Anatomía Genital Femenina

Aunque existen múltiples medios para conocer la anatomía genital, es muy frecuente en las consultas encontrar pacientes que no saben bien como llamar a las diferentes partes de su sexo, así que vamos a poner una breve descripción del nombre y la función de los órganos genitales externos e internos, tanto de la mujer como del hombre (en otra entrada diferente).
1. Límites Externos: al conjunto del órgano genital externo femenino le llamamos vulva, y estaría limitada exteriormente por:
- Monte de Venus (no sale en esta foto)..es la zona anterior encima del pubis, rellena de grasa y con vello (que se depila en diferentes estilos según las modas).
- Periné: musculatura posterior que separa la vulva del ano. Es el sitio en el que se hace la episiotomia (corte en el parto para facilitar la salida del feto)
-Labios Mayores: músculos de ambos lados, (derecha -izquierda) que recorren en sentido anterior-posterior los dos lados de la vulva. Tienen glándulas sudoríparas y odoríferas, y también poseen vello, aunque más escaso que en el pubis (monte de Venus).
- Labios Menores: También llamados "ninfas"..son de estructura más delicada y mucosa que los mayores, no tienen vello, tienen glándulas sebáceas y son muy sensibles. En su parte anterior se unen con el órgano del placer sexual femenino:
- Clítoris: órgano cilíndrico, de tejido extremádamente sensible, con capacidad eréctil, con la exclusiva función de provocar el placer sexual femenino. Está protegido por un tejido mucoso que le bordea el "capuchón del clítoris".

2. Introito: Separados los labios mayores y menores, observamos dos orificios uno anterior pequeño, rodeado de un músculo circular
- Orificio de salida de la uretra: Es el final de la uretra, conducto que comunica la vejiga de la orina con el exterior y que permite la micción.
-Orificio vaginal: Es mayor y está situado en la zona posterior más cercana al periné. Está parcialmente obstruida la entrada por un tejido delicado, mucoso, que llamamos "himen", que suele desaparecer tras las relaciones, el parto, etc, dejando a veces unos "restos himenales" de tejido de aspecto diferente al que tenían y que a veces crean preocupación en la mujer, que no sabe que son esos "trozos de carne".
- Glándulas de Bartolino: en la zona posterior de los labios menores, casi donde se unen con el periné, en ambos lados, existen unos pequeños orificios que son las salidas de las glándulas de Bartolino, que tienen la función de secretar sustancias que hidraten y lubriquen la entrada vaginal. Cuando se obstruyen estas glándulas se producen unas molestias importantes que ya comentamos en la entrada "el quiste de Bartolino".

Los genitales externos femeninos son muy diferentes de una mujer a otra, incluso en la misma mujer cambian de aspecto a lo largo de la vida, según los partos, etc. A veces consultan preocupadas porque sus labios menores son muy grandes o muy pequeños, o porque los restos del himen tienen un aspecto diferente de hace unos años..o la entrada vaginal (introito) se ha hecho más grande o más pequeña, etc...Esto es así y no tiene más importancia que la estética que cada mujer le quiera dar.
Genitales Internos:
los vamos a comentar en la próxima entrada, pero indicaros que si separamos los labios menores y ponemos un espéculo, esta es la imagen que vemos:
- Pared vaginal: en ambos lados, arriba y abajo, una especie de túnel mucoso, de color rosado...esa es la vagina.
- Cérvix uterino. El cuello del útero lo veis en el centro de la imagen como una bola de carne con un pliegue pequeño en el centro (es el orificio cervical externo), que tiene en la imagen como un moco blancuzco (es el moco cervical)

EL DEPORTE EN LA EMBARAZADA

Aunque en alguna entrada anterior hemos comentado algo sobre el tema (dudas de embarazadas), vamos a comentar con algún detalle la importancia de hacer ejercicio físico moderado y constante durante el embarazo, teniendo en cuenta una serie de precauciones.
1. ¿ES CONVENIENTE HACER DEPORTE DURANTE EL EMBARAZO? sin ninguna duda SI, salvo que por determinadas circunstancias (amenaza de aborto, amenaza de parto prematuro, hipertensión gestacional, alguna enfermedad que complique el embarazo (hernia discal, patología de columna, hernia inguinal, cardiopatía, patología renal, etc)..en cualquier caso en que el médico te lo desaconseje. Salvo en estas circunstancias, un ejercicio moderado y constante supone una serie de ventajas:
- menos riesgo de diabetes gestacional, sobrepeso, edemas....
- mejor musculatura abdominal: menos molestias lumbares y abdominales, mejor periodo expulsivo del parto, parto más corto.
- mejor circulación periférica: menos molestias en piernas por las varices, menos hinchazón de pies y manos,
- más agilidad y sentido del equilibrio. Durante la gestación la estática se va alterando por el aumento de volumen abdominal, por eso son más frecuentes las caidas, los esguinces, etc..el ejercicio mejora la agilidad.
- Se duerme mejor, la liberación de endorfinas propias del ejercicio favorecen el "estado de bienestar", y el cansancio físico moderado mejora el estrés, la ansiedad, el insomnio..
2. INCONVENIENTES DEL DEPORTE: pues como todo en esta vida puede tener sus inconvenientes:
- Riesgo de lesiones: si no haces un ejercicio adecuado te puedes lesionar. Ya hemos comentado que la estática está un poco alterada, así que los ejercicios con mucho movimiento, saltos, cambios bruscos de posición, etc, te pueden provocar lesiones.
- Riesgo de golpes abdominales: ejercicios con bolas o de contacto están contraindicados (tenis, pádel, balonmano, baloncesto, )
- Riesgo de caídas: ciclismo, patines, footing,
- Riesgo de hipoxia: ejercicios violentos como carrera rápida, o de inmersión como el buceo, o levantamiento de pesas, etc...que suponen un consumo rápido de oxigeno, que no es fácil que lleguen a afectar al feto pues está muy preparado para la hipoxia, pero si a la madre que puede sufrir una lipotimia.
- Riesgo de hipoglucemia: los niveles de glucosa suben y bajan rápidamente durante el embarazo, atendiendo a las necesidades del feto..por eso hay que comer pequeñas cantidades de alimento pero muchas veces al día...un ejercicio intenso puede provocar una hipoglucemia brusca y una lipotimia en la embarazada.
3. ¿CUALES SON LAS RECOMENDACIONES?
Cada embarazada tiene que decidir cual es el ejercicio que mejor se acomoda a sus necesidades, pues no es igual la que practica regularmente un deporte que la que lleva años sin practicar..también depende de la actividad profesional y las circunstancias de su embarazo, así que el consejo fundamental es USAR EL SENTIDO COMÚN, pero daremos algunas orientaciones:
- Ejercicios moderados como CAMINAR, BICICLETA ESTÁTICA, CINTA, NADAR.
- Ejercicios de suelo: colchoneta, espalderas, máquinas, yoga, pilates, etc
- Ejercicios de movimiento lento: tai-chi, danza o baile (con cuidado)
- Adecuar el ejercicio al momento de la gestación, habrá que ir modificandolo a medida que evolucione el embarazo.
- Son muy aconsejables todos los ejercicios de PREPARACIÓN AL PARTO.
- Por último: en caso de duda consulta al médico o la matrona.

HEPATITIS VIRICAS

Llamamos hepatitis a la lesión o muerte de las células hepáticas por la acción de tóxicos como el alcohol, algunos medicamentos o gérmenes patógenos como la leptospirosis, mononucleosis infecciosa, fiebre amarilla, paludismo, etc...pero hablamos de hepatitis vírica para referirnos al ataque de virus que específicamente atacan al hígado.A este grupo les llamamos virus de la hepatitis y aunque por el momento conocemos seis tipos de virus específicos de la hepatitis hablaremos de los tres más importantes:
1. HEPATITIS A: lo produce un virus ARN, que provoca la infección aguda y no se queda en el organismo como portador crónico. Es decir, pasada la infección no puede reactivarse o producir más secuelas. El virus se propaga por mecanismo fecal-oral, aunque también está presente en la sangre y las secreciones. La eliminación fecal del virus se produce durante el periodo de incubación, así que cuando se diagnostica ya suele haber pasado el periodo de contagio. Se producen epidemias a través del agua y los alimentos en países subdesarrollados y con pocas medidas higiénicas. A veces se contagia al comer marisco contaminado. Los estudios indican que hay muchas personas que han estado en contacto sin haber notado síntomas. En algunos países hasta el 75 % de los adultos.
La infección que suele cursar son fiebre, astenia, etc, (parecido a veces a un cuadro gripal) dura entre 4-8 semanas y suele curar definitívamente.
2. HEPATITIS B: es un virusADN complejo, muy bien estudiado y origina un sistema de respuesta antigénica múltiple (el antígeno HBsAg, el antígeno coreHBcAg, y el antígeno e HBeAg). El mecanismo de transmisión es básicamente por la sangre (transfusiones, instrumental quirúrgico , diálisis, etc), aunque también por vía sexual y otras que no conocemos bien..Se puede transmitir también de la madre embarazada al feto. No parece que la picadura de insectos lo puedan transmitir. También existen casos de personas que la padecieron asintomáticas, pero es menos frecuente que en la hepatitis A. El virus de la hepatitis B si puede pasar al estado de portador crónico, que puede llegar a ser hasta del 10% en los países con altas tasas de prevalencia (zonas del Lejano Oriente). Puede provocar diversos estados clínicos, desde portador asintomático a hepatitis aguda, crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. Está también asociado a otras enfermedades no hepáticas como la poliarteritisnodosa, glomerulonefritis y otras.
Los síntomas son similares a los de la hepatitis A, aunque más grave, incluso en ancianos o tras una transfusión de sangre pueden aparecer tasas de mortalidad del 10%. En un 5-10% de los casos se pasa al estado de portador crónico, lo que puede suponer el desarrollo de una cirrosis o incluso del cáncer hepático.
3. HEPATITIS C: es un virus ARN, responsable de la gran mayoría de las hepatitis postransfusionales o esporádicas. La infección suele pasar desapercibida, y sin embargo se cronifica con mucha facilidad (75% de los casos). El virus tiene una gran capacidad mutagénica, lo que dificulta la elaboración de vacunas. El virus de la hepatitis C se asocia a un grupo de enfermedades como la porfiria cutánea, glomerulonefritis y otras de tipo "inmunitario", pero su clínica habitual es la de hepatitis aguda postransfusional, hepatitis aguda esporádica, y puede ocasionar hepatitis crónica y cirrosis, aunque con menos frecuencia que la hepatitis B. Se puede transmitir sexualmente y de la madre al hijo en la lactancia, aunque en raras ocasiones.
¿COMO PREVENIR LAS HEPATITIS?
- La higiene personal, el lavado de manos, el cuidado con las frutas, verduras y alimentos no cocinados en las zonas subdesarrolladas.
- Los controles rigurosos de los donantes en las transfusiones sanguíneas, el uso de material perfectamente esterilizado, etc
- Las inmunoglobulinas contra la hepatitis A, pueden resultar eficaces para tratar a los familiares de un paciente diagnosticado, en cambio son poco eficaces en las hepatitis B y C.
- La administración de inmunoglobulinas contra la hepatitis B al neonato, antes de 12 horas después del parto, junto con la vacunación, cuando la madre es portadora de Hepatitis B, puede evitar el contagio.
- La VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B, provoca una respuesta importante en la creación de anticuerpos y disminuye en un 90% la incidencia de la enfermedad. Está recomendada en todos los recién nacidos y adolescentes. También en aquellas personas cuya pareja es portadora crónica, y en todo el personal sanitario o de instituciones públicas (cárceles, policía, bomberos, etc)
- La VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS A: está disponible desde hace poco y es recomendable para aquellas personas que vayan a viajar a países subdesarrollados y con altas tasas de prevalencia.
- NO EXISTE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS C.

WISLAWA SZYMBORSKA ( POETISA POLACA)

Wisława Szymborska fue una poetisa, ensayista y traductora polaca, PREMIO NOBEL de LITERATURA en 1996, que falleció el 1 de febrero de 2012.

Nacida en Prowent en 1923, se trasladó a los 8 años a Cracovia,donde estudiará u vivirá hasta su fallecimiento.
Después de sus estudios de secundaria, trabajó en los ferrocarriles y luego estudió Lengua y Literatura Polaca y Sociología, que no concluyó por problemas económicos. En sus años universitarios publicó artículos en revistas y su primer libro de poemas aparece en 1952. Antes había sido censurada. Fue miembro del Partido Unificado Polaco, del que después se distanció, adoptando una postura crítica. Recibió diferentes premios, especialmente destacamos el premio Nobel en 1996.
Aquí os dejo alguno de sus poemas, que un buen amigo y conocedor de su poesía me ha mandado. Espero que os guste:

Amor a primera vista

Ambos están convencidos
de que los ha unido un sentimiento repentino.
Es hermosa esa seguridad,
pero la inseguridad es más hermosa.

Imaginan que como antes no se conocían
no había sucedido nada entre ellos.
Pero ¿qué decir de las calles, las escaleras, los pasillos
en los que hace tiempo podrían haberse cruzado?

Me gustaría preguntarles
si no recuerdan
-quizá un encuentro frente a frente
alguna vez en una puerta giratoria,
o algún "lo siento"
o el sonido de "se ha equivocado" en el teléfono-,
pero conozco su respuesta.
No recuerdan.

Se sorprenderían
de saber que ya hace mucho tiempo
que la casualidad juega con ellos,

una casualidad no del todo preparada
para convertirse en su destino,

que los acercaba y alejaba,
que se interponía en su camino
y que conteniendo la risa
se apartaba a un lado.

Hubo signos, señales,
pero qué hacer si no eran comprensibles.
¿No habrá revoloteado
una hoja de un hombro a otro
hace tres años
o incluso el último martes?

Hubo algo perdido y encontrado.
Quién sabe si alguna pelota
en los matorrales de la infancia.

Hubo picaportes y timbres
en los que un tacto
se sobrepuso a otro tacto.
Maletas, una junto a otra, en una consigna.
Quizá una cierta noche el mismo sueño
desaparecido inmediatamente después de despertar.
Todo principio
no es mas que una continuación,
y el libro de los acontecimientos
se encuentra siempre abierto a la mitad.

De "Fin y principio" 1993
Versión de Abel A. Murcia

Con este pequeño homenaje le quiero dar las gracias por sus palabras y desearle que esté en el Paraiso de Los Poetas...
Si tuvieramos más poetas el mundo sería un poco mejor

HABLANDO DE GENES

Un GEN es una secuencia ordenada de nucleótidos en la molécula de ADN, que contiene la información necesaria para sintetizar una molécula, generálmente una proteína con una función especifica. El gen es considerado una unidad de almacenamiento de información (como un CD) y es capaz de transmitirla a la descendencia (herencia génica), se encuentran situados en los cromosomas, ocupando una posición que llamamos "locus". (el cromosoma seria como una disquetera llena de CDs) ..los humanos tendríamos 23 pares de disqueteras que en su conjunto forman el GENOMA HUMANO.
En conjunto habrían unos 3200 millones de bases en tu genoma, que se corresponden en un 99,9% con el mio, pero a la vez no existen dos genomas exactamente iguales entre los 7.000 millones de seres humanos que vivimos en la actualidad. Nuestro ADN se duplica con gran exactitud, pero aproximádamente una vez en cada millón de réplicas se equivoca y se forma un SNP o "snip" (polimorfismo nucleótido único) que generálmente queda enterrado entre el ADN sin más consecuencias...pero de vez en cuando si puede tener consecuencias, acarreando una enfermedad o una ventaja, por ejemplo favoreciendo una mayor producción de glóbulos rojos en una persona que vive a mucha altitud. Del total de ADN humano solo utilizamos una pequeña parte. El 97% de nuestro ADN se llama basura y solo existe porque es capaz de reproducirse y ya está. No tiene otra función. A veces incluso algunos genes hace cosas inútiles o contraproducentes para el organismo, por ejemplo uno de los genes mas comunes que tenemos es para hacer una proteína llamada trasncriptasa inversa, cuya única función conocida es permitir que que los retrovirus como el VIH (SIDA) penetren de forma inadvertida en el organismo...¿?...
Algunos científicos quisieron relacionar de modo directo unos genes concretos con hechos como la obesidad, la delincuencia, el alcoholismo, etc..incluso se llegó a publicar que las mujeres eran genéticamente inferiores en matemáticas (jejejeje)...En realidad sabemos que no hay casi nada nuestro tan simple..los aproximádamente 35.000 genes que componen el genoma humano, funcionando independiéntemente no son suficientes para dar la extraordinaria complejidad de un ser humano...así que deben interactuar entre ellos de múltiples formas. Sabemos de algunas enfermedades como la hemofilia, el Parkinson, la fibrosis quística y otras, que son debidas al mal funcionamiento de genes solitarios..pero esto no es la norma.
Como ejemplo de las múltiples interacciones entre unos genes y otros, diremos que hasta el pensamiento es capaz de influir en la longitud de la barba de un hombre, pues cuento más piense en las relaciones sexuales, más testosterona libera a la sangre, provocando mayor crecimiento de la barba.
Para complicar más el tema, a principios de los 90 se descubrió que al destruir genes supuéstamente vitales de ratones embrionarios, no solo sobrevivian, sino que incluso a veces eran más aptos que sus hermanos normales...resulta que cuando se destruyen ciertos genes importantes, acuden otros a completar el hueco dejado..esto complica muchísimo el conocimiento del comportamiento del genoma que apenas habíamos iniciado.
Como dice Eric Lander, "ahora conocemos el genoma humano, es decir las piezas que lo componen, pero nos falta el manual de instrucciones"
En estos momentos la ciencia está tratando de descifrar el PROTEOMA HUMANO (seria la biblioteca de la información que crea las proteínas), pero que es mucho más complejo que el genoma...para hacernos una idea: en una célula puede haber en cada momento unos CIEN MILLONES de proteínas trabajando, teniendo en cuenta que cada una realiza una actividad diferente, y que además la misma proteína según sus componentes químicos y según su estructura espacial (según este doblada) realizaran funciones diferentes...la cosa parece bastante compleja..y sin embargo respondemos todos los seres vivos a una serie de "patrones de conducta" similares....por ejemplo ¡¡la mitad mas o menos de las funciones químicas que se presentan en un plátano son las mismas que las que se producen en un ser humano!!!

Es un tema complejo, pero muy bonito, lo extremádamente compleja que es la vida y a la vez de que forma tan sencilla se reproduce, se multiplica en millones de formas durante millones de años.....

JUGUETES SEXUALES

Los juguetes sexuales son una serie de objetos creados o utilizados para mejorar o favorecer el placer sexual. Existen múltiple objetos tanto para el hombre como para la mujer y se han venido utilizando desde las épocas más remotas de la historia y en todas las culturas. Como ejemplo los "consoladores" (objetos de forma fálica diseñados para la introducción vaginal y/o anal) utilizados en las antiguas culturas. En la actualidad existen múltiples objetos sexuales , como ejemplo:

-consolador
-vibradores
-bolas chinas
-anillos para el pene
- vaginas artificiales
-muñecas hinchables,
-bombas de vacio,
- Innumerables cremas, afeites, lencería, espejos, utensilios de todo tipo que podéis encontrar por centenas en las tiendas especializadas.
1. UTILIDAD: es evidente que la de añadir placer personal o compartido. En este sentido todo aquello que mejore el placer o haga más divertida la relación sexual a la vez que añade un punto de gracia o imaginación es útil. Uno de los peores enemigos de la sexualidad es la rutina y los juguetes pueden ayudar a combatirla, pero quiero comentar especialmente:
- LAS BOLAS CHINAS: como veis en la foto son un conjunto de dos bolitas unidas por un cordón que se colocan como un tampón intravaginal, utilizando como lubricante agua o solución acuosa (no utilizar aceites, luego explicamos porqué) y dejando fuera el cordón para su posterior extracción. Las bolas tienen en su interior otras pequeñas bolas que se desplazan con los movimientos de la mujer, creando un efecto "vibrador" suave y continuado. Las bolas pueden permanecer durante horas en la vagina y llevarlas mientras se realizan otras actividades, aunque previamente se aconseja un tiempo de adaptación en el que se mantienen progresivamente más tiempo cada día. La utilidad de estas bolas, además del placer que pueden proporcionar es que obligan a los músculos vaginales a contraerse, para evitar que se caigan, con lo que se produce un fortalecimiento de la musculatura vaginal y una mejoría del control voluntario de la misma. Este ejercicio al igual que los Ejercicios de Kegel (que comentamos en otra entrada), mejoran la incontinencia urinaria en la mujer, especialmente tras los partos, con lo que favorecen la recuperación del suelo pélvico.
2. INCONVENIENTES. Hay tantos tipos de juguetes que tendríamos que ir uno por uno viendo que tipos de problemas pueden ocasionar, pero si comentaremos en general que DURANTE EL EMBARAZO hay que ser especialmente cuidadosas, no solo porque el cuello uterino está más delicado y puede sangrar con facilidad al roce, sino por la composición de los juguetes. Aquí nos detenemos un momento a comentar
--- LOS FTALATOS: son sustancias plastificantes que dan flexibilidad y duración a los productos de PVC, haciéndolos más suaves al tacto. Suelen encontrarse en una concentración de más del 50% del peso del producto. El problema es que se desprenden con el tiempo y el uso, especialmente se disuelven en contacto con sustancias lipofílicas (aceites, lubricantes, cremas, etc)Entre los más utilizados se encuentran: el ftalato de dimetilo (FDM), el ftalato de dibutilo (FDB), el ftalato de dietilo (FDE), el ftalato de dioctilo (FDO) y principalmente el ftalato de di-2 etilhexilo (FDEH). La potencialidad tóxica para los humanos fue manejada como baja hasta 1982, cuando el informe del Programa Nacional de Toxicologí¬a (NTP) de los Estados Unidos de América (EUA), reportó carcinogenicidad en roedores. Actualmente esta posibilidad de efectos carcinogénicos se ha minimizado para el humano. Sin embargo, recientemente se han observado otros efectos, como la alteración endocrina masculina en animales de laboratorio debido a su acción antiandrogénica, tales como malformaciones del pene (hipospadias), disminución del descenso testicular y desarrollos pobre de la próstata y de la vesícula seminal. Además se han observado efectos directos sobre mujeres embarazadas, manifestados como complicaciones del embarazo como preeclampsia e hiperemesis, principalmente, y disminución de la función pulmonar.
(Greenpeace, en 1997, mostró que varios productos blandos destinados a ser chupados o mordidos por niños contienen entre 10 y 40% de ftalatos. Otros estudios también han demostrado el alto contenido de ftalatos en los juguetes).
Como medida precautoria y mientras se realizan los estudios necesarios, la industria juguetera de EEUU y Canadá retiró voluntariamente los ftalatos de la manufactura de estos productos infantiles de uso oral.
. Generálmente, cuando los productos plásticos son fabricados con PVC el plastificante utilizado es un ftalato, sin embargo existen otros tipos de plásticos (polímeros) que no requieren de la adicción de ftalatos como el caso de siliconas, polipropileno, polietileno, policarbonato, látex y poliestireno.

En resumen: aunque los juguetes sexuales pueden resultar divertidos como este patito vibrador y además útiles como las bolas chinas, es muy importante conocer la composición de los mismos, evitar la combinación con sustancias liposolubles y especialmente NO UTILIZAR DURANTE EL EMBARAZO

FUMAR EN EL EMBARAZO

Entre los hábitos tóxicos que puede tener la embarazada, el tabaquismo es el más frecuente. Aunque es perjudicial para el feto y para la madre, y a pesar de toda la información disponible y de las múltiples visitas a la matrona y al ginecólogo, solo entre un 20%y un 40% de las mujeres fumadoras consiguen dejar de fumar durante el embarazo, aunque muchas retoman de nuevo el hábito tras el parto.

1. EFECTOS DEL TABACO EN LA GESTACIÓN: no vamos a comentar los efectos generales del tabaco a nivel pulmonar, de la tensión arterial, sobre las defensas, etc, sino exclusivamente los efectos provocados sobre el feto.
- disminución del peso fetal al nacimiento: está demostrado que pesan como media 187 gramos menos los hijos de madres fumadoras de medio paquete de cigarrillos, que los hijos de las no fumadoras.
- Mayor probabilidad de desprendimiento de placenta, placenta previa, placenta envejecida prematuramente, parto prematuro.
- Mayor probabilidad de aborto espontáneo, rotura prematura de membranas, amnionitis (infección de las aguas) y muerte neonatal.
- En los recién nacidos son más frecuentes los defectos congénitos: anencefalia, defectos cardiacos congénitos, defectos orofaríngeos (labio leporino, fisura del paladar).
- Varios estudios afirman la relación entre el tabaquismo materno y una mayor probabilidad de muerte súbita del lactante.
2. COMENTARIOS:
En todos los estudios se relaciona la patología con las mujeres fumadoras o no fumadoras, y se confirman estadísticamente si existen diferencias. Esto no quiere decir que conozcamos exactamente las causas de las mismas, aunque si sabemos que la nicotina tiene un efecto vasoconstrictor y es lógico que provoque alteraciones en la circulación sanguínea de la placenta, que dificulte o haga envejecer prematuramente las arterias placentarias. Por otro lado en el cigarrillo existen múltiples sustancias tóxicas de las que desconocemos los efectos que pueden tener sobre los delicados tejidos en crecimiento del feto.
Sabemos la dificultad de abandonar el hábito del tabaco, por lo que se necesita todo el apoyo y la ilusión de la pareja, del médico y la matrona, para que especialmente en el primer trimestre del embarazo que la mujer está muy motivada y las nauseas o el aumento de las sensaciones olfativas hacen más fácil que resulte desagradable el olor y el sabor del tabaco, la embarazada se plantee seriamente dejar de fumar o al menos reducir drásticamente el tabaco. Tienes que pensar no solo en los efectos negativos durante la gestación, sino en las consecuencias de los futuros años de la infancia del niño que tiene que vivir en un ambiente lleno de humos, convirtiendo el aire que respiran los jóvenes pulmones del niño en algo tóxico que le puede generar diversas patologías respiratorias. Éste es un tema de pediatría pero no está de más que sirvan de reflexión durante el embarazo.

Aunque estas imágenes de humo son muy bonitas, tenemos que conseguir que durante el embarazo y en el hogar que vive un pequeño, no exista ningún tipo de humo

DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

El cáncer define un conjunto de más de 200 enfermedades que se caracterizan en general por el crecimiento descontrolado de un grupo de células que no responden a los controles que el propio organismo establece, diseminándose y alterando gravemente al propio organismo.

La OMS (organización Mundial de la Salud) estima que aumentará entre 2007 y 2030 en un 45%, pasando de 7,9 millones a 11,5 millones de personas muertas al año. Se considera la segunda causa de muerte en los países desarrollados, tras las enfermedades cardiovasculares, y está aumentando en los países en desarrollo.
1. CAUSAS DEL CÁNCER: el cáncer es una enfermedad multifactorial. Quiere decir que hace falta un conjunto de causas para que se produzca el desarrollo de la enfermedad, y dependiendo del tipo de cáncer las causas serán diferentes:
-factores genéticos: sabemos que en algunos tipos de cáncer son importantes la genética, los antecedentes familiares.
- Tipo de vida: consumo de tabaco y alcohol, dieta inadecuada con poca fibra y excesivas carnes, falta de ejercicio físico, exposición excesiva al sol, etc
- Exposición a carcinógenos: por ejemplo el amianto, contaminación del aire en locales cerrados, en el humo de fábricas o ciudades, etc
- Exposición a radiaciones: radiaciones ionizantes, rayos X, rayos solares, etc
- Algunos virus tienen capacidad de originar cáncer: virus de la hepatitis B (cáncer hepático), virus del Papiloma Humano (cáncer de cervix uterino y otros)
2. FACTORES EVITABLES DE CÁNCER Y ALGUNOS DATOS:
- Consumo de TABACO: 1,8 millones de muertes al año (en el mundo) (el cáncer de pulmón es el que más personas mata de todos los tipos de cáncer)
- Exceso de peso, Obesidad, Inactividad física: 274.000 muertes al año por cáncer.
- Consumo nocivo de alcohol: 351.000 muertes al año por cáncer.
- Infección por virus del PAPILOMA HUMANO: 235.000 muertes al año por cáncer cervical (hoy día existen vacunas contra el papiloma humano)
- Agentes carcinógenos en el entorno laboral: 152.000 muertes al año
(estos datos están sacados de la publicación de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD)
3. ¿EL CÁNCER SIGNIFICA MUERTE SEGURA?, NO.....Influyen muchas cosas, el diagnóstico precoz es fundamental, el hacer un tratamiento adecuado, con profesionales competentes, el no perder tiempo con "curanderos" o "productos mágicos", el tener una actitud positiva, luchadora, optimista, y por supuesto el arsenal médico y quirúrgico que cada día es mayor, permite asegurar (según la ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER (AAEECC)) que MAS DEL 50% DE LOS CÁNCERES SE CURAN, y en otro porcentaje importante de casos se pasa a una situación de enfermedad crónica con buena calidad de vida.
En este DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER, tenemos que proponernos seriamente:
1. mejorar nuestros hábitos de vida: TABACO, ALCOHOL, COMER MENOS CARNES Y MAS FIBRA, HACER EJERCICIO.
2. hacer nuestras revisiones ginecológicas (CITOLOGIAS, MAMOGRAFIAS)
3. Vacunarnos (si no lo estamos) de la hepatitis B y del VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO).
4. animarnos, ser positivos y tener esperanza.

VACUNAS Y ANTIVACUNAS

Existe desde hace unos años una polémica sobre la conveniencia o no de vacunarse. A partir de los estudios fraudulentos del doctor Andrew Wakefield, en los que copio textuálmente: el inventor de la falsa conexión entre la vacuna triple vírica -contra el sarampión, la rubéola y las paperas- y el autismo, planificó una serie de negocios para obtener millones aprovechándose del miedo hacia las vacunas que su fraudulenta investigación iba a infundir entre el público, según revela el periodista Brian Deer en el número de esta semana del British Medical Journal. El cirujano británico y sus socios calculaban, por ejemplo, que iban a ganar hasta 33 millones de euros anuales en Estados Unidos y Reino Unido sólo con la comercialización de pruebas para la detección de la enterocolitis autística, enfermedad cuya existencia no ha sido probada y que fue descrita por él y sus colaboradores en el mismo artículo de The Lancet en el que conectaban la triple vírica (MMR, por sus siglas en inglés) con el autismo..

A partir de ahí y basándose en la ignorancia, el miedo, el deseo de "ser diferente", la paranoia de la "confabulación mundial de los laboratorios farmacéuticos", el auge de "lo natural" mal entendido (porque por ejemplo nada hay más natural que morirse, y en general nos gusta poco), se han ido creando en algunas personas de clase media la idea "chic" de que es mejor no vacunar a sus hijos, con lo que se olvidan de una serie de cuestiones:
1. Poner en peligro la salud de tus hijos no es ninguna tonteria. Es verdad que si todos los demás están vacunados no es probable que el tuyo coja la enfermedad. Pero... y si se le ocurre viajar a algún país en el que la población no está vacunada (ejemplo: seria gracioso que en el viaje de fin de carrera a la India, se trajera de recuerdo una poliomielitis, o una hepatitis B...como padre..como se lo explicas luego?)
2. No solo estás poniendo en peligro a tus hijos, demuestras una insolidaridad social preocupante. De hecho hay países en los que se castiga con fuertes multas a los no vacunadores por atentar contra la salud de los demás.
3. Estás desconfiando de la ciencia y creyendo en la magia o en la superstición. El que no creas en la medicina me parece bien, no es obligatorio...pero se consecuente y cuando tengas una apendicitis, un infarto, una trombosis, un cancer de mama o de pulmón, etc, pídele a alguno de los antivacunas que te receten algún remedio "natural" (que no sea morirte, claro).
4. No voy a poner una relación exhaustiva de enfermedades y muertes evitadas desde que se descubrieron las vacunas, solo algunos ejemplos:
- En la pandemia de gripe española de 1918-20 no existían vacunas. Se calcula que murieron entre 50-100 millones de personas.
- El SIDA (como sabéis no existe vacuna) ha matado unos 25 millones de personas desde 1981
- La malaria (no existe vacuna ) mató en 2010 a 655.000 personas en el mundo (en un año)
- En Europa existen en estos momento un millón y medio de afectados por la polio, de la última epidemia (en los años 60), desde entonces con la vacunación masiva solo se ha dado algún caso esporádico.
- El tétanos neonatal aparece cuando la madre no está vacunada. Es responsable del 14% de las muertes neonatales en países subdesarrollados.
- La fiebre amarilla provoca unas 30.000 muertes al año en los países endémicos en los que no se vacuna.
- Por la hepatitis B, mueren al año unas 600.000 personas en el mundo, que podrían haberse salvado si se hubieran vacunado.
- Comentar por último el caso del sarampión que estuvo en el origen de la polémica, en el año 2004 tuvimos en España 2 casos declarados, en el 2011 son 3.000 los afectados, y aunque no es una infección grave han aparecido las primeras muertes en España por este motivo.

En resumen:
Estamos hablando de un tema importante de salud que afecta a tus hijos y a los hijos de tus vecinos y amigos. La Organización Mundial de la Salud, todos los organismos médicos científicos del mundo, las ONGs serias (Médicos Sin Fronteras, Cruz Roja, etc), los Colegios de Médicos de todo el mundo....aconsejan vacunar.