

4- Más de 290 millones de mujeres están infectadas con el virus del Papiloma (VPH)

5- En la mayoria de los casos las ETS son asintomáticas o dan síntomas leves, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento.

(más información en publicación de la OMS)

El informe es mucho más amplio y hemos ido comentando diferentes enfermedades o patologías en este blog, pero quiero poner un artículo recientemente publicado en el que se informa del incremento de las ETS por la relajación de los hábitos de precaución en las relaciones sexuales, para hacer una llamada de atención especialmente a los más jóvenes para que aumenten las precauciones.

Repunte sin precedentes de las enfermedades de transmisión sexual (Eidon)

Elsevier20 ene 2017

Una causa es la pérdida de miedo por contraer una enfermedad considerada mortal como el VIH.

Expertos de la Fundación de Ciencias de la Salud han avisado, en la revista "EIDON", de que se está produciendo un repunte "sin precedentes" de las enfermedades de transmisión sexual, debido a que los cambios sociales y culturales están "echando por tierra" los esfuerzos y el descenso conseguido tras los años "más duros" de la epidemia de infección VIH.

"Uno de los mayores defectos de las aproximaciones más clásicas a los problemas éticos está en el abordaje directo de la dimensión moral de tales cuestiones, sin pasar previamente por un cuidadoso y detallado análisis de los hechos", ha asegurado el presidente de la organización, Diego Gracia.

Y es que, según el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicado en agosto de 2016, 131 millones de personas contraen clamidiasis cada año, 78 millones gonorrea y 5,6 millones sífilis. En total, se producen 357 millones de nuevos casos por alguno de los patógenos de transmisión sexual más prevalentes anualmente. Además, se calcula que hay más de 500 millones de personas con infección genial por el virus del herpes simplex (VHS) y más de 290 millones de mujeres están infectadas por el virus del papiloma humano (VPH).

Ante estas cifras, los Dres. Almudena Burillo y Emilio Bouza, del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, han puesto de relieve las ventajas de las nuevas técnicas de diagnóstico moleculares.

"Las nuevas técnicas de detección moleculares ofrecen excelentes resultados y tienen la ventaja de tener mayor sensibilidad en comparación con la del cultivo tradicional, por lo que permiten el diagnóstico de infecciones extragenitales en los casos, por ejemplo, de gonorrea", han detallado.

De hecho, prosiguen, los métodos de detección de ETS son más rápidos y más precisos, permitiendo, según los autores, un diagnóstico casi inmediato en la mayoría de las ocasiones y despistaje más adecuado de pacientes asintomáticos y oligosintomáticos.

"El concepto de que son procedimientos caros es erróneo puesto que se contabiliza exclusivamente el precio de adquisición de la prueba y no el impacto clínico en el proceso. La disminución del tiempo dedicado al diagnóstico permite, además, disminuir el plazo que debe esperar el paciente a recibir tratamiento y reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad", han recalcado.

En algunos casos, estas enfermedades pueden producir consecuencias adversas graves para la salud reproductiva como infertilidad o transmisión de madre a hijo. En concreto, según la OMS, en el último año, 900.000 mujeres embarazadas se contagiaron con sífilis, lo que se tradujo en 350.000 fetos con distintos grados de afectación, incluyendo mortinatos. Además, el la resistencia a los antimicriobianos supone una amenaza para el control de estas enfermedades a nivel mundial.

"Las ETS son enfermedades prevenibles y curables en su mayoría y todas las organizaciones sanitarias mundiales tienen como prioridad su prevención primaria, su diagnóstico rápido, el tratamiento de los infectados, el estudio de contactos y la comunicación de los casos a las autoridades de salud pública para su control", han recalcado los expertos.

En este sentido, han asegurado que las causas del crecimiento de las ETS son complejas y se enraízan en cambios sociales y culturales, entre ellos, la pérdida de miedo por contraer una enfermedad considerada mortal como el VIH: "Su solución pasa por mejorar la educación y la cultura sobre el sexo desde momentos tempranos de la formación de los individuos, por mejorar los sistemas de detección rápida y por un acceso fácil a consejo y cuidados sanitarios de toda la población sin discriminación por su pertenencia o no al sistema sanitario", han zanjado.

virus zika y embarazo

La OMS (Organización Mundial de la Salud)está haciendo en estos días unas recomendaciones de salud para evitar la infección por el virus zika, especialmente en las embarazadas.

1.¿Que es y como se transmite el virus Zika?

Es un virus descubierto en 1947 en Uganda, que después se ha ido extendiendo y confirmando en otras partes del mundo (centro y sudamérica, Malasia, Micronesia, etc) y que provoca una enfermedad no muy grave, la fiebre Zyca, parecida al dengue pero de menor importancia, aunque la alarma ha saltado porque se ha demostrado un gran incremento de la misma en Brasil, Honduras, Colombia, Venezuela, Nicaragua.. y especialmente porque se ha empezado a relacionar con un aumento de casos de Síndrome de Guillen-Barré y de microcefalia en fetos de mujeres embarazadas.

La transmisión se hace a través de la picadura del mosquito "Aedes", y esto ocurre en las zonas comentadas, generálmente durante las horas diurnas, en sitios con aguas estancadas y en habitaciones que no están debidamente protegidas con mosquiteras.

2. Síntomas:

Suelen empezar entre 2 y 7 días tras la picadura, y suelen ser leves: fiebre, malestar, sarpullido o exantema en cara, dolor muscular y en las articulaciones, conjuntivitis. El cuadro dura entre 4 y 7 días, y luego suele remitir sin dejar secuelas.

El tratamiento curativo no existe, solo aliviar síntomas con paracetamol y otros analgésicos, evitando ibuprofeno, aspirina, etc por el riesgo de complicaciones hemorrágicas.

3. Fiebre Zika y embarazo:

 La alarma saltó en fecha 28 de Noviembre de 2015: el Ministerio de Salud de Brasil estableció la relación entre el incremento de microcefalia en el nordeste del país y la infección por zika. De acuerdo al análisis preliminar de la investigación realizada por las autoridades de Brasil, probáblemente el mayor riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones está asociado con la infección en el primer trimestre del embarazo.

Las recomendaciones para embarazadas, especialmente en el primer trimestre, que hace la OMS son:

• Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros;
• Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud y de la manera que lo indica la etiqueta;
• Si duerme durante el día, procurar protegerse con mosquiteros;
• Buscar posibles focos de criaderos de mosquitos y eliminarlos.  

4 Paises afectados en la actualidad 

Países y territorios que notificaron transmisión autóctona de Zika en la Región de las Américas. Semana Epidemiológica (SE) 17 de 2015 a SE 2 de 2016.

Barbados Bolivia Brasil Colombia Ecuador

El Salvador Guadalupe Guatemala Guyana Guyana Francesa

Haití Honduras Martinica México Panamá

Paraguay Puerto Rico San Martin Surinam Venezuela

  Para las mujeres españolas que puedan estar embarazadas, especialmente en el primer trimestre, si tienen que viajar a las zonas afectadas, consultar previamente con Sanidad Exterior, para saber exactamente como está el riesgo en ese momento, tomar todas las precauciones antes comentadas y usar repelentes antimosquitos adecuados, algunos son ineficaces. NO existen de momento vacunas ni tratamiento eficaz para combatir el virus una vez estás infectada.

La depresión afecta a todo el organismo

La depresión es un trastorno mental que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo (según la Organización Mundial de Salud OMS).

Es un estado mental alterado, diferente de los estados anímicos más o menos alterados por las circunstancias vitales. Es una enfermedad y no un estado de ánimo, y puede convertirse en un problema de salud importante cuando se hace crónico o de intensidad moderada/grave. Puede afectar a la persona creándole un gran sufrimiento (en algunas ocasiones puede llevar al suicidio) y alterar a la vez sus relaciones personales, laborales, familiares, en la escuela, etc.

Según la OMS, se suicidan unas 800.000 personas al año en el mundo, y en los jóvenes entre 15-29 años es la segunda causa de muerte.

Hay tratamientos muy eficaces para la depresión y sin embargo más de la mitad de las personas que la padecen no son tratadas correctamente, en algunos países por falta de medios asistenciales y sanitarios y en países del primer mundo porque a veces no son correctamente diagnosticados, mientras que se mandan antidepresivos a personas que no deberían tomarlos.

La depresión se produce por la interacción compleja de factores sociales, psicológicos y biológicos. Las personas que han pasado por circunstancias adversas (luto, paro, traumas psicológicos) tienen más riesgo de padecerla. Por otro lado determinadas enfermedades como las cardiovasculares, enfermedades crónicas, dolor crónico, etc favorecen su aparición. En cualquier caso la propia depresión genera un círculo de estrés. disfunción vital, alteraciones en las relaciones sociales, que incrementan la enfermedad.

Está demostrada la eficacia de los programas de prevención en niños y adolescentes, enseñándoles pautas de comportamiento y pensamiento positivos. Los programas de adultos en los padres o en ancianos también demuestran su eficacia.

Existen tratamientos psicosociales para las depresiones leves y un gran arsenal farmacológico para las depresiones más severas.

Os dejo aquí un artículo recientemente publicado en el que se demuestra la implicación de todo el organismo en la depresión: no es solo un problema mental.

Demuestran científicamente que la depresión no sólo es mental sino que afecta a todo el organismo (J Clin Psychiatry)

Elsevier18 dic 2015

Conlleva importantes alteraciones del estrés oxidativo.

Un equipo internacional de investigadores, liderado por la Universidad de Granada, ha demostrado científicamente por primera vez en el mundo que la depresión no es sólo una enfermedad mental, sino que conlleva importantes alteraciones del estrés oxidativo, por lo que debería ser considerada una enfermedad sistémica que afecta a todo el organismo.

Los resultados de este trabajo, publicado en "Journal of Clinical Psychiatry" podrían explicar la significativa asociación que existe entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, además de por qué las personas con depresión sufren una mortalidad más temprana. Al mismo tiempo, esta investigación puede ayudar a buscar nuevas dianas terapéuticas para prevenir y tratar la depresión.

La investigación supone un meta-análisis de 29 estudios que incluyen a 3.961 personas, y representa el primer trabajo detallado de estas características que se publica en el mundo acerca de lo que ocurre en el organismo de quienes sufren depresión.

Se centra en el desequilibrio entre la elevación individual de diferentes parámetros de estrés oxidativo (en especial, malondialdehído) y la disminución de sustancias que actúan como antioxidantes (como el ácido úrico, el zinc y la enzima superóxido-dismutasa).

Los científicos han podido comprobar que, tras el tratamiento farmacológico convencional de una depresión, los niveles de malondialdehído (un marcador de la degradación oxidativa de la membrana celular) se reducen significativamente en los pacientes, hasta no distinguirse de los individuos sanos.

Paralelamente, los niveles de zinc y de ácido úrico se elevan hasta normalizarse, algo que no ocurre con la superóxido-dismutasa.

cuidado con el azúcar

Llamamos azúcar a la sacarosa, que es una molécula formada por glucosa y fructosa, es por tanto un disacárido y se obtiene generálmente de la caña de azúcar o de la remolacha. Tras un proceso de extracción   y purificación se obtienes los distintos tipos de azúcares comerciales (azúcar moreno, blanco, extrablanco, etc).

El azúcar es un alimento que nos aporta básicamente energía. Aunque el azúcar moreno puede contener algunos otros oligoelementos, podemos decir que la contribución fundamental del azúcar es exclusivamente la energía.

Un caso diferente es la fructosa o los azúcares de las frutas, verduras, hidratos de carbono etc, que aportan otros tipos de minerales, vitaminas, complementos, oligoelementos, etc, y además la absorción por nuestro organismo es mucho más lenta al estar integrados en las estructuras fibrosas de la fruta, etc.

Aquí vamos a comentar brevemente los riesgos del consumo excesivo de azúcar referido sobretodo a los azúcares como tales, y a los productos industriales que los llevan en su elaboración para hacerlos más apetitosos.

1. Riesgos del consumo excesivo de azúcar:

- Calorías extras y obesidad

- Aumenta el riesgo de caries

- Aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y en el futuro diabetes tipo II

- Aumenta el riesgo de coronariopatias 

- Aumenta el riesgo de dislipemia (colesterol, triglicéridos) y otras enfermedades metabólicas

2. Donde tomamos el azúcar:

- Azúcar blanco/ moreno para el café o infusiones

- miel

- Zumos y bebidas energéticas de consumo muy frecuente especialmente en niños.

- Gominolas, chucherías, productos envasados "para picar"

- Ketchup, masas para pizzas, empanadas, jarabes, siropes, salsas de aliño, etc

- Cereales, pasteles, bollos, bizcochos, bombones, postres dulces (natillas, tartas, yogures azucarados, etc)

En España se calcula que tomamos como promedio un 30% de nuestras calorías en azúcares (los niños más), cuando las recomendaciones de la OMS es tomar menos del 10%

Para terminar os pongo este pequeño artículo de la OMS (Organización Mundial de la Salud)

La actual recomendación de la OMS, que data de 2002, es que el consumo de azúcares debe representar menos del 10% de la ingesta calórica total diaria. En el nuevo proyecto de directrices se formula la misma recomendación, pero además se indica que si la ingesta calórica total diaria se reduce a menos del 5% se obtendrán beneficios adicionales. Un 5% de la ingesta calórica total equivale a unos 25 gramos (aproximadamente 6 cucharadas de café) de azúcar al día para un adulto con un índice de masa corporal normal.

Los límites de ingesta de azúcares que se sugieren en el proyecto de directrices se aplican a todos los monosacáridos (como glucosa y fructosa) y disacáridos (como sacarosa o azúcar de mesa) que son añadidos a los alimentos por los fabricantes, los cocineros o los consumidores, así como a los azúcares presentes de forma natural en la miel, los jarabes, los jugos de fruta y los concentrados de fruta.

Gran parte de los azúcares que se consumen hoy en día están «escondidos» en alimentos elaborados que generalmente no se consideran dulces. Por ejemplo, una cucharada de ketchup contiene unos 4 gramos de azúcar (aproximadamente una cucharada de café). Una sola lata de refresco endulzado con azúcar contiene hasta 40 gramos (unas 10 cucharadas de café) de azúcar.

El proyecto de directrices se ha elaborado sobre la base de análisis de todos los estudios científicos publicados acerca del consumo de azúcares y de la relación entre ese consumo y el aumento de peso excesivo y la caries dental en adultos y niños.

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Algunos datos sobre el SIDA (VIH)

El SIDA es más frecuente en los paises más pobres

El VIH/SIDA sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública del mundo, especialmente en los países de ingresos bajos o medios.

Gracias a los adelantos recientes en el acceso al tratamiento con antirretrovíricos, las personas VIH-positivas pueden ahora vivir más tiempo y en mejor estado de salud. Además, se ha confirmado que el tratamiento con antirretrovíricos evita las transmisión del VIH de una persona infectada a su pareja sexual.

En los países de ingresos bajos o medios, a finales de 2012 recibían terapia antirretrovírica acerca de 10 millones de personas, aunque aún hay más de 19 millones que necesitan tratamiento y no tienen acceso a él.

1. ¿qué es el SIDA/VIH? 

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) infecta a las células del sistema inmunitario

La infección causa un progresivo deterioro del sistema inmunitario y merma la capacidad del organismo para combatir algunas infecciones y otras enfermedades. En las etapas más avanzadas de la infección por el VIH sobreviene el sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), que se define por la aparición de una o varias infecciones oportunistas o tipos de cáncer de más de veinte posibles.

2. ¿como se transmite?

El VIH se puede transmitir de varias formas.

-relaciones sexuales (vaginales o anales) o contacto bucogenital con una persona infectada sin protección

-transfusiones de sangre contaminada;

-intercambio de agujas, jeringas u otros objetos punzocortantes contaminados;

-transmisión de la madre al hijo durante el embarazo, el parto o el amamantamiento.

3. ¿a quién afecta?

A escala mundial, 35,3 millones de personas están infectadas con el VIH

La gran mayoría de ellas se encuentran en países de ingresos bajos y medianos Se calcula que en 2012 se infectaron unos 2,3 millones de personas.

El VIH es el agente infeccioso más mortífero del mundo

Hasta la fecha se ha cobrado la vida de unos 36 millones de personas, y se calcula que en 2012 unos 1,6 millones de personas murieron de sida.

4. Tratamiento

El tratamiento con una combinación de antirretrovíricos evita que el VIH se multiplique en el organismo

5. Otros datos

Se calcula que 3,34 millones de niños sufren la infección por el VIH

Según indican las cifras de 2011, la mayoría de esos niños vive en el África subsahariana y contrajo la infección a través de su madre VIH-positiva durante el embarazo, el parto o el amamantamiento. Cada día, más de 900 niños contraen la infección.

La transmisión de madre a hijo se puede evitar casi por completo

Estos datos los ha publicado la OMS (Organización Mundial de la Salud)

prevención del cáncer: estilos de vida

paseando por Estocolmo. Martin 2012

Aquí os pongo algunas de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la prevención del cáncer...no es agradable, pero hay que decirlo bien alto: se puede prevenir el cáncer: 


Prevención del cáncer

Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse. La prevención constituye la estrategia a largo plazo más costoeficaz para el control del cáncer.

Tabaco

El tabaquismo es el factor de riesgo evitable que por sí solo provoca más muertes por cáncer en todo el mundo, ya que provoca aproximádamente el 22% de las muertes anuales por esa causa. En 2004 se atribuyeron al tabaquismo 1,6 millones de los 7,4 millones de muertes por cáncer.

El humo de tabaco provoca muchos tipos de cáncer distintos, como los de pulmón, esófago, laringe (cuerdas vocales), boca, garganta, riñón, vejiga, páncreas, estómago y cuello del útero. Alrededor del 70% de la carga de cáncer de pulmón puede achacarse al tabaquismo como única causa. Se ha demostrado que el humo ajeno, también llamado «humo ambiental», causa cáncer de pulmón en adultos no fumadores. El tabaco sin humo (en forma de productos de tabaco orales, tabaco de mascar o en polvo) provoca cáncer de boca, esófago y páncreas.

Falta de actividad física, factores alimentarios, obesidad y sobrepeso

Día mundial contra el cáncer (año 2013)

Paseando por San Petesburgo. Martin 2012

Un año más se conmemora internacionalmente el día 4 de febrero como el Día internacional contra el cáncer. En esta ocasión voy a poneros un artículo sacado de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que me parece un resumen muy interesante de algunos aspectos del cáncer:

La OMS y el CIIC fomentan el cribado y la vacunación

La ampliación del acceso a vacunas costoefectivas para prevenir las infecciones asociadas al cáncer y la disponibilidad universal de programas costoefectivos de cribado del cáncer pueden contribuir a reducir la mortalidad por esta enfermedad.

Vacunación costoefectiva para prevenir infecciones

Hay vacunas contra el cáncer cervicouterino causado por algunos papilomavirus humanos (PVH) y el cáncer hepático causado por el virus de la hepatitis B.

Cáncer cervicouterino

El cáncer cervicouterino es el segundo cáncer más frecuente en la mujer, y cada año se diagnostican unos    500 000 casos nuevos en todo el mundo. La vacunación de las niñas contra los PVH antes de que empiecen a tener relaciones sexuales (entre los 9 y los 13 años) puede prevenir las infecciones por PVH de los tipos 16 y 18, que son responsables de aproximadamente un 70% de la totalidad de los cánceres cervicouterinos.

Cáncer hepático

En 2008 murieron 700 000 personas de cáncer hepático. Las infecciones por los virus de las hepatitis B y C son responsables del 78% de los casos de cáncer hepático. La vacuna contra la hepatitis B está disponible desde 1982, y fue la primera vacuna contra uno de los principales cánceres humanos.

El diagnóstico precoz reduce la mortalidad por cáncer

La mortalidad por cáncer también se puede reducir si los casos se detectan y tratan precozmente mediante programas de cribado y diagnóstico temprano. Estos programas son especialmente importantes en entornos con escasos recursos en los que la mayoría de los pacientes se diagnostican y tratan en estadios muy avanzados. En los programas de cribado se realizan pruebas en poblaciones sanas para detectar signos de cáncer o lesiones preneoplásicas y remitir rápidamente a esos pacientes a servicios donde se pueda establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Cribado y detección precoz del cáncer

Detección precoz del cáncer

La detección precoz del cáncer aumenta enormemente las posibilidades de que el tratamiento resulte eficaz. Los componentes principales de la detección precoz del cáncer son dos: la educación para promover un diagnóstico precoz y el cribado.

Si se reconocen las posibles señales de alerta del cáncer y se toman medidas con rapidez puede llegarse a un diagnóstico precoz. Un mayor conocimiento de las posibles señales de alerta del cáncer entre los médicos, el personal de enfermería y otros dispensadores de atención de salud, así como entre el público en general, puede tener un gran impacto en la enfermedad. Algunas de las señales iniciales del cáncer son la aparición de bultos, llagas que no cicatrizan, sangrado anormal, indigestión persistente y ronquera crónica. El diagnóstico precoz es especialmente importante en el cáncer de mama, cuello uterino, boca, laringe, colon y recto, y piel.

Cribado

Por «cribado» se entiende la utilización de pruebas sencillas en una población sana con el fin de detectar sistemáticamente a las personas que aún no presentan ningún síntoma pese a sufrir una determinada enfermedad. Pueden citarse como ejemplos el cribado del cáncer de mama mediante mamografía y el del cáncer del cuello del útero con métodos de detección citológica, en particular la prueba de  Papanicolau Los programas de cribado deben realizarse sólo cuando su eficacia se ha demostrado y cuando se dispone de recursos (personal, equipo, etc.) suficientes para abarcar el grupo destinatario casi por completo y de instalaciones para confirmar el diagnóstico y proceder con el tratamiento y el seguimiento de las personas que han dado resultados anormales, y cuando la prevalencia de la enfermedad es lo suficientemente elevada como para justificar el esfuerzo que supone el programa de cribado y sus costos.