martes, 19 de julio de 2016

Trastornos alimentarios en la embarazada (pregorexia)

La pregorexia es el trastorno alimentario que conocemos como anorexia, pero referido a la mujer embarazada. 
La mujer que padece este trastorno no acepta los cambios fisiológicos en su cuerpo que el embarazo conlleva y trata de disminuirlos comiendo menos de lo adecuado, haciendo más ejercicio del conveniente, incluso vomitando tras las ingestas, generalmente a escondidas de sus familiares cercanos. Aún no está incluido en el grupo de trastornos alimentarios o de la imagen corporal, pero es el equivalente de la anorexia en la embarazada.
La siguiente publicación desarrolla adecuadamente la importancia de esta patología, cada vez más frrecuente y no siempre detectada.

Alerta de la aparición de pregorexia entre embarazadas
Elsevier1 jul 2016

Es un desorden alimenticio similar a la anorexia.

El culto obsesivo y enfermizo por la imagen y el temor al aumento de peso debido a la presión social ha llegado a la embarazadas. A la bulimia y a la anorexia ahora hay que sumar otro desorden alimenticio, la pregorexia, definido como un desorden alimenticio que se padece durante el embarazo y que tiene que ver con el miedo a engordar.

No existen datos que cuantifiquen las mujeres que afectadas por este desorden, sin embargo la responsable médica de Clínicas Eva en Cataluña, la ginecóloga Fulvia Mancini, calcula que el 30% de las gestantes no aumenta de peso de forma correcta. Esto n o significa que sufran pregorexia, aunque, estudios realizados en el Reino Unido, apuntan que un 7,6% de las mujeres embarazadas a las que se estudió tenía síntomas compatibles con trastornos de la conducta alimentaria, y el 23,4% estaba muy preocupada por su peso y su figura.

Actualmente, este trastorno no está tipificado como tal en el Manual de Trastornos Mentales, ni siquiera un diagnóstico médico empleado por los especialistas. Sin embargo tiene nefastas consecuencias para la embarazada y, sobre todo, para el bebé ya que puede producir retraso mental, parálisis cerebral del bebé y hasta muerte intrauterina.

La experta recuerda que durante los nueve meses de gestación no se debe comer por dos, pero "hay que ganar un número de kilos apropiado para la propia masa corpórea". "Si esto se hace correctamente, una vez se ha dado a luz, la pérdida de peso es rápida y fisiológica, es decir, que no habrá que hacer dietas estrictas, ni pasar hambre", añade.

Así, una mujer con bajo peso es normal que gane entre 13 y 18 kilos. Sin embargo, una encinta obesa debería ganar como mucho entre 5 y 9 kilos. Para mujeres de peso normal, el estándar son de 11 a 16 kilos.

Existen unas pautas con las que identificar a quienes la padecen. Según la Dra. Mancini, se trata de mujeres que "no hablan del embarazo como si fuera real, cuentan obsesivamente las calorías, intentan siempre comer solas o se saltan las comidas, entrenan excesivamente, y pueden llegar a procurarse el vómito".

En los tres primeros meses del embarazo, estos síntomas pueden llegar a enmascararse con los propios de la gestación, que son nauseas y vómitos. Algunas mujeres presentan problemas con según qué tipo de alimentos y hasta pierden el apetito.

"Lo normal, añade, es que estas pacientes no reconozcan su problema y que, además, rechacen el tratamiento, etc. Es muy raro que admitan espontáneamente que tienen un problema de conducta alimentaria", añade.

Sobre todo, recuerda, hay que estar atentos en el caso de mujeres que hayan padecido trastornos de la conducta alimentaria, como anorexia y bulimia. "Ante cualquier cambio en la relación con la comida, la pareja o los familiares deberían ponerse en contacto con el ginecólogo o el médico de cabecera. El facultativo mismo debería sospecharlo en una paciente que no aumenta, o pierde peso, durante el embarazo", añade.

La madre puede desarrollar anemia, descalcificación ósea, baja producción de leche durante el postparto y caída de cabello, entre otros. 
Las consecuencias en el feto pueden ser muy graves. Durante el primer trimestre si la paciente no toma suplementos vitamínicos, aumenta el riesgo de alteraciones del tubo neural como la espina bífida. También aumenta la tasa de aborto espontáneo.

Durante el segundo y el tercer trimestre aumenta el riesgo de parto prematuro, retraso de crecimiento intrauterino, retraso mental o parálisis cerebral, malformaciones óseas, digestivas o cardiovasculares. En casos muy graves se puede llegar a la muerte intrauterina.

viernes, 15 de julio de 2016

Sigue en aumento el cáncer asociado al VPH

El VPH es responsable del cáncer de cuello uterino y otros tipos de cánceres orofaringeos o en mucosa anal y por ello se está vacunando a todas las niñas antes del inicio de sus primeras relaciones sexuales en aquellos países desarrollados que pueden permitirse el gasto sanitario que supone la vacunación. Sin embargo a nivel mundial continúan aumentando los casos de cáncer, especialmente el de cérvix uterino, en parte debido al desconocimiento de los mecanismos de prevención y en otros casos por la influencia negativa de los grupos "antivacunas" que sin ninguna base científica hacen campaña creando el miedo a la vacunación entre los padres o las mujeres interesadas en la vacunación. 
Por este motivo volvemos a recomendar la vacunación contra el virus VPH (virus del papiloma humano), y os pongo el siguiente artículo que confirma estos datos:

El cáncer asociado al VPH continúa en aumento
Elsevier13 jul 2016
A pesar de ser prevenible.

Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) han revelado nuevas cifras sobre casos de cáncer asociados al virus del papiloma humano (VPH), los cuales continúan en aumento. El estudio también señala que el 79% de los casos que se reportan se pudieron prevenir con la vacuna contra el VPH. ¿Por qué no ha ocurrido?

En EEUU se reportaron cerca de 39,000 casos de cáncer asociados al VPH al año, entre 2008 y 2012; en el período de estudio anterior, 2004-2008, el promedio fue de 33,369 anuales. Este tipo de cáncer suele aparecer en el cuello, la cabeza, y en los genitales y órganos reproductores de hombres y mujeres, siendo los más comunes el de cuello uterino, en las mujeres, y el de orofaringe, en los hombres.

Los datos de los CDC no solo muestran una tendencia sostenida al aumento, también hablan de que 28,500 de esos casos se pudieron prevenir con vacunas como la antipapilomavirus 9 valente, cuya aplicación está dando excelentes resultados. Sin embargo, la realidad difiere de la teoría, especialmente cuando se trata de la población hispana.

Desde el año 2011, el National Council of La Raza (NCLR) y su Institute for Hispanic Health han estado analizando cuáles son las barreras que podrían existir en la población latina para la prevención del VPH.

Las mujeres entrevistadas desconocen la relación entre el VPH y el desarrollo de cáncer de cuello uterino y no tienen suficiente información sobre la vacuna como para dar una opinión. Prácticamente no conocen las maneras de prevención del virus y lo poco que saben a menudo es erróneo. Tanto hombres como mujeres dicen que hacen falta campañas dirigidas específicamente a los latinos.

Alejandra Gepp, directora asociada de NCLR recomienda diseñar iniciativas que sean cultural y lingüísticamente apropiadas y que tomen en cuenta los valores culturales de la población latina. También sugieren que la información sobre la vacuna intente derribar creencias erróneas de la gente, como que “vacunar a las niñas es darles licencia para que tengan sexo o que la vacuna es necesaria solo cuando la niña o niño están sexualmente activos”.

Hunter Handsfield, profesor en el Center for AIDS and STD de la University of Washington  indica que la mayoría de los departamentos y organizaciones de salud, como el American Congress of Obstetricians and Gynecologists y la American Academy of Pediatrics, están trabajando en este tema.

“Sin embargo, se necesita tiempo para difundir este tipo de mensajes y la financiación de estos programas no es ilimitada. En algunos casos, la política conservadora y actitudes religiosas han tenido resultados negativos en la educación y en la promoción de la vacunación”, explica.

El experto concluye que lo más eficaz sería la ofrecer la vacuna sin coste para todos los jóvenes antes de que sean sexualmente activos. “Por desgracia, sólo unos pocos países industrializados pueden permitirse este tipo de programas y la mayoría, como Estados Unidos, tienen impedimentos sociales y políticos para implementarlos”.

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miércoles, 29 de junio de 2016

Riesgos de las sillitas y sistemas de transporte infantil

Empiezan las vacaciones y por tanto los desplazamientos en coche con toda la familia, camino de la playa y la montaña. Es muy importante cuando se tienen niños vigilar por la comodidad y sobre todo la seguridad en el viaje. En este sentido creo que hoy día todos estamos concienciados de la importancia de llevar al niño perfectamente sentado es su silla de coche y con el cinturón y demás medidas de seguridad, pero he encontrado este artículo en el que se informa de algunos riesgos derivados del uso inadecuado de las sillitas y otros sistemas de transporte infantil. Creo que es interesante saber algunas de las recomendaciones de los pediatras en este sentido:

Riesgos asociados al uso de sillitas y sistemas de transporte infantil

Según los resultados de un reciente estudio publicado en The Journal of Pediatrics, el uso inadecuado de sillitas o sistemas de transporte infantil puede aumentar el riesgo de muerte en niños menores de 2 años.

Las muertes relacionadas con el sueño constituyen la causa más frecuente de mortalidad infantil después del periodo neonatal. La Academia Americana de Pediatría recomienda que los bebes duerman boca arriba, sobre un colchón firme. Sin embargo, muchos padres utilizan sillitas de paseo, hamacas, mochilas portabebés o sillas de coche para poner a los niños a dormir, sin ser conscientes del riesgo que puede conllevar esta práctica.

Diversos investigadores estadounidenses analizaron de forma retrospectiva los registros de 47 muertes de niños menores de 2 años, que ocurrieron en sillitas o sistemas de transporte infantil y que habían sido notificadas a la Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo de Estados Unidos entre abril de 2004 y diciembre de 2008 Los autores describen con detalle los mecanismos potenciales por los que cada dispositivo puede ocasionar daño.
De las 47 muertes analizadas, 31(66%) ocurrieron en sillitas para automóvil, 5 en mochilas portabebés, 4 en balancines, 4 en saltadores y 3 en sillitas de paseo. El 52% de las muertes ocurridas en las sillitas para coche fueron atribuidas a estrangulación por las correas y el resto fueron atribuidas a asfixia posicional.
Los autores afirman que es importante tener en cuenta que un niño en un asiento de seguridad correctamente colocado en un coche, con las correas bien abrochadas tiene poco riesgo de sufrir un episodio de sofocación/estrangulamiento. Sin embargo, estos dispositivos no están diseñados para que el bebé duerma en ellos fuera del coche y sin supervisión. Fuera del vehículo la sillita no tiene ninguna sujeción y su estabilidad puede verse comprometida, con el consiguiente riesgo para el niño, como observaron los autores en 2 casos. Por otro lado, los padres, intentando mejorar el confort del niño, a veces desabrochan las correas cuando la silla está fuera del vehículo. Ello puede dar lugar a la muerte del bebé al estrangularse con las correas sueltas, como se ha descrito también en el estudio.
Los autores concluyen que

-los niños menores de 2 años no deben ser dejados sin supervisión en sillitas o mecanismos de transporte.

-Los niños no deben ser colocados para dormir en sillitas para automóviles cuando están fuera de los vehículos y nunca deben ser colocados en ellas sin comprobar que están correctamente abrochados los cinturones y sistemas de retención. 

-Los niños que se colocan en mochilas portabebés deberían tener sus caras bien visibles, situadas por encima del borde del portabebés, sin cubrir por tela y sin que sus barbillas o mentones estén comprimidos contra su tórax.

REFERENCIA
Batra EK, Midgett JD, Moon RY. Hazards Associated with Sitting and Carrying Devices for Children Two Years and Younger. J Pediatr. 2015;167(1):183-7.
Dra. Mari Luz García García 
Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid

jueves, 23 de junio de 2016

cirugía plástica de la mama (datos y riesgos)




La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) estima que entre 18.000 y 19.000 mujeres españolas se someten a operaciones de aumento de pecho cada año. La agrupación científica asegura que se ha convertido en la intervención de cirugía estética más demandada en España. Destacan la necesidad de realizar un estudio previo de la paciente así como visitar de manera anual al cirujano después de la operación. 
Las pacientes españolas son mujeres de entre 20 y 45 años. Los precios oscilan entre los 2.500 y los 6.000 euros (varían "según el cirujano y la fiabilidad de la intervención). En estos momentos, las prótesis anatómicas de gel cohesivo son las que ofrecen más garantías, ya que "pueden durar 30 años e incluso toda la vida". Sin embargo sigue siendo necesario "realizar controles de manera regular". "A los 10 años se debería de hacer una resonancia magnética de control y después repetir la prueba cada 5 años
¿En qué consisten estas intervenciones?  

Existen dos tipos: las cirugías de reconstrucción de mama y las de aumento de mama estética. Las primeras, relacionadas con los tratamientos de cáncer, pueden ser, totales o parciales, inmediatas o diferidas y con tejido autólogo o prótesis. El aumento de pecho puede hacerse por inserción de prótesis "preferiblemente de marcas homologadas", haciendo referencia al fraude de las prótesis PIP. La segunda alternativa es el 'Lipofilling', una técnica basada en la utilización de células grasas de la propia paciente. "La desventaja es que requiere de 2 o 3 intervenciones y la grasa, con el tiempo, puede reabsorberse".

El aumento de mama estético tiene tres vías de intervención posibles: las axilas, el surco submamario o la zona perialolar y las prótesis pueden ser anatómicas o redondas. "Las primeras se utilizan cuando la paciente no tiene casi pecho y las segundas para aumentar". El tamaño del pecho de la paciente también influye: "Cuando tiene poco se hace por debajo del músculo pectoral y cuanto tiene algo más se coloca por debajo de la glándula mamaria de la fascia que cubre el músculo pectoral pero en la parte superior". 

A continuación os pongo una publicación reciente del Ministerio de Sanidad

Sanidad alerta de los riesgos de ponerse implantes mamarios
• Elsevier 10 jun 2016

Aconseja madurez y tener unas expectativas realistas.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha elaborado un documento informativo junto con la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) para aquellas mujeres que estén pensando someterse a una intervención de implantes mamarios en el que alertan de los riesgos de esta cirugía y avisan de que deben ser "emocionálmente maduras" y tener unas "expectativas realistas" de los resultados.
En este sentido, admiten que aquellas interesadas deben "estar convencida de someterse a este procedimiento una vez conocidas todas las circunstancias que lo rodean" y estar preparadas porque "su aspecto físico se verá modificado".
Del mismo modo, en dicho documento aclaran que la colocación de implantes mamarios se trata de un procedimiento quirúrgico y, por ello, hay "unos riesgos inherentes a toda cirugía" que debe conocer. Asimismo, como cualquier otro material "puede deteriorarse con el paso del tiempo y requerir una nueva intervención quirúrgica".
"Una prótesis mamaria puede sufrir una contractura de la cápsula generada por el cuerpo, y ocasionar deformidad y dolor. Puede infectarse, extruirse, romperse e incluso de forma excepcional, relacionarse con enfermedades", ha destacado en el tríptico elaborado para orientar a las pacientes que estén valorando esta intervención.
Sanidad también recuerda a las posibles usuarias que el hecho de ser portadora de un implante mamario implica que debe someterse a controles de dicho implante para detectar eficazmente cualquier circunstancia anómala.
Asimismo, desaconsejan su uso en mujeres muy jóvenes ya que "los mejores resultados se obtienen con un desarrollo mamario completo".
Este documento se ha remitido a los servicios de salud de las comunidades autónomas para que pueda ser puesto a disposición de las unidades de patología mamaria y en las consultas de los especialistas en cirugía plástica, cirugía general y ginecología de los centros sanitarios de los distintos servicios de salud.

jueves, 16 de junio de 2016

Una ecografia podría evitar 1000 muertes al año por rotura de la aorta

La arteria aorta sale del corazón y es el principal vaso arterial del organismo. Tras hacer una curvatura se dirige hacia atrás y abajo (abdomen) llevando la sangre oxigenada hacia los órganos y miembros del cuerpo. 
1. ¿Que es un aneurisma?
Un aneurisma es una lesión de la pared arterial que afecta a su resistencia, formándose una especie de "globo" o hinchazón, con un riesgo cada vez mayor de romperse. Este "globo" puede comprimir estructuras vecinas, provocando dolor o molestias. En caso de romperse se crea una grave situación de shock por pérdida aguda de sangre que puede ser mortal en cuestión de minutos.
Los aneurismas de la aorta son más frecuentes en la aorta abdominal, y son la 10ª causa de muerte en hombres mayores de 55 años.
Se pueden producir en algunas enfermedades degenerativas como el Sindrome de Marfan, Turner, vasculitis, etc), aunque las causas más frecuentes son la arteriosclerosis, la hipertensión arterial, el tabaquismo, el aumento de colesterol, diabetes, etc.,especialmente en hombres mayores de 55 años.
2. Otras causas de rotura de aorta:
-traumatismos en el pecho (accidente de tráfico, coche, moto, golpe importante en el pecho, etc)
- Disección de la aorta: se trata de un desgarro de la pared interna de la aorta, esto hace que la sangre penetre "entre las capas de la aorta" haciendo de cuña y desgarrando lentamente la capa externa, hasta que se produce la rotura.
3. Síntomas:
- habitualmente no produce síntomas, aunque en ocasiones podría producir:
-dolor torácico en el pecho o el costado, incluso en la espalda
-dificultad al hablar o disfonía
- dificultad al respirar (disnea)
-dificultad al tragar (disfagia)
En caso de producirse la rotura, los síntomas son graves:
-dolor intenso
- palidez, sequedad de boca, sudor
- Nauseas y vómitos
- Mareo, pérdida de conciencia.
El riesgo de muerte puede ser de hasta el 50%, dependiendo de la gravedad de la rotura y el tiempo que se tarde en intervenir.

Por eso me ha parecido importante este artículo, que aunque breve nos hace ver de que forma tan sencilla se podría prevenir esta grave patología.

Una ecografía podría evitar 1.000 muertes al año por rotura de la aorta
Elsevier13 jun 2016

Este sencillo método diagnóstico se puede generalizar en la población diana.
El presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), Javier Álvarez, ha destacado que una simple ecografía a hombres de menos de 65 años podría evitar un millar de muertes al año por rotura de aorta.

En la presentación del 62 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, subrayó que existen métodos sencillos de diagnóstico, como una simple ecografía, que se pueden generalizar en la población diana, y ha subrayado la baja mortalidad de la intervención quirúrgica --menos del 5%-- para remediar esta situación.

Según Álvarez, el 90% de las personas que sufren una rotura de la aorta abdominal muere, debido a que sólo el 40% de los casos de rotura llega al hospital, y de los que lo hacen, sólo el 40% sobrevive: "Unos porcentajes que resultan muy impactantes si se tiene en cuenta que en España se operan unos 1.500 aneurismas rotos al año", ha dicho.

El presidente del Capítulo de Diagnóstico Vascular, Ramón Vila, ha remarcado la necesidad de implementar una "detección temprana", y más teniendo en cuenta que la enfermedad es asintomática y si no se diagnostica puede conducir a una rotura.

miércoles, 8 de junio de 2016

Riesgo de zika y uso de anticonceptivos

En una entrada anterior: virus zika y embarazo  comentábamos algunas de las características, síntomas, riesgos para la embarazada, y medidas de precaución y paises en los que está más presente.

En esta pequeña nota quiero transmitir la información recibida de la OMS (Organización Mundial de la Salud), que posiblemente se irá ampliando en posteriores fechas, a medida que los estudios vayan confirmando más datos, pero que en este momento hay que tener muy en cuenta, tanto las personas que piensen viajar a los paises de riesgo, como especialmente aquellas personas que vivis en ellos.

La OMS recomienda usar métodos anticonceptivos hasta 8 semanas después del regreso de zonas de riesgo del zika
Elsevier 6 jun 2016

Se duplican las cuatro semanas que había recomendado con anterioridad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de métodos anticonceptivos hasta 8 semanas después de haber regresado de alguna de las zonas con riesgo de infección por el virus zika, para reducir una posible trasmisión por vía sexual.

"La gente que regrese de áreas con transmisión del virus zika deben seguir las prácticas de sexo seguro o abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos ocho semanas", según la Organización Mundial de la Salud, lo que significa que se duplican las cuatro semanas que había recomendado con anterioridad.

Además, ha recordado la organización que las mujeres que desean quedarse embarazadas deben esperar seis meses si su pareja masculina tenía síntomas del virus.

Os pongo un listado de los países donde en estos momentos está activa la eenfermedad


Américas
Argentina, Aruba, Barbados, Belice, Bolivia, Bonaire, Brasil, Colombia, Puerto Rico, EE. UU.
Costa Rica, Cuba, Curazao,Dominica, República Dominicana, Ecuador, El Salvador,Guayana Francesa, Granada,Guadalupe,Guatemala,Guyana,Haití,Honduras,Jamaica,Isla de Martinica,México
Nicaragua,Panamá,Paraguay,Perú, San Bartolomé,Santa Lucía,San Martín,San Vicente y las Granadinas, Surinam,Trinidad y Tobago,Islas Vírgenes (EE.UU.),Venezuela
Oceanía/Islas del Pacífico
Samoa Americana, Fiyi,Kosrae, Estados Federados de Micronesia,Islas Marshall,Nueva Caledonia
Papúa Nueva Guinea,Samoa,Tonga
África
Cabo Verde

miércoles, 25 de mayo de 2016

Información básica de la alergia

Es tiempo de alergias. Cada vez son más frecuentes y causan muchos problemas, desde la infancia y a lo largo de toda la vida.
Voy a poneros en esta entrada un resumen básico de que son las alergias y posteriormente iremos viendo sus características, tratamientos, como evitarlas, etc.




Alergias: información básica


La alergia es una reacción inadaptada del organismo ante la presencia de una sustancia determinada. La alergia puede ser respiratoria, alimentaria o de contacto.

1.¿Por qué soy alérgico?

El origen preciso de las alergias no se conoce muy bien, aunque se identifican algunos factores desencadenantes.

Factor hereditario: existen familias con antecedentes alérgicos.
Factor ambiental: la contaminación y el contacto con el agente alérgeno.
Es un factor personal que puede deberse a una reacción o a una diversificación alimentaria demasiado precoz.
En todos los casos, durante la sensibilización, es decir, durante el primer contacto con el agente alérgeno, el organismo produce anticuerpos preparados para reaccionar al siguiente contacto. A cada nuevo contacto con este agente alérgeno, el organismo provocará la reacción alérgica.

2.¿Cómo puedo saber a qué soy alérgico?

Los signos de un fenómeno alérgico son 
-reacciones cutáneas (enrojecimiento de la piel),
- digestivas (nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal)
- respiratorias. (ruidos respitarios, dificultad para respirar, tos, ansiedad, palpitaciones)
Un especialista alergólogo podrá proponerle que se realice una prueba cutánea y eventuálmente, un análisis de sangre para determinar el alérgeno responsable.

3.¿Qué puede provocar una alergia?

Los alérgenos respiratorios más comunes son:
Los ácaros del polvo, el polen, el pelo y las plumas de los animales domésticos.

Los alérgenos alimentarios más comunes son:
La leche, los huevos, los cacahuetes, la harina de trigo, el pescado, las gambas y otros crustáceos y el kiwi.

Existen otros productos a menudo susceptibles, ya que contienen sustancias alergénicas. Champús, cosméticos, productos de uso doméstico (detergentes).

Otras alergias pueden estar causadas por:
Picaduras de insectos (avispas, abejas, abejorros).
Ciertos medicamentos.

4.¿Mi alergia puede ser peligrosa?
Ya se trate de una alergia respiratoria (polen, polvo, etc.), por contacto (lana, producto cosmético), medicamentosa o alimentaria (gluten, cacahuete, etc.), el organismo considera la sustancia extraña como un enemigo. En la mayoría de los casos, las manifestaciones son diversas pero benignas: eccema, urticaria, problemas respiratorios o digestivos. Sin embargo, a veces una alergia puede tomar una magnitud más importante. En los casos más graves, puede verse comprometida la vida del paciente: se trata del shock anafiláctico, que es de una urgencia absoluta.  Marque el 112. Los posibles signos de alerta son los siguientes:

Latidos rápidos del corazón y pulso débil.
Dificultad para respirar.
Hinchazón (edema) a nivel del cuello y de la cara, y que puede afectar a la lengua.

Debe informar inmediatamente a los presentes de su(s) alergia(s) y llevar consigo un documento donde consten las sustancias medicamentosas a las que es alérgico. Si tiene que visitar a un médico nuevo o si va a ser hospitalizado, informe de su alergia.

5¿Cómo evolucionará mi alergia?

Los casos son distintos entre sí. La alergia puede desaparecer, o bien puede desarrollarse con el contacto con otros alérgenos. La alergia puede ser tratada.

6.¿Cómo debo tratar mi alergia?

-Evitar en la medida de lo posible el contacto con el agente alérgeno si éste se ha identificado. 
-Se le puede prescribir un tratamiento antialérgico a fin de prevenir o de tratar las consecuencias de su alergia.
- En algunos casos es conveniente llevar botiquines de emergencia. Es necesario comentar este aspecto en la consulta. 
- En ciertos casos, se le puede proponer la desensibilización. Se trata del contacto progresivo de su organismo con el agente alérgeno en cantidades reducidas (vacunas). Es un tratamiento largo practicado por un alergólogo.


Si es alérgico, lleve siempre consigo el medicamento antialérgico prescrito por su médico. No dude en solicitar una consulta en caso de fuerte reacción o incluso llamar al Servicion de emergencias 112 Si ya ha sufrido una reacción alérgica, avise al equipo médico antes de someterse a cualquier intervención médica o quirúrgica.

jueves, 19 de mayo de 2016

Ejercicio físico puede reducir riesgo de 13 cánceres

De nuevo un trabajo recién publicado en la revista médica JAMA, relaciona la actividad física regular con una disminución demostrada en el riesgo de padecer 13 tipos diferentes de cáncer, aunque parece aumentar en el caso del cáncer de próstata (seguramente en el caso de practicar ciclismo) y en el melanoma (posiblemente por el aumento a la exposición solar).
Os voy poner el artículo publicado ayer en inglés, traducido por mi al español, asi que perdonar si hay alguna expresión incorrecta:

La actividad física puede reducir el riesgo de 13 tipos de cáncer
  • BREAKING NEWS

La actividad física puede reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer en más del 40 por ciento, según un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine.

Los datos agrupados de 1,4 millones de estadounidenses y europeos participantes seguidos durante un promedio de 11 años, identificado una relación entre el aumento de la actividad física y la reducción del riesgo de 13 tipos diferentes de cáncer, entre ellos tres de los cuatro principales tipos de cáncer en hombres y mujeres.

En comparación con las personas con niveles más bajos de actividad física, aquellos con niveles más altos de actividad mostraron un 
- 42 por ciento menor riesgo de cáncer de esófago
- 27 por ciento menos de riesgo de cáncer de hígado 
- y una reducción del riesgo del 26 por ciento de cáncer de pulmón. 
Otros tipos de cáncer que mostraron una asociación significativa con el ejercicio fueron 
-de riñón,
-estómago, 
-endometrio, 
-leucemia,
- mieloma, 
-colorrectal, 
-de cabeza y cuello,
- vejiga 
- y mama.
 La mayoría de las asociaciones se mantuvieron independientemente del índice de masa corporal y la historia de tabaquismo.

Por el contrario, la actividad física se asoció con un aumento del riesgo del 5 por ciento de cáncer de próstata y un aumento del riesgo del 27 por ciento del melanoma.

Los autores del estudio del Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. dicen que la promoción de la actividad física debe ser un componente clave de los esfuerzos de prevención y control del cáncer en toda la población.

Casi un tercio de la población mundial no cumple con los niveles recomendados de actividad física. La cifra es significativamente mayor en algunas zonas, aumentando a más del 50 por ciento en los EE.UU.

Enlaces de interés:

jueves, 12 de mayo de 2016

Síntoma: sangrado con el DIU

Una pregunta bastante frecuente en las mujeres que llevan un DIU (dispositivo intrauterino) es: ¿porque sangro fuera de la regla? ¿Es normal?
Vamos a intentar resolver estas dudas de forma sencilla, dejando claro en todo caso que hay que consultar con tu ginecólogo cuando se produce este sangrado. Aquí solo trato de orientaros de cuales pueden ser los problemas que originan el sangrado.

1. Tipo de DIU. Hemos comentado en otras entradas del blog que existen varios tipos de DIU, como podéis ver en la imagen, el hormonal (Mirena), que es el de la izquierda o diferentes modelos de DIU de cobre (ancla, T,).
Si te has puesto un DIU hormonal, es frecuente que aparezca sangrado irregular durante bastantes meses (hasta 8-9 meses), porque la liberación de progestágenos que lleva modifica el ciclo hormonal de la mujer, altera el tejido endometrial, disminuyéndolo (por eso se pone en mujeres que tienen reglas excesívamente abundantes) y finalmente la regla desaparece, aunque a veces persisten pequeños sangrados irregulares.
En el caso del DIU de cobre, es habitual que durante el primer mes tras la inserción, se produzcan pequeños sangrados, porque el útero trata de expulsarlo y esto hace que se produzcan pequeñas lesiones en el endometrio, con el consiguiente sangrado. Pasado el primer mes, puede ocurrir que ocasionálmente se produzca algún pequeño sangrado en forma de "hilos" mezclados con flujo normal, o flujo sonrosado, sin que esto signifique que haya otros problemas.
Siempre es conveniente hacer una revisión ginecológica, incluida una ecografía, al mes siguiente de la colocación del DIU, para comprobar que está correctamente ubicado.

Si has llevado el DIU un tiempo sin problemas y ahora si que aparece un sangrado, puede ser debido a varios motivos, aquí te pongo algunos:
2. Problemas no ginecológicos:
- Se ha desplazado: está saliéndose del útero, lo estás expulsando, se ha movido por cualquier motivo.
- Se pasó la fecha de caducidad y no está funcionando correctamente.
- Has tomado alguna medicación con efecto anticoagulante (antinflamatorios, aspirina, corticoides, otros medicamentos) o tienes algún problema de coagulación (enfermedad, falta de factores de coagulación, etc)
- Alguna enfermedad tiroidea, hipertensión, estrés, exceso deporte o trabajo, etc

3. Problemas ginecológicos:
- Embarazo y DIU
- Embarazo extrauterino (ectópico)
- Miomas
- Pólipos
- Quiste de ovario
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Eritroplasia, cervicitis
- Cáncer de cuello uterino
- Coitorragia (sangrado postcoital) por diferentes motivos
- Tratamientos hormonales con estrógenos, progestágenos, tamoxifeno, etc

En resumen, es bastante frecuente que se produzcan pequeños sangrados tras la inserción del DIU, especialmente en el primer mes y con el DIU Mirena. Habituálmente no tienen mayor importancia que la incomodidad que generan, pero se debe consultar al ginecólogo porque como veis son muchas las posibles causas del sangrado.

Otras entradas relacionadas:

jueves, 5 de mayo de 2016

12 medidas para reducir el riesgo de cáncer (OMS)

La OMS (Organización Mundial de la Salud) acaba de publicar un código europeo con 12 medidas que nos pueden ayudar a prevenir el cáncer. Los datos son preocupantes: en 2030 se incrementará en un 25% el pronóstico de cáncer, pero una tercera parte son prevenibles.
¿Cuales son estas medidas?
1. Tabaco: hay que dejar de fumar cualquier tipo de tabaco y de cualquier forma. Hay que conseguir hogares sin humo, puestos de trabajo y lugares públicos sin humo de tabaco.
2. Mantener un peso saludable.
3. Hacer ejercicio moderado a diario.
4. Limitar las horas que pasamos sentados. Pequeños hábitos como utilizar menos el ascensor, dar paseos mientras hablamos por teléfono, no coger el coche para pequeños desplazamientos, dar paseos mientras charlamos con los amigos, etc, pueden ayudar mucho.
5. Alimentación: aumentar el consumo de cereales integrales, legumbres, frutos secos, frutas y verduras. Disminuir el consumo de alimentos ricos en azúcares o grasas, las bebidas azucaradas, la carne roja y los alimentos con mucha sal. Limitar el consumo de alcohol, aunque puede ser útil consumir un poco de vino o cerveza.
6. Sol: evitar la exposición prolongada o en horas punta, especialmente en niños, utilizar los filtros solares y evitar las cabinas de rayos UVA,
7. Protección laboral: utilizar las medidas de protección adecuada en trabajos con riesgo de irradiación o sustancias tóxicas (pesticidas, disolventes, etc).
8. Averiguar si se está expuesto a altos niveles de radón natural en el hogar y si es así tomar las oportunas medidas protectoras.
9. Lactancia materna: está demostrado la eficacia de la lactancia materna en la prevención del cáncer de mama, por lo que se debe fomentar su uso.
10. Terapias hormonales en la menopausia: Aunque su utilidad en determinadas patologías está demostrada, pueden aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer, como el endometrial o el de mama, por lo que su uso debe estar siempre valorado por el especialista.
11. Programas de vacunación: Deben participar todos los niños de la vacunación de Hepatitis B (recién nacidos) y todas las niñas de 12-14 años en la vacunación del VPH (virus del papiloma humano) para prevención del cáncer de cuello uterino.
12. Los adultos deben participar en los programas de cribado de : cáncer colorrectal, de mama, de próstata y cervicouterino.

Estas recomendaciones son generales y están dirigidas al público en general. Tratan de mentalizar de la importancia de unos hábitos de vida saludable y efectívamente no solo mejoran el riesgo de diferentes tipos de cánceres, también ayudan a prevenir enfermedades metabólicas como la diabetes, cardiovasculares, etc.

!!! ÁNIMO!!!