el ciclismo y el cáncer de próstata

Ya comentamos en una entrada anterior el riesgo de algunos deportes como el running que puede aumentar la incontinencia urinaria o el prolapso uterino o vesical si previamente no se ha realizado ejercicios de tonificación del periné.

He vuelto a encontrar una publicación que advierte de los riesgos de un uso inadecuado o excesivo del deporte, en este caso la bicicleta y relaciona un uso excesivo de horas semanales de práctica y determinadas edades con un riesgo aumentado de cáncer de próstata.

Practicar mucho ciclismo aumenta el riesgo de cáncer de próstata

APA11 jul 2014

El ciclismo es un deporte popular, pero no está claro si, además de todos sus beneficios para la salud, es causa de desórdenes urogenitales. Según un estudio británico publicado en "Journal of Men's Health", practicar mucho ciclismo puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata en hombres de más edad.

Para el estudio Cycling for Health UK, los investigadores del University College de Londres examinaron a casi 5300 hombres con una edad media de 48 años cuyo tiempo dedicado al ciclismo iba desde menos de 3,75 horas a más de 8,5 horas a la semana.

Encontraron una asociación directa y estadísticamente significativa entre el riesgo de cáncer de próstata y el tiempo dedicado al ciclismo en los hombres de más de 50 años. Esta asociación permaneció vigente una vez ajustados los posibles factores de influencia.

Sin embargo, el ciclismo no aumenta el riesgo de disfunción eréctil o infertilidad. En hombres cuyo tiempo dedicado al ciclismo no superaba las 3,75-5,75 horas a la semana, incluso disminuía el riesgo de infertilidad.

Según los autores, se necesitan estudios aleatorizados para determinar la dirección y la cantidad de asociación. Sin embargo, sugieren que los profesionales médicos comenten los riesgos y las ventajas de la actividad con sus pacientes.

Una vez más insistir en lo importante que es practicar deporte para mantener una buena salud, pero tambíen conocer los riesgos e inconvenientes que cada deporte tiene según las circunstancias personales

el liquen plano (lesión en la vulva)

El liquen plano es una enfermedad de la piel, que puede afectar a varias capas de la misma, en diferentes partes del cuerpo y por igual a hombres y mujeres. Aquí comentaremos brevemente el liquen que afecta a la zona vulvar de la mujer y que resulta especialmente desagradable, no solo por las molestias que ocasiona, sino por el dolor que provoca en la relación sexual.

1.¿Qué es el liquen plano?
La etiología del liquen plano es desconocida.Es una lesión benigna que provoca picor vulvar y que parece estar relacionada con mecanismos autoinmunes.
2. ¿Qué síntomas produce?  En la vulva aparecen lesiones erosivas, atróficas, con descamaciones y que progresan a adherencias y atrofia. Esto provoca prurito, dolor, dispareunia (dolor en las relaciones) que puede ser tan importante que imposibilita la relación sexual, llevando a veces a la angustia, incluso a la depresión.

Aparece en un 45% de los casos en mujeres menores de 45 años y en el resto en mayores de 60 años.
3. Pronóstico y tratamiento

Es una enfermedad crónica, mejora en algunos momentos pero vuelven a producirse recaídas. La atrofia avanza y cada vez dificulta más la relación sexual.

Los tratamientos consisten en:

- evitar irritantes: jabones fuertes, prendas que no sean de algodón, etc

- cremas hidratantes para mejorar la salud de la piel

- Cortioides tópicos (cremas locales) cuando hagan falta..incluso en ocasiones corticoides orales.

- Analgésicos locales o generales.

- Antibióticos o antisépticos locales para evitar la sobreinfección que se produce por el rascado y por el mal estado de la mucosa vaginal.

- En ocasiones la cirugía para liberal las adherencias, aunque desgraciadamente con el tiempo reaparecen las lesiones.

- En ocasiones biopsias de las lesiones, pues tiene riesgo de poder malignizarse y aparecer un cancer de vulva.

Podeis ver también las entradas: eccemas de la vulva y ¿qué es la psoriasis?

el running y la incontinencia de orina

Hemos comentado en entradas anteriores la importancia del ejercicio físico para mantener una buena salud. Sin embargo hay que tener en cuenta algunas cuestiones antes de empezar a realizar cualquier ejercicio y en cualquier circunstancia: no todo vale y un buen consejo es asesorarse previamente si el ejercicio que deseamos hacer es el más adecuado a nuestras circunstancias personales. De esta forma podemos evitar lesiones o inconvenientes para nuestra salud. 

Como ejemplo os voy a poner este artículo publicado hace unos días en el que se explica el aumento de la incidencia en prolapso uterino e incontinencia de orina en aquellas mujeres que deciden practicar "running" o correr en castellano, sin haber rehabilitado previamente el suelo pélvico. 

Es importante tenerlo en cuenta especialmente a los pocos meses tras un parto, tras una intervención quirúrgica (histerectomia), cuando se tienen miomas grandes, etc

Es necesario fortalecer el suelo pélvico antes de iniciarse en el 'running'
Elsevier2 jul 2014

El 'running' es una práctica deportiva cada vez más en auge. De hecho, se calcula que en España la practican 2,5 millones de personas. Al ser un deporte que implica impactos repetidos contra el suelo, puede afectar seriamente a la salud del suelo pélvico, advierten los expertos.

La Dra. Carolina Walker, fisioterapeuta, explica que "es importante revisar el estado del suelo pélvico por un profesional especializado antes de iniciar una actividad de impacto".

En este sentido, recuerda que "hay que tener en cuenta que el suelo pélvico puede encontrarse en una situación vulnerable, por embarazos y partos previos, por estreñimiento crónico o por genética". Todo ello puede hacer que correr a una intensidad ligera-moderada en un terreno plano y durante 20 o 30 minutos quizás no plantee problemas a mujeres con un suelo pélvico en buen estado, pero pueda ser la causa de un prolapso o de incontinencia.

"Los estudios muestran que las mujeres que realizan deporte suelen tener un suelo pélvico más tonificado que las mujeres sedentarias. Sin embargo, la incidencia de incontinencia urinaria en chicas jóvenes que realizan deportes de alto impacto es más elevada que en chicas jóvenes sedentarias", señala la especialista. De ahí la importancia de tonificar el suelo pélvico para prevenir y corregir estos problemas.

(os recomiendo leer la entrada ¿que es el prolapso genital?)

recomendaciones nutricionales durante el periodo de lactancia

Desde que se inicia la concepción hasta los 6 meses de vida el ser humano desarrolla la mayor tasa de crecimiento de su vida, y en este periodo de tiempo es la madre la que tiene que suministrar todos los nutrientes que necesita.

Por eso es fundamental que alimentos toma la madre en estos periodos de su vida: en el embarazo y durante la lactancia.

1. La leche materna constituye por si sola el mejor alimento en los primeros meses de vida del bebé. Sus propiedades nutricionales, inmunológicas, psicológicas, incluso económicas, están totalmente reconocidas: la leche materna es el alimento que mejor asegura el desarrollo y crecimiento del bebé.

2. La madre lactante gasta unas 85 Kcal (calorías) para obtener  100 ml de leche, teniendo que producir unos 750 ml de leche diaria (en promedio), por tanto la madre tiene un gasto de unas 600 Kcal más al día, que tendrá que suplementar con la dieta.

3. Recomendaciones nutricionales para madres en el periodo de lactancia:
- Distribuir las comidas en 5 o 6 tomas al día.

- Aumentar el consumo de líquidos: unos 3 litros de agua al día, además de zumos naturales, infusiones, caldos y yogures líquidos, para garantizar la producción de leche (tener en cuenta que en verano esta recomendación es todavía más importante)

- Aumentar el aporte de energía con alimentos ricos en proteínas, calcio, fósforo y hierro. El aumento debe ser de unos 15 gr más por día y en su mayoría de origen animal: carnes magras, pescados, moluscos, huevos y lácteos.

- Aumentar la cantidad de alimentos ricos en hidratos de carbonos complejos: legumbres, patatas y cereales (pan, arroz, pasta)

-Aumentar el consumo de frutas y verduras (recordar que hay una relación directa entre las vitaminas de la leche materna y el consumo que hace la madre)

- Consumir pescado 3-4 veces por semana, de ellas un par de raciones deben ser de pescado azul.

- Moderar el consumo de grasas de origen animal: mantequilla, nata, tocino, embutidos, alimentos precocinados.

- Aumentar la ingesta de hierro: además de con la ingesta de carnes magras, legumbres, etc, es conveniente tomar suplementos de hierro y mejorar su absorción con zumos naturales de naranja, mandarina, kiwis, fresas, etc

- Deben evitar el azúcar, bollería, pasteles, refrescos y el consumo de tabaco y alcohol.

4. Otras recomendaciones:

- Cualquier medicamento debe consultarse con su médico, pues la mayoría pasa a la leche materna.

- Es aconsejable realizar ejercicio físico regular (entre 30-45 minutos tres días por semana), natación, paseos, subir escaleras, etc

El miedo y la muerte (cuento)

Os voy a contar un cuento que no se donde leí, que está relacionado con nuestra actitud vital, también en cierto modo con la medicina y nos puede hacer reflexionar un poco:
La Muerte se dirigía aquella tarde hacia un poblado medieval cuando el sabio caminante la descubrió y venciendo todo temor y con la máxima prudencia le preguntó:
- ¿Donde vas? ¿qué vas a hacer?
La Muerte se paró y le miró de frente con sus temibles ojos fríos, después de unos segundos y con voz grave y pausada le respondió:
- Voy a esa ciudad..Voy a llevarme a cien personas.
-¡ Eso es horrible!- dijo el sabio con voz temblorosa..¿ Como puedes hacer eso?..¿cien personas??
La Muerte le miró de nuevo despacio - Así debe ser- respondió- ese es mi trabajo. Y continuó andando hacia la ciudad.
La noche pasó y al amanecer de la mañana siguiente, el sabio enloquecido deambulaba por los caminos de las afueras de la ciudad, cuando de nuevo se encontró a la Señora. Con la voz quebrada por la ira le amonestó:
- ¡ Me engañaste!..¿porque me dijiste que te ibas a llevar a cien personas, y han muerto más de trescientas?
La Muerte, sosegada y fría le contestó: 
-Yo he cumplido mi palabra. Me llevé a cien personas....El Miedo se llevó a los demás.

diagnóstico prenatal: técnicas no invasivas

Es lógico el temor de todas las mujeres en cuanto saben que están embarazadas de que su bebé pueda tener algún tipo de malformación o alteración importante de su salud. En primer lugar decir que la probabilidad de tener un hijo sin malformaciones importantes es de aproximádamente un 98%.

Existen una serie de técnicas para el diagnóstico precoz de las malformaciones fetales que podemos clasificar en invasivas y no invasivas. En esta entrada comentaremos las
 Técnicas no invasivas:
Son aquellas que no presentan riesgo alguno para la madre o el bebé:
- Test de ADN fetal en sangre materna: consiste en la extracción a partir de la semana 10 de gestación de sangre de la madre y se analiza en laboratorios especializados de pequeñas cantidades de ADN fetal que se encuentran en la sangre materna. Se pueden diagnosticar:
-Trisomía 18: Síndrome de Edwards
- Trisomía 21: Síndrome de Down
- Trisomía 13: Síndrome de Patau
- Anomalías de los cromosomas sexuales: Síndrome de Turner y de Klinefelter

La sensibilidad de la prueba es muy alta hasta de un 99% y con muy pocos falsos positivos. En unos días te mandan el resultado. El problema es que es caro: más de 600 euros (en España).

- Determinaciones analíticas de la BETA-CHG y la PAPP-A: son dos proteínas plasmáticas cuyos niveles en sangre están relacionadas con algunas malformaciones congénitas.  Se hace el análisis entre las semanas 9 a 12.

- Ecografía: Es una técnica imprescindible en la actualidad para comprobar el estado de salud fetal y ver posibles anomalías.

 Es muy importante en el diagnóstico especialmente en la semana 12 en la que podemos ver:

 - translucencia nucal: es un espacio visible en la nuca del feto, que debe medir menos de 3 mm y  está relacionado su aumento con el Síndrome de Down y otras malformaciones.

- El hueso nasal: su ausencia está relacionada con el Síndrome de Down.

En la ecografía de la semana 20 (llamada "morfológica"), porque es un momento adecuado para diagnosticar la mayoría de malformaciones anatómicas del feto. El doppler color y la ecografía 3D permiten mejorar la imagen y por tanto el diagnóstico, aunque también depende de la formación especializada del ecografista y de la calidad del equipo.

- Test combinado del primer trimestre: se combinan diferentes factores como la edad de la madre, antecedentes de malformaciones, uso de drogas o fármacos tóxicos, con valores bioquímicos como las determinaciones de Beta-HCG y PAPP-A, además del valor de la traslucencia nucal medida en la semana 12 de gestación. Un programa estadístico nos da una probabilidad de riesgo fetal, especialmente para Síndrome de Down y Trisomia del 18. Si el resultado es un riesgo menor de uno entre 250 (1/250) se considera que no es necesaria realizar una amniocentesis. La fiabilidad del método es mayor del 90% y el riesgo de falsos positivos menor del 3% , así que es muy útil.

En otra entrada comentaremos los métodos invasivos de diagnóstico prenatal.

La suciedad mejora el riesgo de padecer asma

La higiene ha sido uno de los grandes avances de la medicina y posíblemente la que más muertes ha evitado. Desde que se descubrió que disminuía drásticamente la mortalidad tras el parto cuando los médicos o las matronas se lavaban las manos, o que era muy importante la higiene de las manos antes de una intervención quirúrgica, o de preparar la comida, de comer o beber, etc...No existe hoy día ninguna duda que posiblemente el mayor descubrimiento de la medicina, el que más vidas ha salvado es el agua y jabón y la higiene cuidadosa...

Sin embargo...cada vez hay más estudios que vienen a confirmar que un ambiente excesívamente limpio y casi estéril en los primeros años de vida favorece la aparición de asma y alergias a los productos más insospechados...es como si nuestro organismo cuando no tiene enemigos reales (bacterias, virus) se los crea haciéndose alérgico al pelo, hongos, ácaros del polvo, productos industriales como desodorantes, productos de limpieza, etc

Podríamos decir que los excesos nunca son buenas....¡ni siquiera el exceso de limpieza!..en este sentido os pongo este artículo de investigación recientemente publicado:
La suciedad hace que los recién nacidos estén más sanos a largo plazo

APA12 jun 2014

La hipótesis de la higiene parece ser cierta una vez más. Un estudio estadounidense ha demostrado que los niños expuestos frecuentemente a la caspa de los animales, los alérgenos y las bacterias domésticas comunes durante su primer año de vida presentan menos probabilidades de padecer asma, alergias y jadeos. Los resultados se publicaron en el "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

¿Que es...el adenoma de próstata?

El adenoma de próstata o Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es el crecimiento excesivo, no maligno de la glándula prostática periuretral.

Es un problema frecuente que aumenta con la edad, desde un 8% en varones de 31-40 años a un 50% entre los 51-60 años y hasta el 80% en los de más de 80 años

1.¿Que es la próstata?

Es el órgano sexual interno masculino encargado de la producción de parte del liquido seminal, que nutre a los espermatozoides tras la eyaculación.

Tiene un tamaño como una castaña y se situa debajo de la vejiga urinaria y alrededor de la uretra (conducto de salida de la orina y del semen en la eyaculación)

2.¿Que es el adenoma de próstata

Posiblemente relacionado con cambios hormonales por la edad, se produce el desarrollo de uno o varios nódulos fibrosos en el interior de la próstata, que hacen que aumente de tamaño y comprima la uretra, lo que dificulta la salida de la  orina y la evacuación completa de la misma. Esto da lugar a una serie de síntomas:

- Chorro de orina débil
- Dificultad para iniciar la micción
- Orinar muchas veces al dia, incluso levantarse por las noches a orinar (nicturia)

Semillas de lino para la hipertensión arterial

Flor de lino, de la que se obtienen las semillas

La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo para la salud,  para las enfermedades cardiovasculares y en especial el Ictus.

En España afecta a un 35% de personas adultas, a un 40% en edades medias y hasta un 60% en los mayores de 60 años.

Es una enfermedad importante que comentaremos ampliamente en otras entradas, pero de momento os dejo unos datos para reflexionar: 

-de las 54.000 muertes de media anual producidas en España en los años 90, en personas de edades medias, el 30% fueron debidas a la hipertensión arterial, y de estas un 20% se dieron en personas con "ligera elevación de la tensión arterial".

1. Valores normales de Tensión Arterial:
En los protocolos actuales se considera normal una Tensión máxima menor de 120 mmHg y una Tensión mínima menor de 80 mmHg.
La medida estandarizada debe hacerse con el paciente en reposo físico y mental previo, como mínimo de 5

Acoso escolar y sus secuelas

El acoso escolar o "bullyng" es cualquier forma de maltrato físico, psicológico o verbal, que se produce de manera continuada en las aulas de los centros escolares, en los patios de los mismos, a la salida de clase o incluso a través de los móviles o Internet. Es más frecuente en los niños o niñas en la edad de entrada a la adolescencia.

El acoso escolar es una especie de tortura, metódica y sistemática, en la que el agresor sume a la víctima, a menudo con el silencio, la indiferencia o la complicidad de otros compañeros.

Tipos de acoso escolar:

1. Bloqueo social: buscan aislar y marginar socialmente a la víctima (por ejemplo les prohiben jugar, hablar con otros, le hacen llorar para que los demás lo perciban como débil o llorica, lo ridiculizan y convierten en chivo expiatorio.

2. Hostigamiento: manifestaciones de desprecio, falta de respeto, ridiculización, burla, motes, imitación